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编号:10234988
黄南星搽剂的药效学实验研究
http://www.100md.com 《首都医药》 2000年第2期
     作者:陈维旗 曾嵘

    单位:

    关键词:黄南星搽剂;急性闭合性软组织损伤模型,抗炎,镇痛

    山东医药000255 1994年8月~1999年9月,我院经右胸前外侧切口体 外循环下修补继发孔房缺181例,其中男86例、女95例,年龄6月~55岁,体重1 0~74kg。无1例死亡,术后效果均满意。现介绍术中配合要点与体会。

    手术配合要点:①切口在右胸前外侧。病人入手术 室后,巡回护士应检 查右胸部、腋窝及会阴部皮肤准备是否合格,否则需进一步清理。②经右胸前外侧第4肋间 切口,病人体位应由胸骨正中切口时的平卧位改为平卧右胸部垫高45°,右上肢外展,屈 曲悬吊于麻醉架上。备好托手架及小垫子3个、长沙袋1个摆体位用。右臂外展时且勿过伸 ,以避免损伤臂丛神经,束缚带勿捆绑过紧,以免影响上肢血运。③建立体外循环开始转流 后,阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,直接切开右心房修补房缺。切开右心房前应将手术 台摇成头低位(30°),以使心房处于身体的最高点可减少脑气栓。早期30例我们应用 引颤器行心室引颤(引颤电压5~7mv),这种方法时,因此应备好引颤电极和引颤器, 并应备好灭菌胸内用心脏除颤电极应无菌处理,如术毕停引颤后心脏不能自动转为窦性,应 用电击(20~30瓦秒)使心脏复跳,使心室颤动转为窦性心律。其余均在心脏跳动下行 房缺修补,修补完毕后,用4-0 prolene线连续缝合右心房,最后1针时右心房 彻 底排气,结扎缝线。④因该切口需切开右胸膜,术毕需放置右胸腔引流管。故巡回护士应备 好胸腔引流装置。⑤如术中主动脉插管困难,尤其在开展工作的早期,需行股动脉插管逆行 动脉灌注。所以术前右腹股沟区要同右胸一起皮肤消毒,铺无菌巾,留出切口,术中应使用 无菌巾保护好腹股沟切口,以备股动脉插管用。, 百拇医药