鬼箭羽清热通淋作用初探

http://www.100md.com 《中国中药杂志》 2000年第2期

     作者：畅达 李祥林 南晋生

    单位：畅达(山西省运城地区中医院，山西 运城 044000)；李祥林(山西省运城地区中医院，山西 运城 044000)；南晋生(山西省运城地区中医院，山西 运城 044000)

    关键词：

    中国中药杂志000227 鬼箭羽系卫矛科植物卫矛Euonymus alatus(Thunb.) Sieb.的具翅状物的枝条或翅状附属物，一直作为“破血、通经、杀虫”药而载于历代本草，未见记述其有利尿通淋，清热解毒作用。自60年代中期以来，笔者所在单位根据民间验方，用鬼箭羽单方或组方应用治疗泌尿系感染、前列腺炎、前列腺肥大疗效满意。其清热通淋功效在我院已经历了30余年的反复验证。

    1 治疗泌尿系感染

    在笔者近年所治疗的115例泌尿系感染病例中，有急性膀胱炎75例，急性尿道炎40例。分别以大柴胡汤、八正散或导赤散与本品30～60 g化裁成方治疗，疗效满意。临床观察发现，加用和不用鬼箭羽，在症状改善出现的时间、程度及疗程上均有明显差异，前者明显优于后者。如患者女，45岁。1年来反复出现尿频、尿急、尿痛症状，本次就诊时病已半月而缠绵不愈。现症尿频、尿急、小腹疼痛，大便秘结，舌质红苔黄厚，脉弦数。经查尿常规：白细胞(++++)，尿蛋白(-)。血常规：白细胞12×10^9.L^-1。诊断为急性膀胱炎，中医诊断为热淋。证属湿热下注，予八正散加减4剂，症状虽有缓解，但小便淋涩，小腹疼痛未见减轻。于前方加鬼箭羽30 g，连服4剂病情大减，继进4剂，病情完全缓解。之后，又嘱其以鬼箭羽30 g，水冲作茶饮，连服2周。1 a后随访患者，再未复发。

    2 治疗前列腺炎

    笔者将鬼箭羽粉碎为粗末，每包30 g，水冲作茶饮，连服30 d为1个疗程，其间停服其它中西药。观察98例前列腺肥大患者，症状明显缓解，显效患者38例，症状改善的有效患者55例，总有效率达94.8%。其中服用5 d出现疗效者77例，占全部病例79.6%。如患者男，78岁，主因排尿困难，尿等待1年半，尿潴留10 d就诊。患者1年半前渐出现尿频，尿线细，排尿困难，经B超检查诊断为前列腺肥大，经西医治疗临床症状缓解。10 d前突然发生尿潴留，就诊时表情痛苦，小腹拘急疼痛，大便秘结。舌质暗红苔少花剥，脉沉细数。证属水饮与瘀血互结膀胱，膀胱气化失司，开合失约。急用自制沉香琥珀散(沉香3 g，琥珀10 g，鬼箭羽30 g，水蛭5 g，川军5 g，蓄10 g，萆10 g，共研细末)内服，每次15 g，每日3次，开水冲服。并配以皂角子粉吹鼻，病人坐浴热水盆中，拔掉尿条1.5 h后，病人自动排尿。自行排尿4 d后，B超检查提示：前列腺6.3 cm×3.5 cm，突入膀胱1.6 cm×3.4 cm，回声均匀，排尿后膀胱残尿约150 ml。继续使用前方治疗20 d后，改为单服鬼箭羽粉30 g，水煎代茶，连服6个月，自觉症状基本消失。B超提示前列腺5.9 cm×2.4 cm，残尿少许。以后回访排尿基本正常。

    按：鬼箭羽的性味功效在《本经》即有载述。本品功用主要是破血、通经、杀虫。主治经闭、痛经、产后瘀阻腹痛及虫积腹痛。治疗多偏重于妇科疾病。但笔者通过长期临床观察，发现鬼箭羽在上述作用之外，又善清热、利尿、通淋。主治热淋涩痛、小便不利及前列腺肥大等，不论单用抑或组方应用，均可收到满意效果。本品分布广泛，药源丰富，是临床值得推广的药物。

    收稿日期：1998-08-26

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2000/02/01/52/715.htm