1998年度黑龙江省富裕县克山病病情监测分析
作者：李贤一 冯桂英 关承华 叶永祥 张卫星 汪中伯 吴世忠 林永才 王翠霞
单位：李贤一 冯桂英 关承华 叶永祥 张卫星 汪中伯(中国地方病防治研究中心 克山病研究所，黑龙江 哈尔滨 150086)；吴世忠 林永才 王翠霞(富裕县繁荣乡 卫生院，黑龙江 富裕 161200)
关键词：富裕县；克山病监测；病情稳定
中国地方病学杂志000319 [摘要] 目的 探讨国家级克山病监测点区潜、慢型克山病发病的消长趋势。方法 对监测点区(繁荣乡)成人343人，在校学生及学龄前儿童1 008人，监测点区以外的13个村在册的各型病人进行查体、描心电图、部分人摄胸片并投予药物治疗。结果 点区成人及学童年内无急型、亚急型、潜在型及慢型发病。潜在型及慢型患病率分别为1.43%及0.14%，全乡年内新发潜在型1例及慢型3例克山病，发病率分别为0.0053%和0.016%。结论 点区及所在乡病情稳定。
, 百拇医药
[中图分类号] R542.3;R181.2+3 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)03-0207-02
A survey on Keshan Disease in Fuyu county of Heilongjiang province in 1998
LI Xian-yi,FENG Gui-ying,GUAN Cheng-hua,et al
(Keshan Disease Institute,Harbin Mdical University,Harbin 150086,China)
[Abstract] Objective Study on morbidity fluctuation about latent and chronic Keshan disease (KD) in national surveillance region.Methods By physical examination、ECG、X-ray and drug therapy,the resients in Fanrong of Fuyu county,including 343 persons in the region、all registeral patients outside the region and 1008 children of elementary school and preschool undergo the survey.Results There aren't acute、subactute、latent and chronic KD patients in surveillance region.The morbidity of latent and chronic KD are 1.43%、0.14%.Only 1 latent and 3 chronic KD patients appear this year in Fanrong,which means the morbidity is 0.0053% and 0.016%.Conclusions Compared with last study,the conditions of KD remain steady.
, 百拇医药
[Key words] Fuyu county;Surveillance of Keshan disease;Stabile conditions
按照克山病《监测标准》的要求和郑州会议的布署，在1998年度继续对黑龙江省富裕县进行克山病病情监测，现将监测结果汇总分析如下：
1 材料与方法
1.1 监测点区选择 按郑州会议“点区要保持相对稳定”的要求，继续沿用1995年确立的2个监测点，继续保持以点区监测为重点，以点区所在乡(繁荣乡)为依托，进而兼顾全县慢型克山病监测的格局。
1.2 监测对象 点区全部人口均列入克山病病情监测范围，其中3～14岁儿童、20～45岁妇女、各型克山病现症病人、疑似病人及心血管病现患等列入重点监测范围；点区所在繁荣乡其余13个病区村的潜、慢现患及可疑病人也列入监测范围。点区及点区所在繁荣乡的龙山、新发及乡直共5个村中3～14岁儿童均列入本次重点监测人群；并对全县其余乡(镇)在册慢型现患按排访视调查，对新发慢型现患进行流行病学个案调查。
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1.3 监测方法 点区及繁荣乡内所有潜、慢型病人逐人问诊、描记心电图、重点病人摄2m胸部后前位片。其它人则随机查体、描心电图、摄胸片、做腹部B超；小学在校生及部分幼儿逐一查体，描心电。监测工作中严格执行克山病《监测标准》及《诊断标准》，所用仪器为日产6511心电机、日产15mA便携式X线机及日产东芝腹部B超机。
2 结果
2.1 监测点区病情 丰田村本年度常住人口为552人，随机检诊174人，其中在校学童77人(占学童总数95%)，育龄妇女及其它人群共检97人，男49人，女48人，其中潜在型现患12人。年内无急型、亚急型、慢型及潜在型新患发生，学童异常心电图检出率仅占0.13%，成人占0.95%。林茂村常住人口为919人，检诊169人，其中学童128人(占学童总数的96%)。检出慢型现患2例，潜在型9例。年内无急型、亚急型、慢型及潜在型等新患发生(见表1)。
表1 丰田与林茂点区病情 点区
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(村)
总人
口数
潜克检诊
慢克检诊
男
(n)
女
(n)
患病率
(%)
男
(n)
, http://www.100md.com 女
(n)
患病率
(%)
丰田
林茂
合计
552
919
1471
5
5
10
7
, 百拇医药
4
11
2.18
0.98
1.43
-
1
1
-
1
1
-
0.21
0.14
, 百拇医药
2.2 繁荣乡病情 繁荣乡是点区所在乡，现有人口18 767人，共辖15个病区村。现有潜在型病人74人，其中男27人，女47人，新发1例，发病率为0.0053%，发病率与去年相比下降幅度很大(与访视年有关)，病情呈稳中有降势态。有慢型现患24例，其中新发3例，均为自然慢克，平均年龄55.3岁，最小年龄43岁，最大年龄70岁，发病率为0.016%，患病率为0.128%，全乡年内无急型、亚急型发病，病情稳定。同时还对繁荣乡(点区所在乡)点区及点区以外的5个村(屯)以及散在应诊者共1 338人，其中3～14岁学童及学龄前儿童1 008人次，未查出病人。其他人群中查出3例成人自然慢克及1例成人潜在型克山病。年内无死亡及外迁。在人群分布上潜在型在20～45岁妇女中有15例，占20.3%，而在其他人群中占79.7%，女多于男。慢型在20～40岁妇女中只1例，仅占4.2%，而95.8%分布在其它人群之中，女多于男，约3.5：1。
为进一步了解潜在型及慢型克山病在学龄前及学龄儿童中的发病现状，对林茂、丰田、龙山(40号)、新发(18号)和乡直等5个村1 008名学龄前及学龄儿童进行调查，实检学童995人，其中男501人，女494人，占在校学童总数的95%以上，结果表明：潜在型、慢型克山病的检出率均为0，异常心电检出率为0.8%，以室早、窦速为多，检出右不全23例，占2.3%，检出先天性心脏病3例(室缺)，心肌炎2例，群体心脏状态良好。
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2.3 全县慢型克山病病情 全县慢型现患共58例，分布于6个乡(镇)，其中男8例，女50例，以繁荣乡(24例)，绍文乡(15例)为多，分别占病人总数的41.3%和25.9%，2个乡合计占全县病人总数的2/3。心功Ⅱ级者47例，Ⅲ级者8例，Ⅳ级者3例，其中心功Ⅱ级者占病人总数的81.0%，说明心功状态尚好，也是病情稳定的标志。年内全县无急型、亚急型发病，新发自然慢克4例(繁荣乡2女、1男，绍文乡1女)，平均年龄54岁，最小43岁，年内无死亡病例(见表2)。表2 全县慢型现患分布及性别心功分级n 病区乡(镇)
心功(合计)
心功(男)
心功(女)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
, http://www.100md.com
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
繁荣
绍文
龙安桥
富路
友谊
二道
合计
19
, 百拇医药
12
6
1
4
5
47
2
3
1
1
1
8
3
3
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4
1
1
6
1
1
2
15
11
6
1
3
5
41
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1
3
1
1
6
3
3
3 讨论
本年度为访视年，前后2次对现患进行访视(查体、生活指导)外，还对2个点区及点区所在乡的另外3个村的3～14岁学龄及学龄前儿童共1 008人进行检查，未查出潜、慢型病人。异常心电指标检出率只占0.8%，右不全占2.3%。只检出3例先天性心脏病，2例心肌炎，群体心脏状态良好，为病情的稳定性又提供了新的依据。处于3～14岁年龄段的儿童及少年正值生长发育期，机体新陈代谢旺盛，自我保护意识及防范意识差，极易受到外来因素的影响而患病，因而被流行病学经典理论列为“重点人群”之一 ，具有重要的流行病学意义，故本次监测将此人群列入重点监测对象。
, 百拇医药
去年为普查年，加大了监测投入，增加了监测力度，重点人群的受检率达89.4%以上，2个点区共检出成人潜在型新病人11例，男5例，女6例，其性别比接近1：1。平均年龄56.3岁，最小为42岁，心功均为Ⅰ级。本年度在点区随查343人(包括3～14岁段)没查出潜、慢型病人，但在点区以外的龙山村、新发村随查时，却发现了3例慢Ⅱ病人(2女，1男)，平均年龄为55.3岁，其中最小年龄43岁(男)，均为自然慢型，其发病年龄偏大。去年点区潜在型病人的检出增多与增加监测投入有关，不是病区活跃的表现。从监测的各项指标看，目前病情依然稳定。
[基金来源]卫生部疾病监测经费
[作者简介]李贤一(1943-)，男，副研究员
[收稿日期]2000-01-27
[修订日期]2000-03-09, 百拇医药
单位：李贤一 冯桂英 关承华 叶永祥 张卫星 汪中伯(中国地方病防治研究中心 克山病研究所，黑龙江 哈尔滨 150086)；吴世忠 林永才 王翠霞(富裕县繁荣乡 卫生院，黑龙江 富裕 161200)
关键词：富裕县；克山病监测；病情稳定
中国地方病学杂志000319 [摘要] 目的 探讨国家级克山病监测点区潜、慢型克山病发病的消长趋势。方法 对监测点区(繁荣乡)成人343人，在校学生及学龄前儿童1 008人，监测点区以外的13个村在册的各型病人进行查体、描心电图、部分人摄胸片并投予药物治疗。结果 点区成人及学童年内无急型、亚急型、潜在型及慢型发病。潜在型及慢型患病率分别为1.43%及0.14%，全乡年内新发潜在型1例及慢型3例克山病，发病率分别为0.0053%和0.016%。结论 点区及所在乡病情稳定。
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[中图分类号] R542.3;R181.2+3 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)03-0207-02
A survey on Keshan Disease in Fuyu county of Heilongjiang province in 1998
LI Xian-yi,FENG Gui-ying,GUAN Cheng-hua,et al
(Keshan Disease Institute,Harbin Mdical University,Harbin 150086,China)
[Abstract] Objective Study on morbidity fluctuation about latent and chronic Keshan disease (KD) in national surveillance region.Methods By physical examination、ECG、X-ray and drug therapy,the resients in Fanrong of Fuyu county,including 343 persons in the region、all registeral patients outside the region and 1008 children of elementary school and preschool undergo the survey.Results There aren't acute、subactute、latent and chronic KD patients in surveillance region.The morbidity of latent and chronic KD are 1.43%、0.14%.Only 1 latent and 3 chronic KD patients appear this year in Fanrong,which means the morbidity is 0.0053% and 0.016%.Conclusions Compared with last study,the conditions of KD remain steady.
, 百拇医药
[Key words] Fuyu county;Surveillance of Keshan disease;Stabile conditions
按照克山病《监测标准》的要求和郑州会议的布署，在1998年度继续对黑龙江省富裕县进行克山病病情监测，现将监测结果汇总分析如下：
1 材料与方法
1.1 监测点区选择 按郑州会议“点区要保持相对稳定”的要求，继续沿用1995年确立的2个监测点，继续保持以点区监测为重点，以点区所在乡(繁荣乡)为依托，进而兼顾全县慢型克山病监测的格局。
1.2 监测对象 点区全部人口均列入克山病病情监测范围，其中3～14岁儿童、20～45岁妇女、各型克山病现症病人、疑似病人及心血管病现患等列入重点监测范围；点区所在繁荣乡其余13个病区村的潜、慢现患及可疑病人也列入监测范围。点区及点区所在繁荣乡的龙山、新发及乡直共5个村中3～14岁儿童均列入本次重点监测人群；并对全县其余乡(镇)在册慢型现患按排访视调查，对新发慢型现患进行流行病学个案调查。
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1.3 监测方法 点区及繁荣乡内所有潜、慢型病人逐人问诊、描记心电图、重点病人摄2m胸部后前位片。其它人则随机查体、描心电图、摄胸片、做腹部B超；小学在校生及部分幼儿逐一查体，描心电。监测工作中严格执行克山病《监测标准》及《诊断标准》，所用仪器为日产6511心电机、日产15mA便携式X线机及日产东芝腹部B超机。
2 结果
2.1 监测点区病情 丰田村本年度常住人口为552人，随机检诊174人，其中在校学童77人(占学童总数95%)，育龄妇女及其它人群共检97人，男49人，女48人，其中潜在型现患12人。年内无急型、亚急型、慢型及潜在型新患发生，学童异常心电图检出率仅占0.13%，成人占0.95%。林茂村常住人口为919人，检诊169人，其中学童128人(占学童总数的96%)。检出慢型现患2例，潜在型9例。年内无急型、亚急型、慢型及潜在型等新患发生(见表1)。
表1 丰田与林茂点区病情 点区
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(村)
总人
口数
潜克检诊
慢克检诊
男
(n)
女
(n)
患病率
(%)
男
(n)
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(n)
患病率
(%)
丰田
林茂
合计
552
919
1471
5
5
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4
11
2.18
0.98
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0.21
0.14
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2.2 繁荣乡病情 繁荣乡是点区所在乡，现有人口18 767人，共辖15个病区村。现有潜在型病人74人，其中男27人，女47人，新发1例，发病率为0.0053%，发病率与去年相比下降幅度很大(与访视年有关)，病情呈稳中有降势态。有慢型现患24例，其中新发3例，均为自然慢克，平均年龄55.3岁，最小年龄43岁，最大年龄70岁，发病率为0.016%，患病率为0.128%，全乡年内无急型、亚急型发病，病情稳定。同时还对繁荣乡(点区所在乡)点区及点区以外的5个村(屯)以及散在应诊者共1 338人，其中3～14岁学童及学龄前儿童1 008人次，未查出病人。其他人群中查出3例成人自然慢克及1例成人潜在型克山病。年内无死亡及外迁。在人群分布上潜在型在20～45岁妇女中有15例，占20.3%，而在其他人群中占79.7%，女多于男。慢型在20～40岁妇女中只1例，仅占4.2%，而95.8%分布在其它人群之中，女多于男，约3.5：1。
为进一步了解潜在型及慢型克山病在学龄前及学龄儿童中的发病现状，对林茂、丰田、龙山(40号)、新发(18号)和乡直等5个村1 008名学龄前及学龄儿童进行调查，实检学童995人，其中男501人，女494人，占在校学童总数的95%以上，结果表明：潜在型、慢型克山病的检出率均为0，异常心电检出率为0.8%，以室早、窦速为多，检出右不全23例，占2.3%，检出先天性心脏病3例(室缺)，心肌炎2例，群体心脏状态良好。
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2.3 全县慢型克山病病情 全县慢型现患共58例，分布于6个乡(镇)，其中男8例，女50例，以繁荣乡(24例)，绍文乡(15例)为多，分别占病人总数的41.3%和25.9%，2个乡合计占全县病人总数的2/3。心功Ⅱ级者47例，Ⅲ级者8例，Ⅳ级者3例，其中心功Ⅱ级者占病人总数的81.0%，说明心功状态尚好，也是病情稳定的标志。年内全县无急型、亚急型发病，新发自然慢克4例(繁荣乡2女、1男，绍文乡1女)，平均年龄54岁，最小43岁，年内无死亡病例(见表2)。表2 全县慢型现患分布及性别心功分级n 病区乡(镇)
心功(合计)
心功(男)
心功(女)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
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Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ
Ⅲ
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繁荣
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龙安桥
富路
友谊
二道
合计
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3 讨论
本年度为访视年，前后2次对现患进行访视(查体、生活指导)外，还对2个点区及点区所在乡的另外3个村的3～14岁学龄及学龄前儿童共1 008人进行检查，未查出潜、慢型病人。异常心电指标检出率只占0.8%，右不全占2.3%。只检出3例先天性心脏病，2例心肌炎，群体心脏状态良好，为病情的稳定性又提供了新的依据。处于3～14岁年龄段的儿童及少年正值生长发育期，机体新陈代谢旺盛，自我保护意识及防范意识差，极易受到外来因素的影响而患病，因而被流行病学经典理论列为“重点人群”之一 ，具有重要的流行病学意义，故本次监测将此人群列入重点监测对象。
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去年为普查年，加大了监测投入，增加了监测力度，重点人群的受检率达89.4%以上，2个点区共检出成人潜在型新病人11例，男5例，女6例，其性别比接近1：1。平均年龄56.3岁，最小为42岁，心功均为Ⅰ级。本年度在点区随查343人(包括3～14岁段)没查出潜、慢型病人，但在点区以外的龙山村、新发村随查时，却发现了3例慢Ⅱ病人(2女，1男)，平均年龄为55.3岁，其中最小年龄43岁(男)，均为自然慢型，其发病年龄偏大。去年点区潜在型病人的检出增多与增加监测投入有关，不是病区活跃的表现。从监测的各项指标看，目前病情依然稳定。
[基金来源]卫生部疾病监测经费
[作者简介]李贤一(1943-)，男，副研究员
[收稿日期]2000-01-27
[修订日期]2000-03-09, 百拇医药
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