病毒唑治疗肾综合征出血热疗效观察
作者：王坚平 郑静
单位：浙江省建德市第三人民医院 311612
关键词：
广西预防医学000234
我们用病毒唑治疗肾综合征出血热(HFRS)12例，就其临床疗效进行观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择与分组 全部病例选自我院1994～1998年收治住院、病程均在5病日以内的发热期病人，按卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分期。将病人随机分为病毒唑组和对照组，其中病毒唑组128例，对照组122例，治疗前两组的病程、病情程度，男女比例和年龄构成无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予平衡盐液综合、支持和对症治疗，在此基础上，病毒唑组于入院当天予病毒唑1.0g加入10%葡萄糖500亳升静滴，每天1次，连续5天。
1.3 观察项目 (1)入院后逐日记录体温、尿量，每4小时测量血压1次，直到多尿期改为1日2次；(2)每日作尿常规、血象检查，隔日检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和心电图；(3)入院时及出院前检查肝功能；(4)观察和及时记录副反应和并发症。
1.4 统计学方法 病毒唑组与对照组比较用u检验。
2 结果
2.1 退热时间 病毒唑组治疗后退热时间为2.8±0.8天，对照组为4.10±1.25天,两组比较P<0.01。
2.2 越低血压休克期率 病毒唑组为91.4%(117/128)，对照组为72.13%(88/122),两组比较P<0.05。
2.3 越少尿期率 病毒唑组为87.5%(112/128)，对照组为75.41%(92/122)，两组比较P<0.05。
2.4 尿蛋白转阴时间 病毒唑组为4.5±0.68天，对照组为6.2±4.1天，两组对照P<0.05。
2.5 BUN、Cr复常时间 病毒唑组为5.8±0.4天，对照组为9.8±0.5天，两组对照P<0.01。
2.6 副作用 两组均未发现皮疹，无恶心、呕吐，无白细胞生成抑制等不良反应。
3 讨论
虽然HFRS发病机制十分复杂，但近年普遍认为是病毒的直接致病作用。汉坦病毒是发病的直接致病因素，而细胞免疫机制可能参与HFRS的发病及病理生理环节，以及细胞因子的参与和介导，均应认为是继发的发病机制。病毒唑是一种人工合成的广谱抗病毒药物，其抗病毒作用主要是通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氢酶，阻断肌苷酸转变为鸟苷酸，从而抑制病毒核酸的合成。在HFRS早期病毒血症阶段，病毒唑能有效地抑制细胞内HFRS病毒增殖。本文治疗对照研究，病毒唑组在缩短发热期，减少低血压休克期发生率，减少少尿期发生率，缩短尿蛋白转阴时间及BUN、Cr复常时间均显著优于对照组，佐证了病毒唑的临床疗效。我们体会HFRS病人在运用平衡盐液综合治疗的基础上，早期联合使用病毒唑，不失为一种有效的治疗手段。
(1999-07-05收稿。), http://www.100md.com
单位：浙江省建德市第三人民医院 311612
关键词：
广西预防医学000234
我们用病毒唑治疗肾综合征出血热(HFRS)12例，就其临床疗效进行观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择与分组 全部病例选自我院1994～1998年收治住院、病程均在5病日以内的发热期病人，按卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分期。将病人随机分为病毒唑组和对照组，其中病毒唑组128例，对照组122例，治疗前两组的病程、病情程度，男女比例和年龄构成无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予平衡盐液综合、支持和对症治疗，在此基础上，病毒唑组于入院当天予病毒唑1.0g加入10%葡萄糖500亳升静滴，每天1次，连续5天。
1.3 观察项目 (1)入院后逐日记录体温、尿量，每4小时测量血压1次，直到多尿期改为1日2次；(2)每日作尿常规、血象检查，隔日检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和心电图；(3)入院时及出院前检查肝功能；(4)观察和及时记录副反应和并发症。
1.4 统计学方法 病毒唑组与对照组比较用u检验。
2 结果
2.1 退热时间 病毒唑组治疗后退热时间为2.8±0.8天，对照组为4.10±1.25天,两组比较P<0.01。
2.2 越低血压休克期率 病毒唑组为91.4%(117/128)，对照组为72.13%(88/122),两组比较P<0.05。
2.3 越少尿期率 病毒唑组为87.5%(112/128)，对照组为75.41%(92/122)，两组比较P<0.05。
2.4 尿蛋白转阴时间 病毒唑组为4.5±0.68天，对照组为6.2±4.1天，两组对照P<0.05。
2.5 BUN、Cr复常时间 病毒唑组为5.8±0.4天，对照组为9.8±0.5天，两组对照P<0.01。
2.6 副作用 两组均未发现皮疹，无恶心、呕吐，无白细胞生成抑制等不良反应。
3 讨论
虽然HFRS发病机制十分复杂，但近年普遍认为是病毒的直接致病作用。汉坦病毒是发病的直接致病因素，而细胞免疫机制可能参与HFRS的发病及病理生理环节，以及细胞因子的参与和介导，均应认为是继发的发病机制。病毒唑是一种人工合成的广谱抗病毒药物，其抗病毒作用主要是通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氢酶，阻断肌苷酸转变为鸟苷酸，从而抑制病毒核酸的合成。在HFRS早期病毒血症阶段，病毒唑能有效地抑制细胞内HFRS病毒增殖。本文治疗对照研究，病毒唑组在缩短发热期，减少低血压休克期发生率，减少少尿期发生率，缩短尿蛋白转阴时间及BUN、Cr复常时间均显著优于对照组，佐证了病毒唑的临床疗效。我们体会HFRS病人在运用平衡盐液综合治疗的基础上，早期联合使用病毒唑，不失为一种有效的治疗手段。
(1999-07-05收稿。), http://www.100md.com