鼻腔结石误诊为鼻腔炎症1例
作者：柯文雄
单位：柯文雄(广东省湛江市霞湖医院五官科，湛江5240 06)
关键词：
广东医学院学报000275 文章编号：1005-4057(2000)02-0139-01
患者因右侧鼻腔渐进性阻塞感伴头痛19 a、加重3 d 而入院。 患 者发病后曾在多家医院诊治，均按鼻腔炎症处理，经抗炎及鼻腔应用血管收缩剂等治疗，头 痛症状略有好转，但右侧鼻腔阻塞无改善，且逐年加重。体查：心、肺、肝脾无异常。 右侧鼻腔见脓性分泌物多，伴臭味，未发现鼻腔肿物及鼻息肉，用探针查右鼻总道 有坚硬物阻塞。X 线照片示：右鼻腔不规则形结石征及右上颌窦炎。在表麻下用 异物钩取出不规则形(约2.5 cm×3 cm)之黑褐色结石，继经抗炎治疗 而痊愈。
讨论 鼻腔异物与鼻结石在临床表现上虽有鼻腔阻塞之共同特点，并因阻塞刺激而 有炎症表现，但鼻腔一般性异物以儿童多见，病因明确，容易诊断。鼻结石则以成 人多见，由矿物质盐类(如磷酸钙、氯化钠、镁盐及细菌残骸等)沉积，日久逐渐 形成。提示临床上凡一侧鼻腔长期炎症，经抗炎治疗效果不佳，又无明确异物史者， 应详细了解病史，仔细清除鼻腔分泌物，必要时用探针触诊及X线检查，以除外鼻 腔结石。
作者简介：柯文雄，男，1948年8月出生，大专，主治医师
收稿日期：1999-10-24；修订日期：1999-12-20, 百拇医药
单位：柯文雄(广东省湛江市霞湖医院五官科，湛江5240 06)
关键词：
广东医学院学报000275 文章编号：1005-4057(2000)02-0139-01
患者因右侧鼻腔渐进性阻塞感伴头痛19 a、加重3 d 而入院。 患 者发病后曾在多家医院诊治，均按鼻腔炎症处理，经抗炎及鼻腔应用血管收缩剂等治疗，头 痛症状略有好转，但右侧鼻腔阻塞无改善，且逐年加重。体查：心、肺、肝脾无异常。 右侧鼻腔见脓性分泌物多，伴臭味，未发现鼻腔肿物及鼻息肉，用探针查右鼻总道 有坚硬物阻塞。X 线照片示：右鼻腔不规则形结石征及右上颌窦炎。在表麻下用 异物钩取出不规则形(约2.5 cm×3 cm)之黑褐色结石，继经抗炎治疗 而痊愈。
讨论 鼻腔异物与鼻结石在临床表现上虽有鼻腔阻塞之共同特点，并因阻塞刺激而 有炎症表现，但鼻腔一般性异物以儿童多见，病因明确，容易诊断。鼻结石则以成 人多见，由矿物质盐类(如磷酸钙、氯化钠、镁盐及细菌残骸等)沉积，日久逐渐 形成。提示临床上凡一侧鼻腔长期炎症，经抗炎治疗效果不佳，又无明确异物史者， 应详细了解病史，仔细清除鼻腔分泌物，必要时用探针触诊及X线检查，以除外鼻 腔结石。
作者简介：柯文雄，男，1948年8月出生，大专，主治医师
收稿日期：1999-10-24；修订日期：1999-12-20, 百拇医药