口服20%甘露醇注射液清洁肠道与肥皂水灌肠的对比观察
作者：宋敏华 邹京晨
单位：宋敏华(七台河市妇幼保健院)；邹京晨(桦南林业局医院)
关键词：甘露醇；肥皂水；灌肠
黑龙江医药科学000268 通常于剖腹术前用肥皂水灌肠以清除肠道粪便和积气。但此法常给患者心理上造成一定负担，有时患者全身情况较差，灌肠操作使其体力上难以承受或引起血压波动。为此，我们于1998-08～1999-09在收治的外妇科患者中随机抽取90例，分口服甘露醇组和肥皂水灌肠组。结果显示：口服甘露醇组有效率89.96%，肥皂水灌肠组90.48%，两组疗效相同。但口服组术后排气早，无副作用，操作方便，患者易于接受。
1 对象与方法
年龄18～60岁，口服甘露醇组69例，肥皂水灌肠组25例。口服组于术前1d晚饭后一次服下20%甘露醇注射液。剂量在年龄、体质略有差异，即100ml 1例，250ml 61例，350～500ml 7例；肥皂水灌肠组：0.2%肥皂水溶液(约40℃)量1000～1500ml，术前晚灌肠3次，共21例。
2 结果
2.1 口服组62例在1.5～2h开始腹泻，平均腹泻次数为6次，持续2～3h停止，有效率89.96%。灌肠组平均腹泻3、4次有效率90.48%，但多数患者灌肠后常感腹部不适、腹痛。肥皂水在肠道保留时间短，无法达到充分清洁肠腔的作用，有的患者体质弱，无法坚持。无效率达9.52%，详见表1。
表1 术前不同方法清洁肠道疗效
组别
有效例数
无效例数
合计
有效率(%)
口服甘露醇组
62
7
69
89.96
肥皂水灌肠组
19
2
21
90.48
χ2=0.006 P>0.05
2.2 口服组有效的62例术后排气时间早，排气天数(
±s)为22.38±0.75，无腹胀发生；而灌肠组有效的19例术后排气天数(±s)为2.78±0.79，发生腹胀者5例，达26.13%(详见表2)。
表2 采用不同方法清洁肠道后排气时间
组别
例数
术日
术后1日
术后2日
术后3日
口服甘露醇组
62
8(12.9)
24(38.7)
28(45.2)
2(3.2)
肥皂水灌肠组
19
1(5.3)
5(26.3)
10(52.6)
3(15.8)
3 讨论
两组效果相同(P>0.05)，但口服甘露醇组排气时间明显短于肥皂水灌肠组，经t检验，P<0.05(t=2.00)，故认为其有以下优点。
3.1 减轻患者惧怕心理
术前大部患者内心恐惧手术，肥皂水灌肠加剧患者紧张、不安心理，给术后极早恢复带来影响，而口服甘露醇则较易接受。
3.2 操作简便，易掌握
肥皂水灌肠要求必须掌握溶液温度、压力等以及病人的一般情况。有时因溶液温度不适、痔疮、高龄及体质差等原因致操作困难而失败。而口服甘露醇法有术后排气早、无腹胀等优点，即使发生无效时，再行肥皂水灌肠，对患者影响不大。同时，减轻了护士工作负担。
(1999-10-21收稿), http://www.100md.com
单位：宋敏华(七台河市妇幼保健院)；邹京晨(桦南林业局医院)
关键词：甘露醇；肥皂水；灌肠
黑龙江医药科学000268 通常于剖腹术前用肥皂水灌肠以清除肠道粪便和积气。但此法常给患者心理上造成一定负担，有时患者全身情况较差，灌肠操作使其体力上难以承受或引起血压波动。为此，我们于1998-08～1999-09在收治的外妇科患者中随机抽取90例，分口服甘露醇组和肥皂水灌肠组。结果显示：口服甘露醇组有效率89.96%，肥皂水灌肠组90.48%，两组疗效相同。但口服组术后排气早，无副作用，操作方便，患者易于接受。
1 对象与方法
年龄18～60岁，口服甘露醇组69例，肥皂水灌肠组25例。口服组于术前1d晚饭后一次服下20%甘露醇注射液。剂量在年龄、体质略有差异，即100ml 1例，250ml 61例，350～500ml 7例；肥皂水灌肠组：0.2%肥皂水溶液(约40℃)量1000～1500ml，术前晚灌肠3次，共21例。
2 结果
2.1 口服组62例在1.5～2h开始腹泻，平均腹泻次数为6次，持续2～3h停止，有效率89.96%。灌肠组平均腹泻3、4次有效率90.48%，但多数患者灌肠后常感腹部不适、腹痛。肥皂水在肠道保留时间短，无法达到充分清洁肠腔的作用，有的患者体质弱，无法坚持。无效率达9.52%，详见表1。
表1 术前不同方法清洁肠道疗效
组别
有效例数
无效例数
合计
有效率(%)
口服甘露醇组
62
7
69
89.96
肥皂水灌肠组
19
2
21
90.48
χ2=0.006 P>0.05
2.2 口服组有效的62例术后排气时间早，排气天数(
±s)为22.38±0.75，无腹胀发生；而灌肠组有效的19例术后排气天数(±s)为2.78±0.79，发生腹胀者5例，达26.13%(详见表2)。表2 采用不同方法清洁肠道后排气时间
组别
例数
术日
术后1日
术后2日
术后3日
口服甘露醇组
62
8(12.9)
24(38.7)
28(45.2)
2(3.2)
肥皂水灌肠组
19
1(5.3)
5(26.3)
10(52.6)
3(15.8)
3 讨论
两组效果相同(P>0.05)，但口服甘露醇组排气时间明显短于肥皂水灌肠组，经t检验，P<0.05(t=2.00)，故认为其有以下优点。
3.1 减轻患者惧怕心理
术前大部患者内心恐惧手术，肥皂水灌肠加剧患者紧张、不安心理，给术后极早恢复带来影响，而口服甘露醇则较易接受。
3.2 操作简便，易掌握
肥皂水灌肠要求必须掌握溶液温度、压力等以及病人的一般情况。有时因溶液温度不适、痔疮、高龄及体质差等原因致操作困难而失败。而口服甘露醇法有术后排气早、无腹胀等优点，即使发生无效时，再行肥皂水灌肠，对患者影响不大。同时，减轻了护士工作负担。
(1999-10-21收稿), http://www.100md.com