当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医科大学学报》 > 2000年第2期
编号:10235209
白花前胡对麻醉开胸猫急性心肌梗塞的影响
http://www.100md.com 《中国医科大学学报》 2000年第2期
     作者:常天辉 陈磊 姜明燕 王玉萍

    单位:常天辉(中国医科大学基础医学院临床药理学教研室, 沈阳110001);陈磊(中国医科大学基础医学院临床药理学教研室, 沈阳110001);姜明燕(中国医科大学第一临床医院药剂科);王玉萍(中国医科大学基础医学院药理学教研室)

    关键词:白花前胡;中药;急性心肌梗塞;乳酸脱氢酶;肌酸激酶;心外膜电图

    中国医科大学学报000202 摘要 目的:观察中药白花前胡对急性心肌梗塞(AMI)的影响。方法:用结扎麻醉开胸猫左冠状动脉前降支诱发AMI模型,于结扎后10 min经12指肠给药,做冠脉循环及心脏血流动力学,心肌耗氧量,心外膜电图,血清酶活性,组织N-BT染色以及AMI程度(Σ-ST)和范围(N-ST)等检测。结果:白花前胡醇提物增加冠脉流量,降低冠脉阻力、左室压、左室舒张末压、左室最大上升速率、心率、心肌耗氧量、心肌氧摄取率和率压积。给药(0.2 g/kg)后1 h,血清乳酸脱氢酶和心肌MB型肌酸激酶的变化率,由对照组的(61.1±12.8)%和(191.1±225.2)%,分别降至(9.1±44.6)%,P<0.05和(-1.5±87.2)%;Σ-ST和N-ST由(34.7±41.2)%和(53.6±8.6)%,分别降至(-19.0±15.4)%,P<0.05和(22.2±4.3)%,P<0.01;给药后5 h,左室梗塞率由(23.6±6.7)%,减至(15.0±5.7)%,P<0.05。结论:中药白花前胡有抗急性心肌梗塞作用。
, http://www.100md.com
    Effects of Peucedanum praeruptorum Dunn, A Traditional Chinese Medicine on

    Acute Myocradial Infarction in Open-chest Anesthetized Cats

    Chang Tianhui, Chen Lei, Jiang Mingyan, Wang Yuping

    (Department of Clinical Pharmacology, College of Basic Medical Sciences, China Medical Universyty, Shenyang, 110001)

    ABSTRACT Objective: To investgate the effects of ethanol extract of Peucedanum praeruptorum Dunn, a traditional Chineses medicinal herb,on acute myocardial infarction(AMI). Methods:Epicardial electrogram,serumal enzymatic assay and histological NBT-staining technique were used in open-chest urethane anesthetized cats subjected to a 5 h-occlusion of the left anterior descending coronary artery. Results:Intraduodenal administration of drug(0.2 g/kg) at 10 min after ligation resulted in a marked increase in CSF,and decreases in CR,BP,LVP,LVEDP,+LV dp/dtmax,MCO2,MTO2,RPP and HR. After 1 h of the administration of the drug(0.2 g/kg),LDH and CK-MB decreased to(9.1±44.6)% and(-1.5±87.2)%,from (61.1±12.8)% and (191.1±225.2)%,respectively(P<0.05);the severity(Σ-ST) and the exten(N-ST) of AMI decreased to (-12.6±4.5)%,and (22.2±4.3)%,P<0.01 from(34.7±41.2)% and (53.6±8.6)%,respectively(P<0.5);the percentage of left ventricular infarction deceased to (15.0±5.7)%,from (23.6±6.7)% 5 h after the drug(P<0.05). Conclusion:Peucedanum praeruptorum Dunn shoved a marked cardioprotective effect in AMI-cats.
, 百拇医药
    KEY WORDS Peucedanum praeruptorum Dunn;Traditional Chinese Medicine;acute myocardial infaraction;lactate dehydrogenase;creatine kinase;epicardial electrogran

    白花前胡(Peucedanum praeruptorum Dunn.)及其香豆素成分Pd-Ia(3′-当归酰氧-4′-乙酰氧基-3′,4′-又氢邪蒿内酯)可增加冠脉和心肌营养性血流量,扩血管,降压,并有抗心肌缺血及抗心律失常等作用。Pd-Ia为Ca2+内流阻滞剂和K+通道开放剂,在不影响心率,血压及心肌收缩功能条件下,有改善顿抑心肌(stunned myocardium)局部收缩功能作用[1~8]。本文用整体麻醉开胸猫急性心肌梗塞(AMI)模型,观察白花胡的抗AMI作用,进行心外膜电图、血清酶活性以及AMI程度和范围等研究。
, http://www.100md.com
    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 药物:白花前胡乙醇提取物(EP),3.75 g(折生药)/g,本室制。盐酸维拉帕米(Ver),40 mg/片,天津市中央制药厂生产,批号:941102;普萘洛尔(Pro),东北制药厂生产,批号:891000。

    1.1.2 动物:健康成年杂种家猫72只,雌雄兼用,体重2.5~4.2 kg,中国医科大学实验动物部提供。

    1.2 实验方法

    1.2.1 分组:按性别体重随机分4组,即①空白对照组(H2O 5 mg/只),②EP小剂量组(0.2 g/kg),③EP大剂量组(1.0 g/kg),④阳性药对照组(Ver或Pro),每组动物数6或12只。
, 百拇医药
    1.2.2 心脏血流动力学及心肌耗氧量测定[9,10]:将猫麻醉(乌拉坦1 g/kg,ip)、固定后,分别做颈总动脉,颈外静脉,气管插管及12指肠插管,供采血,测BP,体外循环回路,人工呼吸(频率50 bpm,呼吸量30 ml)及给药用。开胸暴露心脏,用冠状窦插管和电磁流量计(MF-27型,日本光电)探头构筑体外循环通路以测冠状窦流量(CSF);行左心尖插管,用多导仪(RM-6000,日本光电)连续同步记录血压(BP),左室压(LVP),左室舒张末压(LVEDP)及其微分(左室最大上升速率,dp/dtmax),标准II导ECG和心率(HR);给药前及给药后1 h分别抽取动脉血管冠状窦血,以血气分析仪(AVL990型,美国)测血氧含量。实验结束后逆流经冠状窦插管灌入台盼蓝染色液,然后切下全心,将左室及蓝染区分别称重,按公式计算心肌耗氧量(MCO2)、心肌氧摄取率(MTO2)和率压积(RPP)。待各指标稳定后记录给药前值并给药,于给药后30、60、120和180 min再次记录,并且每次记录前,各指标均应稳定至少30 min。因受动物、仪器、采样、测定等诸多因素干扰影响,各组给药前指标的误差较大,故以给药前后变化率进行统计学处理。
, http://www.100md.com
    1.2.3 心外膜电图,血清酶活性及AMI程度和范围的测定:于左冠脉前降支第一和第二分支间主干穿两线(暂不结扎),在结扎线以下用紫药水依次作12个前壁心外膜电极标记点,结扎线以上也标记一点做对照电极。以浸泡有饱和aCl溶液的棉线灯芯和银丝作探查电极;用ECG放大器胸前导联描记各点药前心外膜电图(定标10 mm=1 mV),每次标测前用生理盐水湿润心外膜表面。双重结扎冠脉10 min后,记录BP、HR等指标并给药。阳性药选Pro,记录给药后30、60、120、180及300 min的心外膜电图,并计算AMI程度(结扎前后Σ-ST差会晤)及缺血范围(即N-ST差值,N-ST为ST升高≥2 mV)电极数)。另于结扎前和给药后1和5 h分别采血,用全自动系列化分析仪(7150型,日本日立)测血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同功酶CK-MB(心肌型)的活性。给药后5 h取心称重,在结扎线以下平行冠状沟将左室切成4片,置0.1%硝基四唑蓝(N-BT)液内(Tris液配制,pH7.4~7.6),于37℃恒温水浴下染色5-7 min,剪去蓝染心肌(梗塞区不染色),计算梗塞区占全心和左室的重量百分比。
, http://www.100md.com
    2 结果

    2.1 心脏血流动力学实验

    2.1.1 对BP、HR及ECG的影响:给EP后30 min,BP和HR均有不同程度降低,持续180 min以上,未见剂量依赖关系,例如大剂量组(1.0 g/kg)使收缩压(SBP)由(15.1±3.3)kPa,降至(11.9±4.9)kPa,下降(23.6±16.4%),与对照组比较,P<0.05;HR减慢(35.5±22.7)%,与给药前及对照组比较,P<0.05;Ver作用较强,但各组ECG均无明显改变。

    2.1.2 对CSF及冠脉阻力(CR)的影响:给EP后30 min,CSF增加,CR降低,持续120 min以上,未见剂量依赖关系,例如大剂量组使CSF由(9.3±4.0)ml/min,增至(14.0±7.1)ml/min,变化率为(46.8±15.0)%,与对照组比较,P<0.01;CR降低(38.4±9.3)%,P<0.01,Ver作用最强(表1)。
, http://www.100md.com
    表1 给白花前胡醇提物后60 min对CSF及CR的影响

    Table 1 Effects of EP on CSF and CR 60 min

    after drugs(±s,n=6) 组别

    剂量(g/kg)

    CSF(ml/min)

    CR(kPa.min/ml)

    H2O

    —

    药前
, 百拇医药
    4.7±0.6

    1.3± 0.4

    药后

    4.5±0.7

    1.1± 0.4

    ±%

    -4.3±0.6

    -12.0± 4.9

    Ver

    0.007

    药前

    10.8±4.1

, http://www.100md.com     1.0± 0.4

    药后

    14.3±5.0

    0.5± 0.2Δ

    ±%

    48.5±5.7**

    -51.8±12.5**

    EP

    0.2

    药前

    8.0±6.9

    1.8± 1.1
, 百拇医药
    药后

    10.3±6.7

    0.7± 0.3

    ±%

    45.8±31.5*

    -48.4±25.9*

    1.0

    药前

    9.3±4.0

    1.1± 0.6

    药后

    14.0±7.1
, http://www.100md.com
    0.7± 0.6

    ±%

    46.8±15.0**

    —38.4± 9.3**

    与给药前比较Δ P<0.05;与对照组比较* P<0.05,** P<0.01

    2.1.3 对LVP、LVEDP及dp/dtmax影响:给EP后30 min,LVP、LVEDP及dp/dtmax明显降低,持续120 min以上,似有剂量依赖关系,例如大剂量组使3项指标分别下降(53.1±30.9)%,P<0.05,(25.6±18.3)%,P<0.01及(30.1±4.1)%,P<0.01;Ver与大剂量组作用类似。
, http://www.100md.com
    2.1.4 对心肌耗氧量(MCO2)、心肌氧摄取率(MTO2)和率压积(RPP)的影响:给EP后60 min,明显降低MCO2和RPP,未见剂量依赖关系,例如小剂量组分别使两指标变化率由对照组的(118.7±10.3)%和(-21.5±24.1)%,降至(79.0±10.5)%,P<0.01和(-46.6±17.5)%;而Ver降低MCO2的作用最强(表2)。

    表2 给白花前胡醇提物药后60 min对MCO2、MTO2及RPP影响

    Table 2 Effects of EP on MCO2、MTO2 and RPP 60 min after drugs(±s,n=6) 组别
, 百拇医药
    剂量(g/kg)

    检测时间

    MCO2 ml(100 g.min-1

    MTO2(%)

    RPP(×103 bpm.kPa)

    H2O

    —

    药前

    20.1± 6.7

    23.3± 10.6
, 百拇医药
    6.4± 1.0

    药后

    40.0±14.9Δ

    44.5± 14.7Δ

    5.2± 2.1

    ±%

    118.7±10.3

    118.5±103.8

    -21.5±24.1

    Ver

    0.007

    药前
, 百拇医药
    56.8±49.6

    29.4± 17.5

    14.9± 7.5

    药后

    74.1± 2.2

    59.5± 15.7Δ

    5.3± 2.5Δ

    ±%

    49.9±12.2**

    128.9± 76.2

    -58.8±27.3*
, 百拇医药
    EP

    0.2

    药前

    41.1± 4.6

    43.9± 12.4

    13.9± 1.8

    药后

    68.8±40.4

    67.0± 28.3

    7.5± 3.0ΔΔ

    ±%

    79.0±10.5**
, http://www.100md.com
    23.1± 47.8

    -46.6±17.5

    0.1

    药前

    85.3±58.8

    48.8± 19.4

    12.4± 7.7

    药后

    159.7±90.7

    57.8± 22.9

    6.5± 5.5

    ±%
, 百拇医药
    106.3±58.4

    48.8± 28.2

    -62.2± 8.1**

    与给药前比较Δ P<0.05,ΔΔ P<0.01;与对照组比较* P<0.05,** P<0.01

    2.2 对心外膜电图影响

    2.2.1 对AMI程度(Σ-ST)的影响:给药后1和5 h,EP小、大两种剂量及Pro组有明显减轻AMI程度(Σ-ST)的作用,未见剂量依赖关系,例如给药后1 h,由对照组的(34.7±41.2)%,分别降至(-12.6±4.5)%,(-11.9±8.2)%和(-19.0±15.4%),均P<0.05;给药后5 h作用明显增强(表3)。
, 百拇医药
    2.2.2 对AMI范围(N-ST)的影响:各给药组均有缩小AMI范围(N-ST)的作用,例如给药后1 h,EP小、大两种剂量及Pro组变化率,由原来的(53.6±8.6)%,分别降至(22.2±4.3)%,(-20.6±18.0)%及(-26.1±6.7)%,均P<0.01,持续近5 h(P<0.01),似有剂量依赖关系(表4)。

    表3 白花前胡醇提物对AMI程度(Σ-ST)的影响

    Table 3 Effects of EP on the severity of AMI(Σ-ST;±s mV,n=12) 组别

    剂量(g/kg)

    给药前

    给药后1 h
, http://www.100md.com
    ±%

    给药后5 h

    ±%

    H2O

    —

    30.8±9.0

    39.2±5.4

    34.7±41.2

    42.2±5.4Δ

    42.2±26.5

    Pro

    0.007
, 百拇医药
    36.8±4.0

    30.2±8.8

    -19.0±15.4*

    28.2±5.8**

    -23.5± 9.7**

    EP

    0.2

    37.0±4.4

    32.4±3.2*

    -12.6± 4.5*

    32.6±4.4**
, 百拇医药
    -11.0± 7.2**

    0.1

    37.6±6.2

    32.8±3.0*

    -11.9± 8.2*

    37.4±5.2

    2.2± 2.9*

    与给药前比较ΔP<0.05;* P<0.05,与对照组比较** P<0.01

    2.3 对AMI范围的组织学测定 用N-BT染色组织学定量方法显示的AMI范围,与心外膜电图所测结果一致,EP小、大两剂量组和Pro组均有明显减少AMI范围作用,左室梗塞率由对照组的(23.6±6.7)%,分别减至(15.0±5.7)%,P<0.05,(13.9±6.7)%,P<0.05及(12.9±3.9)%,P<0.01(表5)。(9.1±44.6)%,P<0.05和(-1.5±87.2)%;EP大剂量组和Pro组对CK-MB和LDH作用较强(表6)。
, 百拇医药
    表4 白药前胡醇提物对AMI范围(N-ST)影响

    Table 4 Effects of EP on the extent of AMI(N-ST;±s mV,n=12) 组别

    剂量(g/kg)

    给药前

    给药后1 h

    ±%

    给药后5 h

    ±%

    H2O

    —
, 百拇医药
    8.7±5.0

    10.7±1.2

    53.6± 8.6

    10.7±2.3

    57.1± 8.5

    Pro

    0.007

    10.0±1.0

    6.0±3.5*

    -26.1± 6.7**

    6.7±4.2

, 百拇医药     -19.4±17.4**

    EP

    0.2

    8.0±2.0

    9.3±1.2

    22.2± 4.3**

    8.7±1.3

    11.1± 2.7**

    0.1

    12.0±2.0

    9.3±1.2

, 百拇医药     -20.6±18.0**

    11.3±3.1

    -2.5± 3.8**

    与对照组比较*P<0.05,** P<0.01

    2.4 对血清酶活性的影响 EP和Por有明显降低LDH,AST及CK-MB活性的趋势,例如给药后1 h,小剂量组使LDH和CK-MB的变化率,由对照组的(61.1±12.8)%和(191.1±225.2)%,分别降至

    表5 白花前胡醇提物对AMI范围的影响

    Table 5 Effects of EP on extent of AMI(±s %, n=6) 组别
, 百拇医药
    剂量(g/kg)

    梗塞区/全心

    梗塞区/左室

    H2O

    —

    15.3±8.7

    23.6±6.7

    Pro

    0.007

    8.2±2.2

    12.9±3.9**

    EP
, 百拇医药
    0.2

    10.2±3.7

    15.0±5.7*

    1.0

    9.6±5.6

    13.9±6.7*

    与对照组比较 * P<0.05, ** P<0.01表6 白花前胡醇提物对AMI期间某些血清酶活性的影响

    Table 6 Effects of EP on serumal enzymatic activities of LDH,AST,CK and CK-MB

, 百拇医药     (±s ,IU/L, n=6) 组别

    剂量(g/kg)

    检测时间

    LDH

    AST

    CK

    CK-M

    H2O

    —

    药前

    594.0±175.0
, 百拇医药
    226.0±244

    1 768.0±2 159

    217.0±230

    药后

    943.0±219Δ

    295.0±175

    2 877.0±2 357

    639.0±20ΔΔ

    ±%

    61.1±12.8

    251.8±397.9
, 百拇医药
    137.8±94.2

    191.1±225.2

    Pro

    0.007

    药前

    883.0±566

    172.0±93

    2 435.0±2 886

    520.0±454

    药后

    795.0±549

    204.0±126
, http://www.100md.com
    2 647.0±2 349

    523.0±297

    ±%

    -12.4±6.2**

    13.0±16.6

    44.8±47.3

    22.2±49.6

    EP

    0.2

    药前

    481.0±286

    155.0±164
, 百拇医药
    696.0±275

    434.0±156

    药后

    440.0±128

    187.0±155

    1 792.0±931Δ

    298.0±135

    ±%

    9.1±44.6*

    43.9±36.8

    145.2±46.7
, http://www.100md.com
    -1.5±87.2

    1.0

    药前

    258.0±177

    89.0±52

    460.0±206

    273.0±85

    药后

    287.0±88

    94.0±47

    1 065.0±379ΔΔ

    74.0±94ΔΔ
, http://www.100md.com
    ±%

    32.6±46.8

    9.5±10.1

    139.4±30.0

    75.0±32.5*

    与给药前比较Δ P<0.05, ΔΔ P<0.01; 与对照组比较* P<0.05, ** P<0.01

    3 讨论

    本实验证明,经12指肠给药,EP增加麻醉猫CSF,降低CR、BP、LVP、LVEDP及+LV dp/dtmax,减少MCO2、MTO2、RPP及HR,有与Ca2+通道阻断剂Ver相似的作用(但强度较弱),证明Pd-Ia及其源植物EP有抗心肌缺血和/或抗心绞痛活性。
, http://www.100md.com
    闭塞冠脉10 min后给EP(0.2~1.0 g/kg),5 h内明显减少AMI的程度和范围;降低LDH和CK-MB活性,提示该药有较好抗AMI作用。目前,阻止细胞内Ca2+超载,激活细胞膜ATP敏感性K+通道(KATP)等,对心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用日益受到重视。已知KATP能显著减轻I/R,改善再灌后心肌功能[11],抑制I/R时白细胞介导的氧自由基产生并减少自由脂肪酸等有害代谢物形成[12],EP的有效成分Pd-Ia为Ca2+内流阻滞剂和KATP开放剂,这也许是EP抗AMI的机制所在,但与非选择性β受体阻断剂Pro的作用类似,提示肾上腺素能神经也可能介入调理之中,值得继续深入研究。

    参考文献

    1,常天辉. 中药白花前胡对冠脉流量影响的初步研究.中国医科大学学报,1982,11(4):16~20
, http://www.100md.com
    2,常天辉,王玉萍,于艳凤,等.中药白花前胡甲醇提取粗晶和正丁醇提取物对冠脉流量的影响.中国医科大学学报, 1988,17(4):255~258

    3,Chang TH, Zhang KY.Effects of Bai-Hua-Qian-Hu, a Chinese traditional herb, on coronary blood flow and some cardiovascular indices. J Chin Med Univ, 1989,18 (supp.) : 51-53

    4,常天辉.中药白花前胡防治实验性心律失常的初步研究.中国心血管药理通讯,1991,9(增刊):209~212

    5,Tian-Hui CHANG,Jin-Ming LI,Xiao-Dong Sun,et al.Effects of Pd-Ia, a component of a Chinese traditional herb Bai-Hua Qian-Hu, on Ca current and action potential durationin single ventricular cells of guinea pig hearts.Japn J Pharmacog, 1993,47(3):279-282
, http://www.100md.com
    6,Tian-Hui Chang, Hideyuki Adachi, Nobuyuki Mori,et al. Effects of Pd-Ia, a pyranocoumarin isolated from a Chinese medicinal plant, on Cardiohemodynamics and myocardial dysfunction after transient ischemia in anesthetized dogs. Eur J Pharmacol, 1994, 258:77-84

    7,常天辉,张克义,李金鸣,等.中药白花前胡及其有效成分甲素的心血管药理与临床应用研究.中药药理与临床, 1994,10(4):9~13

    8,王丽娟,李金鸣,常天辉,等.白花前胡甲素对豚鼠单一心室肌细胞迟发性外向钾电流的影响.中国药理与毒理杂志, 1995,9(3):192~195
, 百拇医药
    9,徐叔云,卞如廉,陈修.药理实验方法学.北京:人民卫生出版社,1991

    10,中华人民共和国卫生部药政管理局.中药新药研究指南,京准字94-0198

    11,Coln WC, ATP-regulated K+ channel protect the myocardium against ischemia/reperfusion damage.Circulation Research, 1991,69:571-578

    12,John A.Nicorandil attenuates myocardial dysfuction associated with transient ischemia by opening ATP-dependent potassium channels. J Cardic Pharmacol, 1992,20:765-772

    (1999-09-07收稿), http://www.100md.com