中医中药治愈食道扭曲1例
作者：肖科川
单位：肖科川(广东医学院附属医院中医科，湛江 524001)
关键词：
广东医学院学报000388
文章编号：1005-4057(2000)03-0250-01
患者，女，60岁，因吞咽困难5d于1999年11月26日就诊。缘患者于就诊前5d无何诱因自觉吞咽困难，胸脘部疼痛，时有嗳气，否认泛酸。行胃肠造影检查示：(1)食道扭曲；(2)胃炎。症见：痛苦面容，舌质淡红苔薄腻，脉细弦。证属噎膈(食道扭曲)。因寒热失调，气机郁结所致。治以平调寒热，疏通气机，调理脾胃，投柴平汤加减：柴胡10g，法夏10g，党参15g，黄芩10g，大枣10g，生姜6g，苍术6g，陈皮6g，厚朴10g，蒲公英10g，白芍10g，郁金10g，砂仁8g(后下)，素馨花10g，甘草6g，3剂，每天1剂，水煎分2次服。
11月29日二诊：药后症减，吞咽稍畅，能吃稀粥，唯夜睡欠安。《内经》云：“胃不和则卧不安”。睡眠不安乃为胃肠病变(胃炎和食道扭曲)所致。药已对证，守不更方，在前方加钩藤10g，龙骨30g(先煎)，再进3剂，照上法服用。
12月3日三诊：患者诉药后吞咽顺畅，胃痛没作，只觉全身疲倦乏力，头晕头昏。证属脾胃虚弱，运化失健，治以健脾补气，调理脾胃。投六君子汤加味：党参20g，茯苓10g，白术10g，炙甘草6g，陈皮6g，法夏10g，砂仁8g(后下)，蒲公英10g，香附10g，首乌10g，3剂，每天1剂，水煎分2次服，以善其后。于2000年1月17日行胃肠造影复查食道未见异常。
讨论：柴平汤是由小柴胡汤合平胃散而成，有燥湿祛痰，疏通气机，调理脾胃的作用。笔者在多年的临床实践中常用此方来治疗消化系统疾病，取得满意疗效，体会到本方有调整胃肠动力学的作用。方中柴胡疏肝解郁，黄芩燥湿清热，两药配合使用可平调寒热，通利表里；法夏、生姜和胃降逆，调整脾胃；党参、炙甘草、大枣益气和胃，扶正祛邪；苍术燥湿健脾(它所含挥发油有镇静作用)，厚朴行气导滞，除湿消胀，陈皮理气化痰(据药理研究：其所含的挥发油对消化道有缓和的刺激作用，有利于胃肠积气的排除并可使胃液分泌增多而助消化)。由此可见，柴平汤有调气机、理肠胃的作用，达到治愈食道扭曲之功效。本例三诊时考虑到患者脾胃虚弱，运化失健症见神疲乏力，头晕头昏，所以用六君子汤健脾补气，继续调理胃肠功能，以善其后。
作者简介：肖科川，男，1949年10月出生，大学，副主任中医师
收稿日期：2000-03-23
修订日期：2000-04-08, 百拇医药
单位：肖科川(广东医学院附属医院中医科，湛江 524001)
关键词：
广东医学院学报000388
文章编号：1005-4057(2000)03-0250-01
患者，女，60岁，因吞咽困难5d于1999年11月26日就诊。缘患者于就诊前5d无何诱因自觉吞咽困难，胸脘部疼痛，时有嗳气，否认泛酸。行胃肠造影检查示：(1)食道扭曲；(2)胃炎。症见：痛苦面容，舌质淡红苔薄腻，脉细弦。证属噎膈(食道扭曲)。因寒热失调，气机郁结所致。治以平调寒热，疏通气机，调理脾胃，投柴平汤加减：柴胡10g，法夏10g，党参15g，黄芩10g，大枣10g，生姜6g，苍术6g，陈皮6g，厚朴10g，蒲公英10g，白芍10g，郁金10g，砂仁8g(后下)，素馨花10g，甘草6g，3剂，每天1剂，水煎分2次服。
11月29日二诊：药后症减，吞咽稍畅，能吃稀粥，唯夜睡欠安。《内经》云：“胃不和则卧不安”。睡眠不安乃为胃肠病变(胃炎和食道扭曲)所致。药已对证，守不更方，在前方加钩藤10g，龙骨30g(先煎)，再进3剂，照上法服用。
12月3日三诊：患者诉药后吞咽顺畅，胃痛没作，只觉全身疲倦乏力，头晕头昏。证属脾胃虚弱，运化失健，治以健脾补气，调理脾胃。投六君子汤加味：党参20g，茯苓10g，白术10g，炙甘草6g，陈皮6g，法夏10g，砂仁8g(后下)，蒲公英10g，香附10g，首乌10g，3剂，每天1剂，水煎分2次服，以善其后。于2000年1月17日行胃肠造影复查食道未见异常。
讨论：柴平汤是由小柴胡汤合平胃散而成，有燥湿祛痰，疏通气机，调理脾胃的作用。笔者在多年的临床实践中常用此方来治疗消化系统疾病，取得满意疗效，体会到本方有调整胃肠动力学的作用。方中柴胡疏肝解郁，黄芩燥湿清热，两药配合使用可平调寒热，通利表里；法夏、生姜和胃降逆，调整脾胃；党参、炙甘草、大枣益气和胃，扶正祛邪；苍术燥湿健脾(它所含挥发油有镇静作用)，厚朴行气导滞，除湿消胀，陈皮理气化痰(据药理研究：其所含的挥发油对消化道有缓和的刺激作用，有利于胃肠积气的排除并可使胃液分泌增多而助消化)。由此可见，柴平汤有调气机、理肠胃的作用，达到治愈食道扭曲之功效。本例三诊时考虑到患者脾胃虚弱，运化失健症见神疲乏力，头晕头昏，所以用六君子汤健脾补气，继续调理胃肠功能，以善其后。
作者简介：肖科川，男，1949年10月出生，大学，副主任中医师
收稿日期：2000-03-23
修订日期：2000-04-08, 百拇医药