大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者T细胞亚群的影响
作者：施红 顾惜春 朱玲 邢宝利 许晓东
单位：施红 (北京医院血液内科 北京，100730)；顾惜春 (北京医院血液内科 北京，100730)；朱玲 (北京医院血液内科 北京，100730)；邢宝利 (北京医院血液内科 北京，100730)；许晓东 (北京医院血液内科 北京，100730)
关键词：胸腺肽；恶性血液病；T淋巴细胞亚群；免疫功能
临床血液学杂志000306
摘要 目的：探讨大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者免疫功能的影响。方法：分化疗加胸
腺肽组(用药组)和单纯化疗组(对照组)，用药组于化疗同时每日静脉滴注胸腺肽100 mg，连续1
0～14 d后检测T淋巴细胞亚群的变化。结果：用药组化疗后CD3、CD4和CD56(NK)阳性百分率及
, 百拇医药
CD4/CD8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。结论：大剂量胸腺肽可在短时间内提
高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。
Effects of large dose thymopeptides on T-cell subpopulations
of patients with malignant hematologic diseases under chemotherapy
SHI Hong
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
GU Xi-chun
, http://www.100md.com
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
ZHU Ling
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
XING Bao-li
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
XU Xiao-dong1
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
, http://www.100md.com
Abstract Objective:To observe the effect of large dose thymopeptides on T-cell
subpopulations of patients with malignant hematologic diseases under chemotherapy.Methods:We divided into two groups:chemotherapy plus thymopeptide group and simple chemotherapy group (control).The patients were given thymopeptides 100
mg/d,iv for 10～14 days.Then,we determined th changes of T-cell subpopulation of
, 百拇医药 their peripheral blood.Results:The positive percentages of CD3、CD4 and CD56 (NK) and CD4/CD8 radio after chemotherapy in chemotherapy plus thymopeptide group were
significantly higher than those before chemotherapy in the same group and those
after chemotherapy in the other group.Conclusion:Large dose thymopeptides could
increase immune function of patients with malignant hematologic diseases under
, http://www.100md.com
chemotherapy.
Key words Thymopeptides Malignant hematologic diseases T-lymphocyte subsets
Immune function
机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素，现代研究证明，抗肿瘤免疫主要是细胞
免疫，T淋巴细胞在肿瘤免疫中起着中心调控作用〔1〕。恶性血液病患者T淋巴细胞数量减少和功
能改变且T淋巴细胞亚群比例失调。胸腺肽作为一种免疫增强剂，非特异性刺激T淋巴细胞的分
化、增殖、成熟，调节和增强人体免疫功能，辅助治疗放/化疗肿瘤患者收到一定效果〔1～3〕。
, 百拇医药
本文对恶性血液病患者在化疗同时给予大剂量短程胸腺肽治疗，企图使被抑制的细胞免疫功能得
到部分恢复，并测定患者外周血T淋巴细胞亚群的变化，探讨大剂量胸腺肽在短期内对恶性血液
病化疗患者免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 病例
恶性血液病75例均为我院住院患者，经骨髓和病理检查证实。据随机分配原则分为：单纯化
疗组(对照组)30例，其中急性白血病(AL)17例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例、多发性骨髓瘤(MM)3
1例，年龄21～67(平均39.8)岁；化疗加胸腺肽组(用药组)45例，其中AL 26例、NHL 15例、MM 4
, 百拇医药
例，年龄18～71(平均49.1)岁。
1.2 治疗方法
全部患者均采用化疗，用药组于化疗同时给予胸腺肽100 mg静脉滴注，每日1次，连续10～
14 d。全部患者于用药前后检测T淋巴细胞亚群、血常规、肝肾功能等指标。
1.3 统计学处理
结果用
±s表示，采用t检验。
2 结果
本组患者经化疗加大剂量胸腺肽治疗后，外周血T淋巴细胞亚群发生明显变化，结果见表1。
, 百拇医药
用药组化疗后CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平，差
异有显著意义(均为P<0.05)。CD8阳性百分率无显著性变化(P>0.05)。CD56(NK)阳性百分率，用药组化疗后明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平(均为P<0.05)，差异有显著意义。而对
照组CD3、CD4、CD8阳性百分率及CD4/CD8比值和CD56(NK)阳性百分率化疗前后无明显变化，部分
患者CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值化疗后低于化疗前且低于正常值水平。见表1。
两组患者血常规、肝肾功能无明显差别。用药组患者一般状况明显改善。
表1 大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响 %,±s 组别
, http://www.100md.com
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
CD56
用药组
化疗前
41.35±23.32
21.91±14.29
21.09±10.57
1.19±0.58
14.16±8.58
, http://www.100md.com
化疗后
58.87±21.811)2)
48.80±14.141)2)
25.22±12.20
1.60±0.711)2)
19.02±3.081)2)
对照组
化疗前
40.25±12.09
25.67±8.95
, 百拇医药 21.23±6.24
1.18±0.12
13.87±6.77
化疗后
41.67±10.08
23.48±17.42
23.96±7.36
1.20±0.34
12.85±7.83
用药组45例，对照组30例，CD56为15例； 与用药组化疗前比较 1) P<0.05； 与对照组
化疗后比较 2) P<0.05
, 百拇医药
3 讨论
机体的免疫功能与肿瘤的发生和发展有密切关系。当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发
病率增高；而在肿瘤进行性生长时，患者的免疫功能进一步受到抑制。因此，在肿瘤化疗的同
时，应用免疫增强剂，对提高患者的抗肿瘤能力有一定意义。测定CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比
值，能直接反映患者细胞免疫水平。CD4和CD8分别是辅助性T细胞(Th)和抑制性T细胞(Ts)的前
体。Th细胞可分泌IL-2、γ-IFN等细胞因子。IL-2能够保证T细胞的存活和增殖，增强活化的T细
胞产生γ-IFN和β-IFN等细胞因子，还能诱导或促进NK等多种细胞毒性细胞活性，共同发挥抗肿
, 百拇医药
瘤作用。NK细胞(CD56)作为机体免疫监视功能的主要细胞，是抗肿瘤的第一道防线，能够调节骨
髓干细胞、胸腺细胞和B细胞的分化，分泌IL-2等多种细胞因子。因而，形成了免疫调节网络〔
1〕。胸腺肽可促进T细胞的成熟、分化，调控人体的免疫功能，同时，它还可使受到抑制的免疫
功能得以部分恢复。大剂量胸腺肽可快速足量到达靶器官，刺激肿瘤患者Th细胞大量成熟、分
化。同时，大量产生的NK细胞参与免疫监视，两者又促进IL-2分泌。因此，最终导致免疫功能上
调，增强抗肿瘤能力。从表1可见，用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值均明
显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。而对照组CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值化
, 百拇医药
疗前后无明显变化，一部分患者CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值化疗后低于化疗前且低于正
常值水平。提示，大剂量胸腺肽可在短时间内提高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。
参考文献
1，曹广文，杜平，主编.现代癌症生物治疗学.北京：人民军医出版社，1995.9～20
2，李德仁.肺癌化疗中胸腺肽治疗的作用评价.肿瘤防治研究，1995，22：369～371
3，张珊文，马惠民.胸腺肽对乳癌术后放疗患者免疫功能的研究.中华肿瘤杂志，1993，15：30
6～308
收稿：1999-10-12, http://www.100md.com
单位：施红 (北京医院血液内科 北京，100730)；顾惜春 (北京医院血液内科 北京，100730)；朱玲 (北京医院血液内科 北京，100730)；邢宝利 (北京医院血液内科 北京，100730)；许晓东 (北京医院血液内科 北京，100730)
关键词：胸腺肽；恶性血液病；T淋巴细胞亚群；免疫功能
临床血液学杂志000306
摘要 目的：探讨大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者免疫功能的影响。方法：分化疗加胸
腺肽组(用药组)和单纯化疗组(对照组)，用药组于化疗同时每日静脉滴注胸腺肽100 mg，连续1
0～14 d后检测T淋巴细胞亚群的变化。结果：用药组化疗后CD3、CD4和CD56(NK)阳性百分率及
, 百拇医药
CD4/CD8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。结论：大剂量胸腺肽可在短时间内提
高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。
Effects of large dose thymopeptides on T-cell subpopulations
of patients with malignant hematologic diseases under chemotherapy
SHI Hong
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
GU Xi-chun
, http://www.100md.com
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
ZHU Ling
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
XING Bao-li
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
XU Xiao-dong1
(Department of Hematology,Beijing Hospital,Beijing 100730)
, http://www.100md.com
Abstract Objective:To observe the effect of large dose thymopeptides on T-cell
subpopulations of patients with malignant hematologic diseases under chemotherapy.Methods:We divided into two groups:chemotherapy plus thymopeptide group and simple chemotherapy group (control).The patients were given thymopeptides 100
mg/d,iv for 10～14 days.Then,we determined th changes of T-cell subpopulation of
, 百拇医药 their peripheral blood.Results:The positive percentages of CD3、CD4 and CD56 (NK) and CD4/CD8 radio after chemotherapy in chemotherapy plus thymopeptide group were
significantly higher than those before chemotherapy in the same group and those
after chemotherapy in the other group.Conclusion:Large dose thymopeptides could
increase immune function of patients with malignant hematologic diseases under
, http://www.100md.com
chemotherapy.
Key words Thymopeptides Malignant hematologic diseases T-lymphocyte subsets
Immune function
机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素，现代研究证明，抗肿瘤免疫主要是细胞
免疫，T淋巴细胞在肿瘤免疫中起着中心调控作用〔1〕。恶性血液病患者T淋巴细胞数量减少和功
能改变且T淋巴细胞亚群比例失调。胸腺肽作为一种免疫增强剂，非特异性刺激T淋巴细胞的分
化、增殖、成熟，调节和增强人体免疫功能，辅助治疗放/化疗肿瘤患者收到一定效果〔1～3〕。
, 百拇医药
本文对恶性血液病患者在化疗同时给予大剂量短程胸腺肽治疗，企图使被抑制的细胞免疫功能得
到部分恢复，并测定患者外周血T淋巴细胞亚群的变化，探讨大剂量胸腺肽在短期内对恶性血液
病化疗患者免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 病例
恶性血液病75例均为我院住院患者，经骨髓和病理检查证实。据随机分配原则分为：单纯化
疗组(对照组)30例，其中急性白血病(AL)17例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例、多发性骨髓瘤(MM)3
1例，年龄21～67(平均39.8)岁；化疗加胸腺肽组(用药组)45例，其中AL 26例、NHL 15例、MM 4
, 百拇医药
例，年龄18～71(平均49.1)岁。
1.2 治疗方法
全部患者均采用化疗，用药组于化疗同时给予胸腺肽100 mg静脉滴注，每日1次，连续10～
14 d。全部患者于用药前后检测T淋巴细胞亚群、血常规、肝肾功能等指标。
1.3 统计学处理
结果用
±s表示，采用t检验。2 结果
本组患者经化疗加大剂量胸腺肽治疗后，外周血T淋巴细胞亚群发生明显变化，结果见表1。
, 百拇医药
用药组化疗后CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平，差
异有显著意义(均为P<0.05)。CD8阳性百分率无显著性变化(P>0.05)。CD56(NK)阳性百分率，用药组化疗后明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平(均为P<0.05)，差异有显著意义。而对
照组CD3、CD4、CD8阳性百分率及CD4/CD8比值和CD56(NK)阳性百分率化疗前后无明显变化，部分
患者CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值化疗后低于化疗前且低于正常值水平。见表1。
两组患者血常规、肝肾功能无明显差别。用药组患者一般状况明显改善。
表1 大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响 %,
±s 组别, http://www.100md.com
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
CD56
用药组
化疗前
41.35±23.32
21.91±14.29
21.09±10.57
1.19±0.58
14.16±8.58
, http://www.100md.com
化疗后
58.87±21.811)2)
48.80±14.141)2)
25.22±12.20
1.60±0.711)2)
19.02±3.081)2)
对照组
化疗前
40.25±12.09
25.67±8.95
, 百拇医药 21.23±6.24
1.18±0.12
13.87±6.77
化疗后
41.67±10.08
23.48±17.42
23.96±7.36
1.20±0.34
12.85±7.83
用药组45例，对照组30例，CD56为15例； 与用药组化疗前比较 1) P<0.05； 与对照组
化疗后比较 2) P<0.05
, 百拇医药
3 讨论
机体的免疫功能与肿瘤的发生和发展有密切关系。当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发
病率增高；而在肿瘤进行性生长时，患者的免疫功能进一步受到抑制。因此，在肿瘤化疗的同
时，应用免疫增强剂，对提高患者的抗肿瘤能力有一定意义。测定CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比
值，能直接反映患者细胞免疫水平。CD4和CD8分别是辅助性T细胞(Th)和抑制性T细胞(Ts)的前
体。Th细胞可分泌IL-2、γ-IFN等细胞因子。IL-2能够保证T细胞的存活和增殖，增强活化的T细
胞产生γ-IFN和β-IFN等细胞因子，还能诱导或促进NK等多种细胞毒性细胞活性，共同发挥抗肿
, 百拇医药
瘤作用。NK细胞(CD56)作为机体免疫监视功能的主要细胞，是抗肿瘤的第一道防线，能够调节骨
髓干细胞、胸腺细胞和B细胞的分化，分泌IL-2等多种细胞因子。因而，形成了免疫调节网络〔
1〕。胸腺肽可促进T细胞的成熟、分化，调控人体的免疫功能，同时，它还可使受到抑制的免疫
功能得以部分恢复。大剂量胸腺肽可快速足量到达靶器官，刺激肿瘤患者Th细胞大量成熟、分
化。同时，大量产生的NK细胞参与免疫监视，两者又促进IL-2分泌。因此，最终导致免疫功能上
调，增强抗肿瘤能力。从表1可见，用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值均明
显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。而对照组CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值化
, 百拇医药
疗前后无明显变化，一部分患者CD3、CD4阳性百分率及CD4/CD8比值化疗后低于化疗前且低于正
常值水平。提示，大剂量胸腺肽可在短时间内提高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。
参考文献
1，曹广文，杜平，主编.现代癌症生物治疗学.北京：人民军医出版社，1995.9～20
2，李德仁.肺癌化疗中胸腺肽治疗的作用评价.肿瘤防治研究，1995，22：369～371
3，张珊文，马惠民.胸腺肽对乳癌术后放疗患者免疫功能的研究.中华肿瘤杂志，1993，15：30
6～308
收稿：1999-10-12, http://www.100md.com