蒲黄粉加鼻血汤治疗鼻中隔粘膜糜烂84例
作者：卢幼珍
单位：卢幼珍(浙江省慈溪市人民医院 慈溪 315300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000225 近三年来，我们对鼻中隔糜烂引起的鼻腔出血84例，试用明胶海绵蒲黄粉局部贴敷，结合鼻血汤内服，收到了一定的疗效，现予介绍。
1 临床资料
本组84例中住院病例4例，门诊病例80例；男性60例，女性24例，年龄5～36岁，病程2个月至5年。均无血液系统疾病与外伤史，鼻腔无占位灶。
2 治疗方法
2.1 蒲黄粉外用 取明胶海绵一块，面积依糜烂区而定，为原厚度的1/2，用1%呋麻湿润后，将蒲黄粉均匀喷入其表面，然后紧敷患处，一般一次性成功，如果脱落可重复1次。
2.2 中药鼻血汤内服 处方：血见愁、生地、银花各12g，小蓟、生侧柏、生黄芩、合欢皮、夜交藤、茜草炭、焦山栀、丹皮各10g，玄参6g，生甘草3g。每天1剂，水煎，分2次口服。1周为1疗程，口服2～3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 痊愈：血止，粘膜光滑，色泽正常。好转：血止，粘膜略粗糙，充血。无效：出血无缓解，粘膜粗糙，充血明显。
3.2 结果 84例中治愈46例，占54.7%；好转28例，占33%；无效10例，占11.7%，总有效率90%。无效者都因参加体力劳动，未禁烟酒所致。本组治疗过程中，无明显不良反应及并发症发生。局部通气良好，嗅觉正常，无功能影响。
3.3 随诊 随诊时间最长1年，最短1月，平均2个月。结果复发15例，占17.3%，多为男性，与炎症未能控制，挖鼻及过度劳累，低头工作等有关。
4 体会
鼻中隔糜烂出血，单纯应用抗生素、止血药等效果不理想。我们试用蒲黄粉明胶海绵局部治疗，结合鼻血汤的全身应用，从而起到了养阴清热、凉血止血等功效。局部贴敷操作方便，成本较低，几次重复使用，不影响鼻腔功能。如个别萎缩性鼻炎，经贴敷使用，能减轻因鼻腔过度宽畅而引起的不适感，病人易合作、痛苦少。我们体会操作时应注意几点问题。①掌握好适应症：蒲黄粉结合明胶海绵局部贴敷止血，仅适用于鼻中隔糜烂引起的出血。②蒲黄粉局部止血贴敷应均匀涂于明胶海绵上，单纯蒲黄粉喷洒易脱落而失效，结合明胶海绵能起到保护粘膜及固定的作用。③如糜烂面积较大，操作次数多，病程长的病员，可适当应用抗生素和维生素以减少继发感染，促使粘膜愈合。
收稿日期：1999-09-20, 百拇医药
单位：卢幼珍(浙江省慈溪市人民医院 慈溪 315300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000225 近三年来，我们对鼻中隔糜烂引起的鼻腔出血84例，试用明胶海绵蒲黄粉局部贴敷，结合鼻血汤内服，收到了一定的疗效，现予介绍。
1 临床资料
本组84例中住院病例4例，门诊病例80例；男性60例，女性24例，年龄5～36岁，病程2个月至5年。均无血液系统疾病与外伤史，鼻腔无占位灶。
2 治疗方法
2.1 蒲黄粉外用 取明胶海绵一块，面积依糜烂区而定，为原厚度的1/2，用1%呋麻湿润后，将蒲黄粉均匀喷入其表面，然后紧敷患处，一般一次性成功，如果脱落可重复1次。
2.2 中药鼻血汤内服 处方：血见愁、生地、银花各12g，小蓟、生侧柏、生黄芩、合欢皮、夜交藤、茜草炭、焦山栀、丹皮各10g，玄参6g，生甘草3g。每天1剂，水煎，分2次口服。1周为1疗程，口服2～3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 痊愈：血止，粘膜光滑，色泽正常。好转：血止，粘膜略粗糙，充血。无效：出血无缓解，粘膜粗糙，充血明显。
3.2 结果 84例中治愈46例，占54.7%；好转28例，占33%；无效10例，占11.7%，总有效率90%。无效者都因参加体力劳动，未禁烟酒所致。本组治疗过程中，无明显不良反应及并发症发生。局部通气良好，嗅觉正常，无功能影响。
3.3 随诊 随诊时间最长1年，最短1月，平均2个月。结果复发15例，占17.3%，多为男性，与炎症未能控制，挖鼻及过度劳累，低头工作等有关。
4 体会
鼻中隔糜烂出血，单纯应用抗生素、止血药等效果不理想。我们试用蒲黄粉明胶海绵局部治疗，结合鼻血汤的全身应用，从而起到了养阴清热、凉血止血等功效。局部贴敷操作方便，成本较低，几次重复使用，不影响鼻腔功能。如个别萎缩性鼻炎，经贴敷使用，能减轻因鼻腔过度宽畅而引起的不适感，病人易合作、痛苦少。我们体会操作时应注意几点问题。①掌握好适应症：蒲黄粉结合明胶海绵局部贴敷止血，仅适用于鼻中隔糜烂引起的出血。②蒲黄粉局部止血贴敷应均匀涂于明胶海绵上，单纯蒲黄粉喷洒易脱落而失效，结合明胶海绵能起到保护粘膜及固定的作用。③如糜烂面积较大，操作次数多，病程长的病员，可适当应用抗生素和维生素以减少继发感染，促使粘膜愈合。
收稿日期：1999-09-20, 百拇医药