平阳霉素病损基底处注射治疗口腔扁平苔癣12例疗效观察
作者：刘广昌 刘延忠 裴敏昕
单位：刘广昌(鸡西市东海矿医院)；刘延忠(鸡西矿务局总院)；裴敏昕(鸡西市东海矿医院)
关键词：平阳霉素；基底处注射；口腔扁平苔癣(OLP)
黑龙江医药科学000266 扁平苔癣(lichen. planus)是一种皮肤粘膜的慢性炎症性疾病，是口腔粘膜常见病之一[1]。一般认为口腔扁平苔癣患病率为0.02%～0.22%[2]。该患多呈慢性延返反复波动过程，常给病人带来肉体和精神上的折磨。临床多常用全身和局部治疗，尚无特效疗法。我们应用注射用盐酸平阳霉素(天津市河北制药厂生产)做病损基底处注射治疗口腔扁平苔12例取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
12例门诊患者，男4例，女8例，年龄31～62岁。其中颊扁平苔癣9例(单侧颊部损害3例)；舌扁平苔癣2例；唇龈扁平苔癣1例，糜烂型1例(位于单颊)，均不合并皮肤损害。
1.2 方法
首先牙周洁治，消除牙龈炎症和口腔粘膜病损的刺激。调正咬合，修整不良修复体。以生理盐水5ml溶解平阳霉素1～4mg，以低于1mg(效价)/ml浓度病损基底处注射。第1周注射2次，以后每周1次，4次为一疗程。
1.3 疗效评定
治愈：病损消失，1年内无复发。显效：病损面积明显缩小，无或只有轻微自觉症状，一年内发作次数显著减少。有效：病损面积减少，有轻度自觉症状，一年内发作次数减少。无效：损害无变化或减轻后又恢复如初。
2 结果
治愈7例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率91.7%。
3 讨论
口腔扁平苔癣的病因研究很多，目前尚无一致的结论[3]。在诸多已研究的病因中，感染因素占首位，认为是一种慢性炎症。更有人认为是一种癌前病变。关于癌变问题自1910年Hallopean第1次报道癌变病例以后，讨论逐渐增多[4]。虽然很多学者对癌前损害的结论尚有异议，但也不能否定。对该病的治疗临床上尚无特效疗法，我们采用新抗肿瘤抗生素注射用盐酸平阳霉素做病损基底处注射。该法具有方法简便，病人痛苦小，见效快等特点，疗效也是令人满意的。平阳霉素具有抗癌谱广，副作用轻微，对造血和免疫功能基本无损害等点，其作用模式为切断DNA链，抑制细胞DNA的合成。通过该药病损基底处注射，是否抑制了角化层、粒层，基底细胞层的细胞变性，还有待于进一步的临床病理学研究。所治12例中，无效1例，与治疗当中病人不注意口腔卫生，不忌烟酒等局部刺激因素或可有关。治疗中注意到对糜烂型的疗效也特别好(注射5次即痊愈)，这是其他方法所不能达到的。如果适当配以全身治疗，认为治愈率还会提高。
参考文献
1.岳松龄主编.口腔内科学.第2版,北京:人民卫生出版社出版,1991;378
2.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;214
3.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;215
4.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;220
(1999-11-18收稿), 百拇医药
单位：刘广昌(鸡西市东海矿医院)；刘延忠(鸡西矿务局总院)；裴敏昕(鸡西市东海矿医院)
关键词：平阳霉素；基底处注射；口腔扁平苔癣(OLP)
黑龙江医药科学000266 扁平苔癣(lichen. planus)是一种皮肤粘膜的慢性炎症性疾病，是口腔粘膜常见病之一[1]。一般认为口腔扁平苔癣患病率为0.02%～0.22%[2]。该患多呈慢性延返反复波动过程，常给病人带来肉体和精神上的折磨。临床多常用全身和局部治疗，尚无特效疗法。我们应用注射用盐酸平阳霉素(天津市河北制药厂生产)做病损基底处注射治疗口腔扁平苔12例取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
12例门诊患者，男4例，女8例，年龄31～62岁。其中颊扁平苔癣9例(单侧颊部损害3例)；舌扁平苔癣2例；唇龈扁平苔癣1例，糜烂型1例(位于单颊)，均不合并皮肤损害。
1.2 方法
首先牙周洁治，消除牙龈炎症和口腔粘膜病损的刺激。调正咬合，修整不良修复体。以生理盐水5ml溶解平阳霉素1～4mg，以低于1mg(效价)/ml浓度病损基底处注射。第1周注射2次，以后每周1次，4次为一疗程。
1.3 疗效评定
治愈：病损消失，1年内无复发。显效：病损面积明显缩小，无或只有轻微自觉症状，一年内发作次数显著减少。有效：病损面积减少，有轻度自觉症状，一年内发作次数减少。无效：损害无变化或减轻后又恢复如初。
2 结果
治愈7例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率91.7%。
3 讨论
口腔扁平苔癣的病因研究很多，目前尚无一致的结论[3]。在诸多已研究的病因中，感染因素占首位，认为是一种慢性炎症。更有人认为是一种癌前病变。关于癌变问题自1910年Hallopean第1次报道癌变病例以后，讨论逐渐增多[4]。虽然很多学者对癌前损害的结论尚有异议，但也不能否定。对该病的治疗临床上尚无特效疗法，我们采用新抗肿瘤抗生素注射用盐酸平阳霉素做病损基底处注射。该法具有方法简便，病人痛苦小，见效快等特点，疗效也是令人满意的。平阳霉素具有抗癌谱广，副作用轻微，对造血和免疫功能基本无损害等点，其作用模式为切断DNA链，抑制细胞DNA的合成。通过该药病损基底处注射，是否抑制了角化层、粒层，基底细胞层的细胞变性，还有待于进一步的临床病理学研究。所治12例中，无效1例，与治疗当中病人不注意口腔卫生，不忌烟酒等局部刺激因素或可有关。治疗中注意到对糜烂型的疗效也特别好(注射5次即痊愈)，这是其他方法所不能达到的。如果适当配以全身治疗，认为治愈率还会提高。
参考文献
1.岳松龄主编.口腔内科学.第2版,北京:人民卫生出版社出版,1991;378
2.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;214
3.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;215
4.郑麟蕃,张震康.实用口腔医学.北京:人民卫生出版社,1993;220
(1999-11-18收稿), 百拇医药