胸腔内注射榄香烯乳治疗恶性胸腔积液50例疗效分析
作者：杨继荣
单位：杨继荣(新疆疏勒解放军12中心医院，新疆 疏勒 844200)
关键词：恶性胸腔积液；肺肿瘤；腔内注射；榄香烯乳
现代诊断与治疗000323 分类号：R561.3；R734.2 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0157-01
恶性胸腔积液(Malignant penral effusion,MPE)多由肺癌侵犯胸膜或其他脏器肿瘤胸膜转移所致，我们于1996年8月至1998年8月胸腔内注射榄香烯乳治疗MPE50例，收到良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例中，男16例，女34例，年龄30～75(平均54)岁，其中肺腺癌24例，肺鳞癌15例，小细胞癌3例，乳腺转移癌6例，间皮瘤2例，均为ⅢB期或Ⅳ期，此前胸液未经任何治疗处理，且心、肝、肾及骨髓等功能正常。
1.2 方法 治疗前2～3天行胸腔闭式引流，放尽胸液，尔后于胸腔内注射榄香烯乳40ml(400mg，大连金港制药有限公司生产)，每周1次，连用2周，为减轻疼痛于注射后1小时左右将10%普鲁卡因10ml稀释后通过胸管注入，然后夹住胸管15分钟，让患者变动体位以便麻醉胸膜。治疗前后摄胸片及B超检查观察胸液变化，并记录药物的副作用。
以胸液消、长情况作为评价疗效的主要指标[1]。有效：治疗后胸液消失、症状缓解，经胸部X线或(和)B超检查证实并维持疗效30天以上。部分有效：治疗后胸液减少，症状好转，经胸部X线或(和)B超检查证实并维持疗效30天以上。无效：胸液无减少或减少后又复增加，30天内需再次抽液。
2 结果
本组总有效率为82%，其中有效62%，部分有效20%，无效8%，胸腔内注射药物后发热为常见副反应，占40%，胸痛占20%，但程度较轻微，对症治疗后可缓解。用药期间胃肠道反应不明显，对肝、肾功能及血液学监测无明显影响。
3 讨论
榄香烯乳为姜科本草植物郁金(莪术)提取物，以β-榄香烯为主要成份，具有直接抑制肿瘤细胞生长及增加T细胞功能等作用[2]，胸腔内注射榄香烯乳具有较好的抑制MPE的作用，而副反应轻微，且同化疗药物有协同作用。近年来胸腔内给药治疗MPE以化疗药物为主，其毒副作用大。本组50例MPE经胸腔内注射榄香烯乳，临床观察其有效率为82%，是较好的抑制MPE生长的药物，且毒副反应小，对年老、体弱者更为适合。既往反复抽取胸液虽能即时缓解症状，但绝大多数MPE患者均在短期内重新胸液积聚，产生压迫症状，反复抽取胸液对肿瘤病人是一个巨大的消耗，因此，为了较长时间的缓解或治愈MPE，使用榄香烯乳胸内注射治疗是有临床价值的。
(陈 朋教授 审)
参考文献：
[1]俞森洋，蔡柏蔷.呼吸内科主治医生400问[M].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998.2，434.
[2]傅乃武，金光萍，郭永田，等.β-榄香烯的抗癌作用与药理作用[J].中药通报，1994，9：35-37.
收稿日期：2000-01-31, http://www.100md.com
单位：杨继荣(新疆疏勒解放军12中心医院，新疆 疏勒 844200)
关键词：恶性胸腔积液；肺肿瘤；腔内注射；榄香烯乳
现代诊断与治疗000323 分类号：R561.3；R734.2 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0157-01
恶性胸腔积液(Malignant penral effusion,MPE)多由肺癌侵犯胸膜或其他脏器肿瘤胸膜转移所致，我们于1996年8月至1998年8月胸腔内注射榄香烯乳治疗MPE50例，收到良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例中，男16例，女34例，年龄30～75(平均54)岁，其中肺腺癌24例，肺鳞癌15例，小细胞癌3例，乳腺转移癌6例，间皮瘤2例，均为ⅢB期或Ⅳ期，此前胸液未经任何治疗处理，且心、肝、肾及骨髓等功能正常。
1.2 方法 治疗前2～3天行胸腔闭式引流，放尽胸液，尔后于胸腔内注射榄香烯乳40ml(400mg，大连金港制药有限公司生产)，每周1次，连用2周，为减轻疼痛于注射后1小时左右将10%普鲁卡因10ml稀释后通过胸管注入，然后夹住胸管15分钟，让患者变动体位以便麻醉胸膜。治疗前后摄胸片及B超检查观察胸液变化，并记录药物的副作用。
以胸液消、长情况作为评价疗效的主要指标[1]。有效：治疗后胸液消失、症状缓解，经胸部X线或(和)B超检查证实并维持疗效30天以上。部分有效：治疗后胸液减少，症状好转，经胸部X线或(和)B超检查证实并维持疗效30天以上。无效：胸液无减少或减少后又复增加，30天内需再次抽液。
2 结果
本组总有效率为82%，其中有效62%，部分有效20%，无效8%，胸腔内注射药物后发热为常见副反应，占40%，胸痛占20%，但程度较轻微，对症治疗后可缓解。用药期间胃肠道反应不明显，对肝、肾功能及血液学监测无明显影响。
3 讨论
榄香烯乳为姜科本草植物郁金(莪术)提取物，以β-榄香烯为主要成份，具有直接抑制肿瘤细胞生长及增加T细胞功能等作用[2]，胸腔内注射榄香烯乳具有较好的抑制MPE的作用，而副反应轻微，且同化疗药物有协同作用。近年来胸腔内给药治疗MPE以化疗药物为主，其毒副作用大。本组50例MPE经胸腔内注射榄香烯乳，临床观察其有效率为82%，是较好的抑制MPE生长的药物，且毒副反应小，对年老、体弱者更为适合。既往反复抽取胸液虽能即时缓解症状，但绝大多数MPE患者均在短期内重新胸液积聚，产生压迫症状，反复抽取胸液对肿瘤病人是一个巨大的消耗，因此，为了较长时间的缓解或治愈MPE，使用榄香烯乳胸内注射治疗是有临床价值的。
(陈 朋教授 审)
参考文献：
[1]俞森洋，蔡柏蔷.呼吸内科主治医生400问[M].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998.2，434.
[2]傅乃武，金光萍，郭永田，等.β-榄香烯的抗癌作用与药理作用[J].中药通报，1994，9：35-37.
收稿日期：2000-01-31, http://www.100md.com