1981～1998年武宣县食物中毒分析
作者：钟柳青 罗立璇
单位：广西武宣县卫生防疫站 545900
关键词：
广西预防医学000209
分类号:R155.3文献标识码:A文章编号:1007-158X(2000)02-0087-02
为掌握全县食物中毒发生的规律和流行病学特征，现将1981～1998年武宣县食物中毒情况总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 武宣县卫生防疫站历年的食物中毒报表、报告卡和专题调查报告；武宣县统计局年鉴的人口资料。
1.2 方法 按食物中毒发生的时间、地点、人数、病因、食品种类、责任单位等项目进行整理分析。
, http://www.100md.com
2 结果及分析
2.1 概况 18年来共发生食物中毒63起，中毒人数639人，发病率为10.20/10万，死亡14人，死亡率为0.22/10万，病死率2.19%。2.2 时间分布 各年第二季度为食物中毒高发季节，共发生34起，占总起数的53.97%，中毒人数362人，占中毒总人数的56.65%。第三季度死亡人数最多，共9人，占总死亡人数的64.29%。这与食物中毒发生的一般流行病学规律相符[1]。1987、1990、1998年中毒起数较多，分别为8、9、7次；1998年中毒人数最多，达144人；1996年死亡人数最多，共4人。2.3 地区分布 18年来全县12个乡镇均有中毒发生。中毒起数以东乡镇最多，10起；中毒人数也是东乡最多，二塘镇次之，分别是171、152人；死亡人数最多是二塘镇，次为东乡，分别为5人、3人。东乡镇是本县食品卫生监督的难点地区，群众的卫生意识及饮食卫生习惯较差，应作为全县食品卫生工作的重点地区。二塘镇食物中毒的主要原因是由变质、受污染的米粉等谷物制品及病死牲畜肉引起的沙门氏菌中毒，死亡原因主要是误食变质红糟酸导致的椰毒假单孢菌酵米面亚种毒素中毒。
, 百拇医药
2.4 人群分布 乡村发生中毒48起，占总起数的76.19%，人数为465人，占总中毒人数的72.77%,明显高于城镇。死亡14人全部发生在乡村。原因是农村聚餐多，卫生知识贫乏；卫生监督部门对农村的食品卫生监督、监测和宣传教育力度不够；农药管理不当；农民自宰分食病死牲畜肉，误食变质红糟酸和毒蕈，有食用未经充分加热的生、冷食品等不良生活习惯。其次是农村医疗条件差、不能准确及时地诊断、抢救等。表明防治食物中毒的重点仍然在乡村，与有关报道相一致[2]。
2.5 中毒食品与发病关系 谷物及谷制品引起的中毒人数和死亡人数最多，其中最重要的致死食品是变质红糟酸，它引起的椰毒假单孢菌酵米面亚种毒素中毒导致了9人死亡，其它食品中毒情况详见表1。
表1 1981～1998年武宣县食物中毒原因食品 食品种类
中毒
, http://www.100md.com 起数
构成比
(%)
中毒
人数
构成比
(%)
死亡
人数
构成比
(%)
动物性食品
肉及肉制品
, 百拇医药 1
1.59
10
1.56
0
0
变质肉禽
1
1.59
4
0.63
1
7.14
病死牲畜肉
, http://www.100md.com
4
6.35
86
13.46
0
0
河豚鱼
3
4.76
48
7.51
1
7.14
, http://www.100md.com 鱼贝类
1
1.59
4
0.63
0
0
植物性食品
农药及其制品
农药污染的玉米
1
1.59
2
, http://www.100md.com 0.31
0
0
红糟酸
3
4.76
14
2.19
9
64.29
湿米粉
4
6.35
210
, 百拇医药
32.86
0
0
糯米粑粑
2
3.17
29
4.54
0
0
变质饼干
1
1.59
, http://www.100md.com 4
0.63
0
0
残留农药的蔬菜
5
7.94
34
5.32
0
0
毒蕈
24
38.09
, http://www.100md.com
80
12.52
1
7.14
桐油污染的食品
5
7.94
88
13.77
0
0
木薯
1
, 百拇医药 1.59
2
0.31
0
0
变质水果
1
1.59
1
0.16
0
0
其它植物性食品
3
, 百拇医药
4.76
13
2.03
1
7.14
其它食品
酒
2
3.17
7
1.10
1
7.14
, 百拇医药 糖果
1
1.59
3
0.47
0
0
合计
63
100
639
100
14
100
, 百拇医药
2.6 中毒原因 63起食物中毒中，以植物性食物中毒多见，31起，但细菌性食物中毒发生的人数最多，死亡人数也最多，详见表2。植物性食物中毒中多见为毒蕈中毒，制定本地区可食蕈和毒蕈图谱，帮助群众提高辨别毒蕈的能力是预防毒蕈中毒的主要措施。有机磷农药污染食物所致的中毒起数仅次于毒蕈，主要是误食农药残留量高的蔬菜、瓜果等农作物所致。细菌性食物中毒主要是沙门氏菌中毒，原因是误食未经彻底加热、被病菌及其毒素污染的米粉和病死牲畜肉。细菌性中毒主要发生在集体食堂、农村聚餐人群及购买米粉加工厂和个体商贩贩卖的不洁米粉的人群中。加强对这些责任单位的食品卫生监督，通过宣传提高农村群众的食品卫生知识水平，是预防本县细菌性食物中毒的根本措施。表2 1981～1998年武宣县食物中毒致病原因 病因
中毒
起数
构成比
(%)
, 百拇医药
中毒
人数
构成比
(%)
死亡
人数
构成比
(%)
细菌性食物中毒
蜡样芽孢杆菌
1
1.59
92
, http://www.100md.com
14.40
0
0
沙门氏菌
3
4.76
159
24.88
0
0
粪链球菌
1
1.59
, http://www.100md.com 31
4.85
0
0
葡萄球菌
2
3.17
10
1.56
0
0
致病性大肠杆菌
2
3.17
, 百拇医药
34
5.32
0
0
椰毒假单孢菌
3
4.76
14
2.19
9
64.28
小计
12
, 百拇医药 19.05
340
53.21
9
64.28
化学性食物中毒
灭鼠药
1
1.59
2
0.31
1
7.14
, 百拇医药
有机磷农药
8
12.70
43
6.73
1
7.14
小计
9
14.29
45
7.04
2
, http://www.100md.com
14.28
有毒动植物中毒
毒蕈毒素
24
38.10
80
12.52
1
7.14
桐油
5
7.94
88
, 百拇医药
13.77
0
0
河豚鱼毒素
3
4.76
48
7.51
1
7.14
生物碱
1
1.59
, http://www.100md.com 5
0.78
0
0
含氰甙植物
1
1.59
2
0.31
0
0
小计
34
53.98
, 百拇医药
223
34.89
2
14.28
其它中毒
霉菌毒素
1
1.59
3
0.47
0
0
原因不明
, 百拇医药
7
11.11
28
4.38
1
7.14
小计
8
12.70
31
4.85
1
7.14
, http://www.100md.com 合计
63
100
639
100
14
100
2.7 中毒责任单位 主要发生在家庭，42起，占总中毒起数的66.67%；中毒人数218人，占总中毒人数的34.12%；死亡13人，占总死亡人数的92.86%，均占首位。说明全县人群的整体卫生防病知识水平较低，应加强对广大群众食物中毒防治知识的宣传教育。食品加工厂、农村集体聚餐及集体食堂虽然造成中毒起数仅占总数的20.63%,但一旦发生食物中毒规模都较大，因此，应作为本县食品卫生监督的重点单位。
参考文献
1 刘志诚，于守洋主编.营养与食品卫生学.第2版，北京：人民卫生出版社，1989，265-301
2 孔德荣， 马龙江， 张淑伟，等.食品卫生法实施前后食 物中毒对比分析.中国卫生检验杂志，1995，5(4)：195
(1999-06-21收稿。1999-10-09修回。), http://www.100md.com
单位：广西武宣县卫生防疫站 545900
关键词：
广西预防医学000209
分类号:R155.3文献标识码:A文章编号:1007-158X(2000)02-0087-02
为掌握全县食物中毒发生的规律和流行病学特征，现将1981～1998年武宣县食物中毒情况总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 武宣县卫生防疫站历年的食物中毒报表、报告卡和专题调查报告；武宣县统计局年鉴的人口资料。
1.2 方法 按食物中毒发生的时间、地点、人数、病因、食品种类、责任单位等项目进行整理分析。
, http://www.100md.com
2 结果及分析
2.1 概况 18年来共发生食物中毒63起，中毒人数639人，发病率为10.20/10万，死亡14人，死亡率为0.22/10万，病死率2.19%。2.2 时间分布 各年第二季度为食物中毒高发季节，共发生34起，占总起数的53.97%，中毒人数362人，占中毒总人数的56.65%。第三季度死亡人数最多，共9人，占总死亡人数的64.29%。这与食物中毒发生的一般流行病学规律相符[1]。1987、1990、1998年中毒起数较多，分别为8、9、7次；1998年中毒人数最多，达144人；1996年死亡人数最多，共4人。2.3 地区分布 18年来全县12个乡镇均有中毒发生。中毒起数以东乡镇最多，10起；中毒人数也是东乡最多，二塘镇次之，分别是171、152人；死亡人数最多是二塘镇，次为东乡，分别为5人、3人。东乡镇是本县食品卫生监督的难点地区，群众的卫生意识及饮食卫生习惯较差，应作为全县食品卫生工作的重点地区。二塘镇食物中毒的主要原因是由变质、受污染的米粉等谷物制品及病死牲畜肉引起的沙门氏菌中毒，死亡原因主要是误食变质红糟酸导致的椰毒假单孢菌酵米面亚种毒素中毒。
, 百拇医药
2.4 人群分布 乡村发生中毒48起，占总起数的76.19%，人数为465人，占总中毒人数的72.77%,明显高于城镇。死亡14人全部发生在乡村。原因是农村聚餐多，卫生知识贫乏；卫生监督部门对农村的食品卫生监督、监测和宣传教育力度不够；农药管理不当；农民自宰分食病死牲畜肉，误食变质红糟酸和毒蕈，有食用未经充分加热的生、冷食品等不良生活习惯。其次是农村医疗条件差、不能准确及时地诊断、抢救等。表明防治食物中毒的重点仍然在乡村，与有关报道相一致[2]。
2.5 中毒食品与发病关系 谷物及谷制品引起的中毒人数和死亡人数最多，其中最重要的致死食品是变质红糟酸，它引起的椰毒假单孢菌酵米面亚种毒素中毒导致了9人死亡，其它食品中毒情况详见表1。
表1 1981～1998年武宣县食物中毒原因食品 食品种类
中毒
, http://www.100md.com 起数
构成比
(%)
中毒
人数
构成比
(%)
死亡
人数
构成比
(%)
动物性食品
肉及肉制品
, 百拇医药 1
1.59
10
1.56
0
0
变质肉禽
1
1.59
4
0.63
1
7.14
病死牲畜肉
, http://www.100md.com
4
6.35
86
13.46
0
0
河豚鱼
3
4.76
48
7.51
1
7.14
, http://www.100md.com 鱼贝类
1
1.59
4
0.63
0
0
植物性食品
农药及其制品
农药污染的玉米
1
1.59
2
, http://www.100md.com 0.31
0
0
红糟酸
3
4.76
14
2.19
9
64.29
湿米粉
4
6.35
210
, 百拇医药
32.86
0
0
糯米粑粑
2
3.17
29
4.54
0
0
变质饼干
1
1.59
, http://www.100md.com 4
0.63
0
0
残留农药的蔬菜
5
7.94
34
5.32
0
0
毒蕈
24
38.09
, http://www.100md.com
80
12.52
1
7.14
桐油污染的食品
5
7.94
88
13.77
0
0
木薯
1
, 百拇医药 1.59
2
0.31
0
0
变质水果
1
1.59
1
0.16
0
0
其它植物性食品
3
, 百拇医药
4.76
13
2.03
1
7.14
其它食品
酒
2
3.17
7
1.10
1
7.14
, 百拇医药 糖果
1
1.59
3
0.47
0
0
合计
63
100
639
100
14
100
, 百拇医药
2.6 中毒原因 63起食物中毒中，以植物性食物中毒多见，31起，但细菌性食物中毒发生的人数最多，死亡人数也最多，详见表2。植物性食物中毒中多见为毒蕈中毒，制定本地区可食蕈和毒蕈图谱，帮助群众提高辨别毒蕈的能力是预防毒蕈中毒的主要措施。有机磷农药污染食物所致的中毒起数仅次于毒蕈，主要是误食农药残留量高的蔬菜、瓜果等农作物所致。细菌性食物中毒主要是沙门氏菌中毒，原因是误食未经彻底加热、被病菌及其毒素污染的米粉和病死牲畜肉。细菌性中毒主要发生在集体食堂、农村聚餐人群及购买米粉加工厂和个体商贩贩卖的不洁米粉的人群中。加强对这些责任单位的食品卫生监督，通过宣传提高农村群众的食品卫生知识水平，是预防本县细菌性食物中毒的根本措施。表2 1981～1998年武宣县食物中毒致病原因 病因
中毒
起数
构成比
(%)
, 百拇医药
中毒
人数
构成比
(%)
死亡
人数
构成比
(%)
细菌性食物中毒
蜡样芽孢杆菌
1
1.59
92
, http://www.100md.com
14.40
0
0
沙门氏菌
3
4.76
159
24.88
0
0
粪链球菌
1
1.59
, http://www.100md.com 31
4.85
0
0
葡萄球菌
2
3.17
10
1.56
0
0
致病性大肠杆菌
2
3.17
, 百拇医药
34
5.32
0
0
椰毒假单孢菌
3
4.76
14
2.19
9
64.28
小计
12
, 百拇医药 19.05
340
53.21
9
64.28
化学性食物中毒
灭鼠药
1
1.59
2
0.31
1
7.14
, 百拇医药
有机磷农药
8
12.70
43
6.73
1
7.14
小计
9
14.29
45
7.04
2
, http://www.100md.com
14.28
有毒动植物中毒
毒蕈毒素
24
38.10
80
12.52
1
7.14
桐油
5
7.94
88
, 百拇医药
13.77
0
0
河豚鱼毒素
3
4.76
48
7.51
1
7.14
生物碱
1
1.59
, http://www.100md.com 5
0.78
0
0
含氰甙植物
1
1.59
2
0.31
0
0
小计
34
53.98
, 百拇医药
223
34.89
2
14.28
其它中毒
霉菌毒素
1
1.59
3
0.47
0
0
原因不明
, 百拇医药
7
11.11
28
4.38
1
7.14
小计
8
12.70
31
4.85
1
7.14
, http://www.100md.com 合计
63
100
639
100
14
100
2.7 中毒责任单位 主要发生在家庭，42起，占总中毒起数的66.67%；中毒人数218人，占总中毒人数的34.12%；死亡13人，占总死亡人数的92.86%，均占首位。说明全县人群的整体卫生防病知识水平较低，应加强对广大群众食物中毒防治知识的宣传教育。食品加工厂、农村集体聚餐及集体食堂虽然造成中毒起数仅占总数的20.63%,但一旦发生食物中毒规模都较大，因此，应作为本县食品卫生监督的重点单位。
参考文献
1 刘志诚，于守洋主编.营养与食品卫生学.第2版，北京：人民卫生出版社，1989，265-301
2 孔德荣， 马龙江， 张淑伟，等.食品卫生法实施前后食 物中毒对比分析.中国卫生检验杂志，1995，5(4)：195
(1999-06-21收稿。1999-10-09修回。), http://www.100md.com