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编号:10211941
微波热疗治疗恶性肿瘤病人的护理
http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 2000年第3期
     作者:覃朝莲 吕绿秀

    单位:覃朝莲(玉广西玉林市第一人民医院 林 537000);吕绿秀(玉广西玉林市第一人民医院 林 537000)

    关键词:微波热疗;肿瘤;护理

    右江民族医学院学报0003144 摘要:通过对微波热疗80例恶性肿瘤病人的护理,认为热疗前的充分准备,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要,能保证微波热疗顺利进行,提高化疗效果,减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人的生活质量。

    中图分类号:R473.73 文献标识码:B

    文章编号:1001-5817(2000)03-0509-02

    微波热疗是指用微波治疗机,将局部肿瘤组织加热升温达43~45℃,从而使肿瘤细胞变性坏死,达到治疗目的。我科1999年4月~1999年7月应用微波热疗治疗80例恶性肿瘤病人,癌性肿块均不同程度缩小,取得了良好的疗效。现将护理体会介绍如下:
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    1 临床资料

    本组应用微波热疗治疗80例恶性肿瘤病人,其中男62例,女18例。年龄15~92岁。乳腺癌18例,胃癌20例,胰腺癌4例,食管癌16例,直肠癌15例,肺癌7例。

    2 微波热疗前护理

    2.1 向患者解释微波热疗是一种无痛苦、无创伤,无毒副作用的有效治癌方法,并讲解微波热疗的过程,解除患者的紧张情绪。

    2.2 毛发对微波反射特别强,能降低微波强度,影响治疗效果,加热部位如毛发过密,需备皮。

    2.3 对腹部进行治疗时,应避免在饱食后进行。因饱食后,胃肠含水量增大,对微波的吸收率增高,胃肠散热调节机能差,易引起消化系统的明显损害,可引起胃溃疡。

    2.4 除去患者身上的金属器物,如手表、钥匙、首饰,以及金属气管针插管等,因微波不能穿过金属,遇金属会产生反射,影响疗效。
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    2.5 排空大小便 排空大便有利于插管顺利进行(腔内照射时)。排空小便,减少膀胱对微波的吸收,以免引起泌尿系损害。

    2.6 患者一般不需脱衣服,如衣服潮湿或有不吸汗衬衣裤等应帮助脱去。因水吸热过强,会在局部产生高热,引起烫伤。治疗部位,若涂有油膏性或湿敷性物质,应除去并清洁皮肤,以免降低治疗效果。

    2.7 治疗前应询问患者感觉,以便和治疗时对比。

    2.8 以下部位不能微波直接照射治疗:眼部、脑部、心脏部位、生殖器官、心脏起搏器部位、孕妇的腹部。以免引起相应部位严重的并发症。如照射部位离这些地方较近时,治疗时应用铜网保护。

    2.9 如患者有以下现象,则禁止微波治疗。如体温38℃、出血倾向、肺功能障碍、心血管机能代偿不全,以免影响原发病的诊断及治疗。

, 百拇医药     3 微波热疗过程中的护理

    3.1 患者应戴微防护镜或闭上眼睛,免引起白内障。

    3.2 严密观察病人反应,如患者诉治疗部位疼痛是病人对热不能耐受的信号,应调整治疗温度,加强局部散热,以防灼伤皮肤。

    3.3 随时询问患者感觉,如遇患者特殊反应或其它意外情况,应首先按动红色急停按钮,中断微波发射,再行其它应急处理。

    3.4 热疗与化疗同时进行时(因其可增强药物的抗癌效应和减轻药物的副作用),要防止药液漏出血管外,以免引起组织坏死。

    4 微波热疗后护理

    4.1 不要让患者立即离开治疗室,应休息一会儿,自觉无特殊不适后再离去。

, 百拇医药     4.2及时为病人擦干汗液,衣服汗湿时应予更换,防止感冒。

    4.3治疗后特别是24h内应注意观察病人的反应和照射部位皮肤的变化,了解有无皮肤灼伤和意外情况发生。

    4.4为避免交叉感染,每次应用腔内辐射器时,应用避孕套套上,一次性使用,用后用2%戊二醛浸泡消毒10h。每次应用体外辐射器后应用75%酒精擦试消毒。

    5 讨论

    5.1 微波热疗已成为继手术、放疗、化疗之后第四种治疗癌症的新方法,正日益受到重视。

    5.2通过对80例病人的治疗观察,微波热疗无创伤、无痛苦、无任何毒副作用。所有病例癌性肿块均有不同程度缩小,无皮肤灼伤、特殊反应或其它意外情况发生,是一种安全有效治癌方法,提高了化疗的效果,减轻了病人痛苦,延长生存期,提高病人的生活质量。

    参考文献

    1,林世寅,李瑞英.现代肿瘤热疗学[M].北京:学苑出版社,1996:12

    (收稿日期:1999-09-12), 百拇医药