胆总管下段结核梗阻一例
作者：毛伟东 张碧珍
单位：浙江省景宁县人民医院外科，323500
关键词：
肝胆胰外科杂志000338 [中图分类号] R657.4+3；R525 [文献标识码] B [文章编号] 1007-1954(2000)03-0143-01
患者，男，33岁，因反复巩膜、皮肤发黄二年余，渐加重半月入院。伴纳差，体重减轻，进食后饱胀不适。体检：巩膜皮肤中度黄染，右上腹压痛，墨菲氏征阴性，脾Ⅰ度肿大。B超示胆总管下段占位性病变(肿瘤？)和脾肿大。CT示胆总管下段梗阻(结石或肿瘤)？手术探查见：胆总管下段近胰头处3.0cm×2.5cm肿块，质硬、固定，后与门静脉粘连；局部粘膜溃疡样 改 变 ，内 径 仅 0.3cm；病变周围肿大淋巴结一枚，质硬；梗阻以上胆管扩张，壁增厚，胆汁深黄。病理报告：胆总管下段结核，淋巴结为慢性炎症伴反应性增生。术后恢复良好，黄疸消退，肝功能恢复正常，无自觉症状。
收稿日期：1999-07-21, http://www.100md.com
单位：浙江省景宁县人民医院外科，323500
关键词：
肝胆胰外科杂志000338 [中图分类号] R657.4+3；R525 [文献标识码] B [文章编号] 1007-1954(2000)03-0143-01
患者，男，33岁，因反复巩膜、皮肤发黄二年余，渐加重半月入院。伴纳差，体重减轻，进食后饱胀不适。体检：巩膜皮肤中度黄染，右上腹压痛，墨菲氏征阴性，脾Ⅰ度肿大。B超示胆总管下段占位性病变(肿瘤？)和脾肿大。CT示胆总管下段梗阻(结石或肿瘤)？手术探查见：胆总管下段近胰头处3.0cm×2.5cm肿块，质硬、固定，后与门静脉粘连；局部粘膜溃疡样 改 变 ，内 径 仅 0.3cm；病变周围肿大淋巴结一枚，质硬；梗阻以上胆管扩张，壁增厚，胆汁深黄。病理报告：胆总管下段结核，淋巴结为慢性炎症伴反应性增生。术后恢复良好，黄疸消退，肝功能恢复正常，无自觉症状。
收稿日期：1999-07-21, http://www.100md.com