设立日间病房模式初探
作者：余同珍 黎惠卿
单位：余同珍(广东省人民医院心脏康复区，广州市，510080)；黎惠卿(中山医科大学附属第一医院)
关键词：
心血管康复医学杂志000225
为探讨城市大医院新工作模式，我们在特色专科设立了日间病房。日间病房是根据专科疾病的特点、病人需求，提供一套特殊的优质医疗、护理服务，以分流特需病人，改善结构，改善服务。5年来的实践证实效果较好，现将情况作进一步讨论。
1 对象与方法
1.1 对象
日间病房重点收治患有心血管疾病或存在心血管高危因素的病人。根据专科的特点将病人分为三类：①作短期治疗的病人。这些病人病情需要作短期药物治疗，但病人不愿入住昼夜病房而收日间病房，治疗后病人可以回家。如需连日服用药物的，由护士从药房取药后交给病人，并交待其服用方法；②短期观察病人。这类病人多有急诊条件，如心前不适，血压升高等，需短期观察，但专科病房一时难予周转而入住日间病房。在日间病房经治疗观察病情有好转者，则允许回家。如在观察过程中发现病情有转化的可能或用药后仍需监护就转入重点专科病房或普通专科病房；③需特别或全面检查的病人。他们在检查过程中，如有不属本专科的，与有关科室商量转科治疗。
, 百拇医药
1.2 方法
上述病人无论哪一种情况均由专科急诊或专科门诊安排入院。有专用病室和专职医护人员负责接待和处置，完成病志和记录等项工作。病房的管理工作均按正规病房方式进行，即病房管理实行主任、护士长承担的整体责任制。主任医师、主治医师、医师三级查房和总住院医师负责制。护理实行护士长带领下的全程护理制度。住院病志正规化，并由病案室实行验收、保存，纳入正常管理。
2 结 果
2.1 分流病人，提高床位使用率，减少医疗费用
日间病房开设以来共收治1500人，平均住院日数为3.02日，床位利用率为120%，只占专科床位的1.7%，平均费用2000元。病人达到诊疗，治愈目的，其功能上具有短、平、快的特点，从而使科内编制床位，住院平均日下降4日，其周转率增加4.1%。
, 百拇医药
由于日间病房分流出一部分需要住院，但经简短观察治疗即可出院的病人，使病房的床位空出，可以多收疑难、危重病人，并由此使各种设备、仪器等医疗资源充分发挥作用。它所产生的社会效益极大。
2.2 加速病情的检查、治疗
同时被收入日间病房的病人能接受与其他病房的病人相同的检查、观察、治疗。尤其疾病原因待查的病人，较其他病房病人安排检查的时间还短、快。在这之前，这些病人大多数不能获得像现在这样完善正规的服务。这受到能走动的本地病人及家居外地需在门诊查病的病人的极大欢迎。因他们不仅节省时间，减少开支，更重要的是能够在短时间内得到满意的检查结果和治疗方案。
2.3 病人教育
病人在短期内既得到治疗，又受到住院过程的教育。我们将有关疾病知识因人而异地通过交谈、录像、讲课等形式传授给病人，纠正病人对疾病的误解，教育病人改变不良行为，提供适当改变生活方式的方法，使形成健康的生活习惯。
, 百拇医药
3 讨 论
在社会主义市场经济体制下，我们设立日间病房积极参与市场竞争，根据自己的实际情况提供特色服务，以促进医院的发展与进步[1]，保障人民的健康。日间病房是日间对病人进行医疗护理的机构，在国外发达国家研究较多。我们根据心血管疾病的特点及病人的需要，设立专科日间病房，它不仅分流病人，使急性病房多收疑难、重症病人，还使病人及时得到诊治，解决了医生为病人入院无床位又不忍心放走的困惑。同时它管理到位，各科大力支持，使日间病房具有短、平、快的功能。这在以病人为中心，满足病人的需求中探索一条提供优质服务的措施。
日间病房的设立提高了医护人员的素质。在这短、平、快的服务中医护人员紧密配合，使病房按正规要求实施管理，服务到位，效果好。病人高兴而来，满意离去。5年来，没有发生差错和纠纷，常获病人和家属的好评。
我们还使病人、家属在短期内得到健康教育，也无疑使医务人员增加了知识面，丰富了经验，提高了病人对医务人员的可信度，提高了医院在市场经济中的竞争能力，为“优质取胜”的经营策略提供了经验。
参考文献
1，杨振东，张志林.社会主义市场经济体制下医院的经营策略.中国医院管理杂志，1997，17(8)：29
2，佟绂功，贾国洪.我院设立“日间病房”的做法.中华医院杂志，1997，10(13)：590
(收稿日期：1999-09-10), 百拇医药
单位：余同珍(广东省人民医院心脏康复区，广州市，510080)；黎惠卿(中山医科大学附属第一医院)
关键词：
心血管康复医学杂志000225
为探讨城市大医院新工作模式，我们在特色专科设立了日间病房。日间病房是根据专科疾病的特点、病人需求，提供一套特殊的优质医疗、护理服务，以分流特需病人，改善结构，改善服务。5年来的实践证实效果较好，现将情况作进一步讨论。
1 对象与方法
1.1 对象
日间病房重点收治患有心血管疾病或存在心血管高危因素的病人。根据专科的特点将病人分为三类：①作短期治疗的病人。这些病人病情需要作短期药物治疗，但病人不愿入住昼夜病房而收日间病房，治疗后病人可以回家。如需连日服用药物的，由护士从药房取药后交给病人，并交待其服用方法；②短期观察病人。这类病人多有急诊条件，如心前不适，血压升高等，需短期观察，但专科病房一时难予周转而入住日间病房。在日间病房经治疗观察病情有好转者，则允许回家。如在观察过程中发现病情有转化的可能或用药后仍需监护就转入重点专科病房或普通专科病房；③需特别或全面检查的病人。他们在检查过程中，如有不属本专科的，与有关科室商量转科治疗。
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1.2 方法
上述病人无论哪一种情况均由专科急诊或专科门诊安排入院。有专用病室和专职医护人员负责接待和处置，完成病志和记录等项工作。病房的管理工作均按正规病房方式进行，即病房管理实行主任、护士长承担的整体责任制。主任医师、主治医师、医师三级查房和总住院医师负责制。护理实行护士长带领下的全程护理制度。住院病志正规化，并由病案室实行验收、保存，纳入正常管理。
2 结 果
2.1 分流病人，提高床位使用率，减少医疗费用
日间病房开设以来共收治1500人，平均住院日数为3.02日，床位利用率为120%，只占专科床位的1.7%，平均费用2000元。病人达到诊疗，治愈目的，其功能上具有短、平、快的特点，从而使科内编制床位，住院平均日下降4日，其周转率增加4.1%。
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由于日间病房分流出一部分需要住院，但经简短观察治疗即可出院的病人，使病房的床位空出，可以多收疑难、危重病人，并由此使各种设备、仪器等医疗资源充分发挥作用。它所产生的社会效益极大。
2.2 加速病情的检查、治疗
同时被收入日间病房的病人能接受与其他病房的病人相同的检查、观察、治疗。尤其疾病原因待查的病人，较其他病房病人安排检查的时间还短、快。在这之前，这些病人大多数不能获得像现在这样完善正规的服务。这受到能走动的本地病人及家居外地需在门诊查病的病人的极大欢迎。因他们不仅节省时间，减少开支，更重要的是能够在短时间内得到满意的检查结果和治疗方案。
2.3 病人教育
病人在短期内既得到治疗，又受到住院过程的教育。我们将有关疾病知识因人而异地通过交谈、录像、讲课等形式传授给病人，纠正病人对疾病的误解，教育病人改变不良行为，提供适当改变生活方式的方法，使形成健康的生活习惯。
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3 讨 论
在社会主义市场经济体制下，我们设立日间病房积极参与市场竞争，根据自己的实际情况提供特色服务，以促进医院的发展与进步[1]，保障人民的健康。日间病房是日间对病人进行医疗护理的机构，在国外发达国家研究较多。我们根据心血管疾病的特点及病人的需要，设立专科日间病房，它不仅分流病人，使急性病房多收疑难、重症病人，还使病人及时得到诊治，解决了医生为病人入院无床位又不忍心放走的困惑。同时它管理到位，各科大力支持，使日间病房具有短、平、快的功能。这在以病人为中心，满足病人的需求中探索一条提供优质服务的措施。
日间病房的设立提高了医护人员的素质。在这短、平、快的服务中医护人员紧密配合，使病房按正规要求实施管理，服务到位，效果好。病人高兴而来，满意离去。5年来，没有发生差错和纠纷，常获病人和家属的好评。
我们还使病人、家属在短期内得到健康教育，也无疑使医务人员增加了知识面，丰富了经验，提高了病人对医务人员的可信度，提高了医院在市场经济中的竞争能力，为“优质取胜”的经营策略提供了经验。
参考文献
1，杨振东，张志林.社会主义市场经济体制下医院的经营策略.中国医院管理杂志，1997，17(8)：29
2，佟绂功，贾国洪.我院设立“日间病房”的做法.中华医院杂志，1997，10(13)：590
(收稿日期：1999-09-10), 百拇医药