金姆光治疗慢性宫颈炎128例分析
作者：文红萍 潘华秀
单位：柳州市工人医院分院 广西柳州市 545005
关键词：金姆光；CO2激光；慢性宫颈炎
华夏医学000335 慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病，据调查已 婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。 自1997年7月以来将我院妇科门诊患者786例中采集248例宫颈炎患者随机分为金姆光治疗组( 试验组)128例和CO2激光治疗组(对照组)120例，现将对照观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1997年7月至1999年2月在我院妇科门诊就诊的各种 方法 治疗未愈或未治疗过的慢性宫颈炎(宫颈糜烂)患者248例。年龄22～35岁。术前均经妇科检查 ，排除盆腔炎症；经子宫颈刮片脱落细胞检查，以排除宫颈癌；经霉菌、滴虫检查，以排除 阴道炎症。治疗时间选择在月经血干净3～7d。
, http://www.100md.com
1.2 疗效评价标准 试验组与对照组按第3版《妇产科学》宫 颈糜烂的分类标准分类：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及单纯型、颗粒型、乳突型[2]，见表1 。
表1 两组病例分级、分型(n) 组别
n
分级
分型
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
单纯型
颗粒型
乳突型
, 百拇医药
试验组
128
36
60
32
72
32
24
对照组
120
32
60
28
64
, 百拇医药
32
24
P
>0.05
>0.05
两组间病情分布情况进行χ2检验，P>0.05，差异无显著性。
1.3 方法 试验组使用桂林市健民医疗仪器厂生产的金姆光凝结治疗仪，输出功率15 0W，波长0.36～0.4μm。对照组采用桂林市康兴激光仪器厂生产的KX-400-10B型CO2激光 治 疗仪，输出功率30W，波长10.6μm。患者取截石位，在窥器下充分暴露子宫颈，常规消毒， 将金姆光或CO2激光治疗仪光管头通过窥器，接触宫颈表面1cm。试验组用金姆光定时照射 3～4.1s,从宫颈口由内向外，使宫颈糜烂处全部发白。对照组CO2激光采用光束0.1mm对准 病灶从内向外，使其病灶气化。术后嘱患者分别于治疗后1、2月后各复查1次。2个月内禁房 事。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效综合判断标准[2] ①痊愈：子宫颈光滑， 糜烂面消失。②显效：好转 程度达到Ⅰ度或Ⅰ度糜烂面积>50%。③有效：Ⅱ、Ⅲ度糜烂面积缩小但好转不足Ⅰ度，Ⅰ度 糜烂面积缩小 <50%或糜烂面积无缩小而乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型。④无效：糜烂面积无变化 或有发展者。
2.2 治疗效果比较 见表2。两组疗效进行统计 学处理，经χ2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。由此可见试验组对宫颈糜烂程度的改善明显优于对 照组。
表2 疗效结果比较(n) 组别
n
痊愈
(%)
, 百拇医药
显效
(%)
有效
(%)
无效
(%)
总有效率
(%)
试验组
128
44
(34.38)
56
, 百拇医药
(43.75)
20
(15.63)
8
(6.25)
(93 .75)
对照组
120
12
(10)
20
(16.63)
40
, 百拇医药
(33.33)
48
(40)
(60)
3 讨论
慢性宫颈炎病因除与物理化学刺激或损伤、化脓菌及原虫等感染有关外，近年来还证实与单 纯疱疹病毒(HSV)及人乳头状瘤病毒(PHV)感染有关[3]，而一般抗生素类药物或抗 病毒药物及激光治疗均疗效差，故探索新型的行之有效的治疗手段势在必行。
金姆光治疗慢性宫颈炎的作用机制：金姆光与CO2激光均属红外光，具有选择性杀死病变 组织和杀灭感染的细菌、病毒、调节机体免疫功能的作用，且有消炎、镇痛作用。但治疗机 制却不相同，金姆光明显优于CO2激光。金姆光为可见光，无烟无味，操作部位准确，使 正常组织受到光照后发生能量交换、传递，酶被激活，促进蛋白质的合成和组织的新陈代谢 ；病变组织受光照后热能传递不良，致局部升温而被“烧灼”，达到治愈目的。术后阴道 分泌物极少或无，有利于创面的修复。此外，术后病灶不留疤痕，治愈复发率比较低。
, 百拇医药
金姆光治疗慢性宫颈炎使用方便，无不良反应发生，临床症状消失快，总有效率可 达93.75%，患者无痛苦，易于接受，值得推广使用。
参考文献
1，王淑贞主编.实用妇产科学.第1版.北京：人民卫生出版社，1995.567
2，郑怀美主编.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1993.262
3，钱止维.子宫颈糜烂病因的探讨.病毒学报，1987，(3)：18
(收稿 1999-12-15), 百拇医药
单位：柳州市工人医院分院 广西柳州市 545005
关键词：金姆光；CO2激光；慢性宫颈炎
华夏医学000335 慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病，据调查已 婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。 自1997年7月以来将我院妇科门诊患者786例中采集248例宫颈炎患者随机分为金姆光治疗组( 试验组)128例和CO2激光治疗组(对照组)120例，现将对照观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1997年7月至1999年2月在我院妇科门诊就诊的各种 方法 治疗未愈或未治疗过的慢性宫颈炎(宫颈糜烂)患者248例。年龄22～35岁。术前均经妇科检查 ，排除盆腔炎症；经子宫颈刮片脱落细胞检查，以排除宫颈癌；经霉菌、滴虫检查，以排除 阴道炎症。治疗时间选择在月经血干净3～7d。
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1.2 疗效评价标准 试验组与对照组按第3版《妇产科学》宫 颈糜烂的分类标准分类：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及单纯型、颗粒型、乳突型[2]，见表1 。
表1 两组病例分级、分型(n) 组别
n
分级
分型
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
单纯型
颗粒型
乳突型
, 百拇医药
试验组
128
36
60
32
72
32
24
对照组
120
32
60
28
64
, 百拇医药
32
24
P
>0.05
>0.05
两组间病情分布情况进行χ2检验，P>0.05，差异无显著性。
1.3 方法 试验组使用桂林市健民医疗仪器厂生产的金姆光凝结治疗仪，输出功率15 0W，波长0.36～0.4μm。对照组采用桂林市康兴激光仪器厂生产的KX-400-10B型CO2激光 治 疗仪，输出功率30W，波长10.6μm。患者取截石位，在窥器下充分暴露子宫颈，常规消毒， 将金姆光或CO2激光治疗仪光管头通过窥器，接触宫颈表面1cm。试验组用金姆光定时照射 3～4.1s,从宫颈口由内向外，使宫颈糜烂处全部发白。对照组CO2激光采用光束0.1mm对准 病灶从内向外，使其病灶气化。术后嘱患者分别于治疗后1、2月后各复查1次。2个月内禁房 事。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效综合判断标准[2] ①痊愈：子宫颈光滑， 糜烂面消失。②显效：好转 程度达到Ⅰ度或Ⅰ度糜烂面积>50%。③有效：Ⅱ、Ⅲ度糜烂面积缩小但好转不足Ⅰ度，Ⅰ度 糜烂面积缩小 <50%或糜烂面积无缩小而乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型。④无效：糜烂面积无变化 或有发展者。
2.2 治疗效果比较 见表2。两组疗效进行统计 学处理，经χ2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。由此可见试验组对宫颈糜烂程度的改善明显优于对 照组。
表2 疗效结果比较(n) 组别
n
痊愈
(%)
, 百拇医药
显效
(%)
有效
(%)
无效
(%)
总有效率
(%)
试验组
128
44
(34.38)
56
, 百拇医药
(43.75)
20
(15.63)
8
(6.25)
(93 .75)
对照组
120
12
(10)
20
(16.63)
40
, 百拇医药
(33.33)
48
(40)
(60)
3 讨论
慢性宫颈炎病因除与物理化学刺激或损伤、化脓菌及原虫等感染有关外，近年来还证实与单 纯疱疹病毒(HSV)及人乳头状瘤病毒(PHV)感染有关[3]，而一般抗生素类药物或抗 病毒药物及激光治疗均疗效差，故探索新型的行之有效的治疗手段势在必行。
金姆光治疗慢性宫颈炎的作用机制：金姆光与CO2激光均属红外光，具有选择性杀死病变 组织和杀灭感染的细菌、病毒、调节机体免疫功能的作用，且有消炎、镇痛作用。但治疗机 制却不相同，金姆光明显优于CO2激光。金姆光为可见光，无烟无味，操作部位准确，使 正常组织受到光照后发生能量交换、传递，酶被激活，促进蛋白质的合成和组织的新陈代谢 ；病变组织受光照后热能传递不良，致局部升温而被“烧灼”，达到治愈目的。术后阴道 分泌物极少或无，有利于创面的修复。此外，术后病灶不留疤痕，治愈复发率比较低。
, 百拇医药
金姆光治疗慢性宫颈炎使用方便，无不良反应发生，临床症状消失快，总有效率可 达93.75%，患者无痛苦，易于接受，值得推广使用。
参考文献
1，王淑贞主编.实用妇产科学.第1版.北京：人民卫生出版社，1995.567
2，郑怀美主编.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1993.262
3，钱止维.子宫颈糜烂病因的探讨.病毒学报，1987，(3)：18
(收稿 1999-12-15), 百拇医药