非霍奇金淋巴瘤并发Hunt Ⅰ型综合征1例
作者：唐加明 李濠德 梁国华
单位：唐加明 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)；李濠德 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)；梁国华 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)
关键词：
临床血液学杂志000322 1 病例介绍
患者，女，35岁。因发现左颈肿物1月于1999年7月7日入院。无发热、盗汗和消瘦。查体：左颈后触及3个1.0 cm×0.5 cm大小淋巴结，质中，无压痛。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下2.5 cm。左颈淋巴结活检报告：非霍奇金B细胞型恶性淋巴瘤，高分化。骨髓病理检查：非霍奇金恶性淋巴瘤的骨髓肉芽肿病变(淋巴-巨细胞型)，可疑淋巴瘤细胞浸润；网状纤维组织增生。血常规：WBC 1.61×109/L，RBC 3.36×1012/L，Hb 107 g/L,血小板数 49.4×109/L。骨髓象：淋巴细胞比例增多。诊断：非霍奇金B细胞型淋巴瘤Ⅳ期A。经VP(长春新碱，强的松)和COP(环磷酰胺，长春新碱，强的松)方案化疗后，左颈淋巴结消失，脾肋下未及。复查血常规：WBC 5.2×109/L，RBC 3.47×1012/L，血小板数265×109/L。于8月11日出现右耳痛，耳鸣，听力下降，无眩晕、呕吐。检查见右鼓膜明显充血，无穿孔。8月16日右耳廓及外耳道出现成簇水疱，围以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，右侧前额皱纹消失，眼裂扩大，闭目不全，鼻唇沟平坦，口角向左侧歪斜。声阻抗测听报告：双耳正常鼓室图；左耳镫骨肌反射存在，右耳镫骨肌反射消失，提示右耳神经性耳聋。予病毒唑、聚肌胞抗病毒，口服强的松30 mg/d，肌注维生素B1、B6和B12，酚甘油滴右耳及针灸等处理，10 d后病情明显缓解。
2 讨论
HuntⅠ型综合征又称Ramsay HuntⅠ型综合征、带状疱疹面瘫综合征等。诊断主要根据有外耳部疱疹，耳痛，同侧面瘫三联征。治疗主要除抗癌治疗外，适当给以止痛、保护患部、控制感染等措施。
收稿：1999-09-17, http://www.100md.com
单位：唐加明 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)；李濠德 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)；梁国华 (广州市第二人民医院血液科 广州，510150)
关键词：
临床血液学杂志000322 1 病例介绍
患者，女，35岁。因发现左颈肿物1月于1999年7月7日入院。无发热、盗汗和消瘦。查体：左颈后触及3个1.0 cm×0.5 cm大小淋巴结，质中，无压痛。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下2.5 cm。左颈淋巴结活检报告：非霍奇金B细胞型恶性淋巴瘤，高分化。骨髓病理检查：非霍奇金恶性淋巴瘤的骨髓肉芽肿病变(淋巴-巨细胞型)，可疑淋巴瘤细胞浸润；网状纤维组织增生。血常规：WBC 1.61×109/L，RBC 3.36×1012/L，Hb 107 g/L,血小板数 49.4×109/L。骨髓象：淋巴细胞比例增多。诊断：非霍奇金B细胞型淋巴瘤Ⅳ期A。经VP(长春新碱，强的松)和COP(环磷酰胺，长春新碱，强的松)方案化疗后，左颈淋巴结消失，脾肋下未及。复查血常规：WBC 5.2×109/L，RBC 3.47×1012/L，血小板数265×109/L。于8月11日出现右耳痛，耳鸣，听力下降，无眩晕、呕吐。检查见右鼓膜明显充血，无穿孔。8月16日右耳廓及外耳道出现成簇水疱，围以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，右侧前额皱纹消失，眼裂扩大，闭目不全，鼻唇沟平坦，口角向左侧歪斜。声阻抗测听报告：双耳正常鼓室图；左耳镫骨肌反射存在，右耳镫骨肌反射消失，提示右耳神经性耳聋。予病毒唑、聚肌胞抗病毒，口服强的松30 mg/d，肌注维生素B1、B6和B12，酚甘油滴右耳及针灸等处理，10 d后病情明显缓解。
2 讨论
HuntⅠ型综合征又称Ramsay HuntⅠ型综合征、带状疱疹面瘫综合征等。诊断主要根据有外耳部疱疹，耳痛，同侧面瘫三联征。治疗主要除抗癌治疗外，适当给以止痛、保护患部、控制感染等措施。
收稿：1999-09-17, http://www.100md.com