充分发挥三级防痨网作用 加强项目督导和药品管理
作者：丁玲海 卢纪绪
单位：山东省日照市结核病防治所276800
关键词：防痨网；督导；管理
淮海医药000275
【中国图书分类号】 R 521
世界银行贷款结核病控制项目(以下简称“项目”)工作，主要目的是控制传染源，尽快降低疫情，而提高病人的发现率和治愈率是关键。我们按照《项目手册》规定和要求，根据我所特点制定了一套符合实际的督导管理方式和管理措施，使病人发现率、规则治疗率、痰菌阴转率和治愈率有了明显提高，收到了满意的效果，现总结如下。
1 方法与措施
1.1 管理方式 根据项目工作质量要求和实际，我们制定了一套自己的管理方式，即：充分发挥防疫网的作用，使基层防痨医生真正投入到项目工作中来，让他们直接参与项目，把整个督导访视、药品发放、病人管理全部放给防痨医生，充分利用防痨队伍管理好项目。根据工作需要，我们自行设计了各种管理表卡、印制了“免费病人一览薄”、“领发药品登记薄”、“药品收支明细帐”3个本，每乡镇一套，登记管理本乡镇病人，并将每个病人治疗过程中查痰、领药、访视、治疗结果进行详细记录。还印刷了“结核病人确诊免费通知单”和“免费病人复诊通知单。”我们把免费药品发到乡镇，免费病人由乡镇防痨医生发药和督导管理。
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1.2 管理程度 病人就诊、确诊、确定是否免费，治疗处理均由市结防所承担，乡镇只有发放药品和管理访视权，结防所实行通知单制度，每确诊1例免费病人，填写1张“结核病人确诊免费通知单”，连同治疗记录卡1式2张，有病人和本村乡村医生一起交本乡镇防痨医生。防痨医生见通知单后，先填写“3本”，再发给病人药品，嘱其乡村医生及病人用法，防痨医生定期访视病人。病人每月领一次药，按照《手册》规定到该复查日期，病人带痰到结防所复查，复查后结防所填写“免费病人复诊通知单”，防痨医生根据通知单指定的方案发放药品，这样控制了病人不规则复查的现象。整个管理程序严谨、规范、周密。
1.3 药品管理 项目药品由专门项目药房、专职人员管理，乡镇防痨医生根据本乡镇病人多少和药品库存量随时到结防所领药，药品管理和核对采取随时抽查和定期核对的方法，督导员督导乡镇随时核对该乡镇药品和领发记录。
1.4 对防痨医生管理 为提高督导质量，使项目的每一个督导方式步骤均落到实处，我们制定了管理制度，加大了管理措施，加强了防痨队伍建设，在项目启动前重新考察确定防痨医生，挑选责任心强、素质好、工作能力强的同志担任，并对他们进行业务培训和《项目手册》学习。“项目”启动后，反复强化学习，定期召开例会、研讨会，总结前段工作，通报存在问题，找出薄弱环节，强化管理措施，研讨管理方法。年初制定指标和奖罚措施，年底对全年工作进行评比，表彰先进，奖优罚劣。
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2 效果
我们的管理方式和措施，充分调动了防痨医生的积极性，充分发挥了他们的作用。他们密切配合结防所的工作，积极发动本乡镇医务人员转诊病人，在确诊病人中，乡镇医院转诊约占45%，村医生转诊约占15%。由于他们的密切配合和大力支持，可疑病人就诊率大大提高，免费病人规则用药，规则复查率也大大提高，使我所的项目工作取得了可喜成绩，初诊病人登记率达到2.37%，新发涂阳病人登记率达到 ，强化期结束痰菌阴转率达93.8%，疗程结束痰菌阴转率达98.6%，治疗率、规则治疗率、完成治疗率均达到100%。因此，我们的这一管理方式和措施是成功的，效果是满意的。
3 体会
加强严格管理，提高技术素质，认真督导访视是做好项目工作的关键，提高项目人员的整体素质，加强技术培训，增强服务意识是提高督导工作的前提；制定周密计划和得力措施，是搞好督导的必要条件。督导员实事求是，工作踏实，严格执行手册规定，保证督导访视率，提高督导质量，严格要求，是搞好督导和整个“项目”工作的重要保证。
我们这种管理方式可以增强防痨医生的责任感。可以使他们自觉地全身心投入到项目中来，可以充分调动他们的积极性。
这种方式方便了病人，可以避免让病人每月往返几十里甚至百余里跑一趟结防所领一次药，为病人节省了时间，减轻了病人经济负担。
这种管理模式，充分发挥了“网”的作用，使病人发现率、规则治疗率、治愈率得到了显著提高。, http://www.100md.com
单位：山东省日照市结核病防治所276800
关键词：防痨网；督导；管理
淮海医药000275
【中国图书分类号】 R 521
世界银行贷款结核病控制项目(以下简称“项目”)工作，主要目的是控制传染源，尽快降低疫情，而提高病人的发现率和治愈率是关键。我们按照《项目手册》规定和要求，根据我所特点制定了一套符合实际的督导管理方式和管理措施，使病人发现率、规则治疗率、痰菌阴转率和治愈率有了明显提高，收到了满意的效果，现总结如下。
1 方法与措施
1.1 管理方式 根据项目工作质量要求和实际，我们制定了一套自己的管理方式，即：充分发挥防疫网的作用，使基层防痨医生真正投入到项目工作中来，让他们直接参与项目，把整个督导访视、药品发放、病人管理全部放给防痨医生，充分利用防痨队伍管理好项目。根据工作需要，我们自行设计了各种管理表卡、印制了“免费病人一览薄”、“领发药品登记薄”、“药品收支明细帐”3个本，每乡镇一套，登记管理本乡镇病人，并将每个病人治疗过程中查痰、领药、访视、治疗结果进行详细记录。还印刷了“结核病人确诊免费通知单”和“免费病人复诊通知单。”我们把免费药品发到乡镇，免费病人由乡镇防痨医生发药和督导管理。
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1.2 管理程度 病人就诊、确诊、确定是否免费，治疗处理均由市结防所承担，乡镇只有发放药品和管理访视权，结防所实行通知单制度，每确诊1例免费病人，填写1张“结核病人确诊免费通知单”，连同治疗记录卡1式2张，有病人和本村乡村医生一起交本乡镇防痨医生。防痨医生见通知单后，先填写“3本”，再发给病人药品，嘱其乡村医生及病人用法，防痨医生定期访视病人。病人每月领一次药，按照《手册》规定到该复查日期，病人带痰到结防所复查，复查后结防所填写“免费病人复诊通知单”，防痨医生根据通知单指定的方案发放药品，这样控制了病人不规则复查的现象。整个管理程序严谨、规范、周密。
1.3 药品管理 项目药品由专门项目药房、专职人员管理，乡镇防痨医生根据本乡镇病人多少和药品库存量随时到结防所领药，药品管理和核对采取随时抽查和定期核对的方法，督导员督导乡镇随时核对该乡镇药品和领发记录。
1.4 对防痨医生管理 为提高督导质量，使项目的每一个督导方式步骤均落到实处，我们制定了管理制度，加大了管理措施，加强了防痨队伍建设，在项目启动前重新考察确定防痨医生，挑选责任心强、素质好、工作能力强的同志担任，并对他们进行业务培训和《项目手册》学习。“项目”启动后，反复强化学习，定期召开例会、研讨会，总结前段工作，通报存在问题，找出薄弱环节，强化管理措施，研讨管理方法。年初制定指标和奖罚措施，年底对全年工作进行评比，表彰先进，奖优罚劣。
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2 效果
我们的管理方式和措施，充分调动了防痨医生的积极性，充分发挥了他们的作用。他们密切配合结防所的工作，积极发动本乡镇医务人员转诊病人，在确诊病人中，乡镇医院转诊约占45%，村医生转诊约占15%。由于他们的密切配合和大力支持，可疑病人就诊率大大提高，免费病人规则用药，规则复查率也大大提高，使我所的项目工作取得了可喜成绩，初诊病人登记率达到2.37%，新发涂阳病人登记率达到 ，强化期结束痰菌阴转率达93.8%，疗程结束痰菌阴转率达98.6%，治疗率、规则治疗率、完成治疗率均达到100%。因此，我们的这一管理方式和措施是成功的，效果是满意的。
3 体会
加强严格管理，提高技术素质，认真督导访视是做好项目工作的关键，提高项目人员的整体素质，加强技术培训，增强服务意识是提高督导工作的前提；制定周密计划和得力措施，是搞好督导的必要条件。督导员实事求是，工作踏实，严格执行手册规定，保证督导访视率，提高督导质量，严格要求，是搞好督导和整个“项目”工作的重要保证。
我们这种管理方式可以增强防痨医生的责任感。可以使他们自觉地全身心投入到项目中来，可以充分调动他们的积极性。
这种方式方便了病人，可以避免让病人每月往返几十里甚至百余里跑一趟结防所领一次药，为病人节省了时间，减轻了病人经济负担。
这种管理模式，充分发挥了“网”的作用，使病人发现率、规则治疗率、治愈率得到了显著提高。, http://www.100md.com