小剂量硝苯吡啶维持疗法治疗肝炎肝硬化临床疗效观察
作者：唐宁 李健
单位：川北医学院附属医院传染科，四川南充 637000
关键词：肝炎肝硬化；硝苯吡啶；治疗
川北医学院学报000307 摘 要： 目的：探讨小剂量硝苯吡啶长期维持疗法治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法：34例肝炎 肝硬化患者随机分为小剂量硝苯吡啶长期维持组(治疗组)17例与保肝治疗组(对照组)17 例，同时观察血白蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型原胶原(pcⅢ)以及彩 色多普勒超声检查门静脉的宽度(DPV)、血流量(Fpv)。结果：治疗组，血白蛋白、HA 、pcⅢ、DPV、Fpv在治疗第2月分别为：32.79±0.78g/L、532.7±218.6ng/ml、17 1.2±56.3ng/ml、1.53±0.27cm、1274.2±314.3ml/min，其后以上指标进一步改善，治疗1 a分别为：37.37±0.82g/L、376.3±164.6ng/ml、128.6±36.6ng/ml、1.33±0.29cm、928 .5±316.6ml/min，均与治疗前及对照组有显著性或极显著性差异。结论：小剂量硝苯吡啶 能早期、确切、有效地降低门静脉压力及血流量，改善肝功能，升高血白蛋白，减轻肝纤维化过程。
, 百拇医药
中图分类号：R575.1 文献标识码 ：A 文章编号：1005-3697(2000)03-0013-03
Effective evaluation of treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum
TANG Ning, LI Jian
(Department of Infection,Affiliated Hospital of North Sichuan Medica l College,Nanchong,Sichuan，637000,China)
Abstract: Purpose：To evaluate the therapeutic effect of treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum. Methods：34 cases with hepatitis cirrhos is were divided into therapy group of the smaller nifedipinum (17cases) and cont rol group (17 cases).Before and after treatment,these patients were measured the concentrations of the blood albumin and Hyaluronic Acid (HA) and procollagen Ty pe Ⅲ (pcⅢ),meanwhile the diameter of portal vein(DPV)and the flow of portal ve in(Fpv)were detected by color Doppler ultrasound technique.Results： In treatmen t group ,after treating two months,the values of the blood albumin and HA and pc Ⅲ and DPV and Fpv was 32.79±0.78g/L,532.7±218.6ng/ml,171.2±56.3ng/ml,1.53±0 .27cm,1274.2±314.3ml/min，after three and six and nine months treatment,the abo ve-mentioned target further improved,after treating one year,the above-mentioned target was 37.37±0.82g/L,376.3±164.6ng/ml,128.6±36.6ng/ml,1.33±0.29cm and 9 28.5±316.6ml/min，all the above-mentioned targets of the treatment group were s ignificantly different than before treatment and those of control group. Conclus ion：The treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum can early and effectively reduce the pressure of portal vein and Fpv,increase blood album in,and inhibit liver fibrosis.
, 百拇医药
Key words:hepatitis cirrhosis;nifedipinum;treatment
目前肝炎肝硬化临床上多采用钙通道阻滞剂，以降低门静脉的压 力，延缓病理过程的进展[1]。我们采用小剂量硝苯吡啶长期维持疗法，结合血白 蛋白、肝纤维化指标及门静脉系统多普勒超声检查结果以探讨其疗效。
1 对象与方法
1.1 病例选择：我院传染科门诊1996年至1997年诊断的肝炎肝硬化34例。全部病 例符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案(试行) ”标准。男性32例、女性2例；年龄33～46(37±1.72)岁；活动性肝硬变6例、静止 性肝硬变28例，6例抗 HDVIgM(+)、2例抗HAVIgM(+)；所有病例均属代偿期。全部 病例均随机分为治疗与对照两组各17例。分组后，在性别、年龄、病原及病情程度方面两 组有均衡可比性(t检验，P >0.05)。
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1.2 观察与治疗方法：全部病例于治疗前及治疗开始后前3mon每月一次、后半年每3mon一次检测肝功能、HA、pcⅢ含量及禁水8h后以彩色多普勒超声仪探测DPV及门静脉血 流速( Vpv)，并根据公式Q=π*R2*V*60计算Fpv[2]。对照组以复方丹参片4片、齐 墩果酸 60m g、维生素C 0.2均每日3次；治疗组在前方案上加硝苯吡啶第1月10mg，每日3次；第2月10mg，每日2次；第3月以后均5mg，每日2次。
1.3 统计学处理：采用t检验。
2 结 果
2.1 血白蛋白在治疗过程中变化：见表1。血白蛋白直接反映肝脏的合成功能。该 项指标治疗组自第2月与治疗前、第3月与对照组有显著性差异(P<0.05)，其后与治疗 前及对照组有极显著性差异(P<0.01)。对照组于第6mon及以后与治疗前有极显著 性差异(P<0.01)。
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2.2 HA、pcⅢ在治疗过程中的变化：见表2。HA、 pcⅢ是反映肝纤维化程度的重要指标。治疗组HA第 2、3、6mon、pcⅢ第2mon 与对照组及HA第2、3mon、pcⅢ第2mon与治疗前相比较有显著差异(P<0.05)；HA第9月 、pcⅢ第3mon及以后与对照组及HA第6月、pcⅢ第3月及以后与治疗前有极显著性差异( P<0.01)。对照组HA仅于第9、12月，pcⅢ第6、9月与治疗前有显著性差异(0.05>P> 0.01)；pcⅢ第12月与治疗前有极显著性差异(P<0.01)。
2.3 DPV、Fpv的变化情况：见表3。治疗组DPV第1月 Fpv第2月与对照组及治疗前及其Fpv 第3月与对照组有显著性差异(0.05>P>0.01)，DPV第2月及以后Fpv第6月及以后均与 对照组及治疗前有极显著性差异(P<0.01)。对照组DPV在治疗第2、3月与治疗前有显 著性差异(P<0.05)，第6月及以后有极显著性差异(P<0.01)，但Fpv在整个治疗 过程中均与治疗前无显著性差异(P>0.05)。
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表1 血白蛋白在治疗过程中变化情况
[(〗
血红蛋白(
±SD，g/L)
治疗组
对照组[)W
P值
治疗前
31.49±0.86
31.35±0.84
P>0.05
治疗1mon
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32.07±0.92
31.68±0.94
P>0.05
治疗2mon
32.79±0.87▲
32.46±0.82
P>0.05
治疗3mon
33.34±0.83△
32.58±0.91
P<0.05
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治疗6mon
35.17±0.93△
33.47±0.78△
P<0.01
治疗9mon
36.71±0.75△
34.56±0.58△
P<0.01
治疗12mon
37.37±0.82△
, http://www.100md.com 34.87±0.96△
P<0.01
与治疗前相比较：▲ P<0.05 △ P<0.01
3 讨 论
目前采用血管扩张剂(如硝苯吡啶)、血管β1受体阻滞剂(如心得安)以降低 门静脉压力，减少门静脉血流量，改善肝脏血循环，从而达到改善肝功能、减少消化道出血 等并发症[3]。临床上多以硝苯吡啶 10～15mg每日3次疗法治疗，但部分病人因血 流动力学改变较剧而出现心慌、头晕、呕吐等不良反应[3、4]，并且加上其它基础 用 药药量较多，加重肝脏负担。我们采用硝苯吡啶初30mg/日，逐渐减量至5mg每日2次长期维 持疗法于治疗第1月 DPV及第2月 Fpv分别降至1.55±0.30cm、1331.4±375.7ml/min，与 治疗前及对照组有显著性差异(P<0.05)，其后以上二项指标逐渐下降，至第12 月 分别降至1.33±0.29cm、928.5±316.6ml/min，各月均与治疗前及对照组有极显著性差异 (P<0.05)，显示能确切地降低门静脉压力及血流量；亦能通过改善肝脏血循环，促进肝 细胞新生而减少各种细胞因子的释放，从而减轻贮脂细胞增殖、活化并转化成肌成纤维细胞 导致的肝纤维化过程[4]，治疗组HA、pcⅢ第2月开始与治疗前及对照组有显著性 差异(P<0.05)，HA第6月(与治疗前)第9月(与对照组)、pcⅢ第3月及以 后(与对 照组、治疗前)有极显著性差异(P<0.01)。而对反映肝脏合成功能的重要指标血白 蛋白，治疗组于第2月达32.79±0.78g/L，与治疗前有显著性差异(P<0.05)，第3月较治疗前有极显著性差异(P<0.01)，较对照组有显著性差异 ，以后与治疗前及对照组均有极显著性差异(P<0.01)。本组病例对照组显示了一定 的 治疗效果，但出现慢：血白蛋白第6月、HA第9月、pcⅢ第6月与治疗前有显著性差异；DP V虽第2月[3]与治疗前有显著性差异，但以后各月间下降不明显，处于相对停滞阶 段。F pv在治疗过程中均与治疗前无显著性差异。而且效果无治疗组显著；至第12月血白蛋白仅达 35.17±0.96g/L、HA、pcⅢ、DPV、Fpv分别降至565.7±214.6ng/ml、178.3±61.6ng/ml、 1.53±0.29cm、1340.3±321.6ml/min，均较治疗组改善程度低。因此采用小剂量 硝苯吡啶长期维持疗法能早期、确切、有效地降低门静脉压力及血流量，改善肝脏功能升高 血白蛋白，减轻肝脏纤维化过程，并能减少副作用及病员的用药量，对肝炎肝硬化的治疗有 较好的临床意义。表2 HA、pcⅢ在治疗过程中变化情况
, 百拇医药
HA(
±SD,ng/ml)
pcⅢ(±SD,ng/ml)
治疗组
对照组
治疗组
对照组
治疗前
731.9±386.2
746.3±367.7▲
234.7±87.3
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241.5±76.5▲
治疗1mon
684.7±324.2
715.8±352.9▲
231.4±76.7
238.3±67.9▲
治疗2mon
532.7±218.6●
731.6±307.7△
171.2±56.3○
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238.3± 67.9△
治疗3mon
523.1±223.4●
692.8±261.1△
149.9±44.2○
240.3±61 .7
治疗6mon
435.7±236.3○
639.4±254.8△
131.±36.7○
, 百拇医药
196.6±58. 3●
治疗9mon
425.6±175.8○
594.9±208.1●
136.9±40.2○
191.3±57 .7●
治疗12mon
376.3±164.6○
565.7±214.6●
128.6±36.6○
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178.3±6 1.6○
治疗组与对照组比较：▲P>0.05 △P<0.05 其余均P<0.01
同组与治疗前比较： ●P<0.05 ○ P<0.01 其余 均P>0.05
表3 DPV、Fpv在治疗过程中变化情况
DVP(±SD,cm)
pcⅢFpv(±SD,ml/min)
治疗组
对照组
, 百拇医药
治疗组
对照组
治疗前
1.59±0.31
1.61±0.32▲
1434.7±487.5
1445.5±473.5▲
治疗1mon
1.55±0.30●
1.58±0.31△
1331.4±375.7
, 百拇医药
1438.3±456 .4▲
治疗2mon
1.53±0.27○
1.57±0.28●
1274.2±314.3●
1426.3± 342.4△
治疗3mon
1.46±0.29○
1.58±0.27●
1149.8±317.2○
, 百拇医药
1384.3±331 .7△
治疗6mon
1.36±0.27○
1.53±0.32○
971.2±326.7○
1356.6±328 .3
治疗9mon
1.34±0.28○
1.52±0.26○
936.9±310.2○
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1351.3±337 .7
治疗12mon
1.33±0.29○
1.53±0.29○
928.5±316.6○
1340.3±.6
治疗组与对照组比较：▲P>0.05 △P<0.05 其余均：P<0.01
同组与治疗前比较：● P<0.05 ○P<0.01 其余均 P>0.05
作者简介：唐宁(1963-)，男，南充市人，主治医师，主要从事传染病学研究。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 任锡玲，等.硝苯吡啶对肝硬化门静脉血流动力学影响[J].中 华消化杂志，1995，15(2)：123～124.
[2] K.Haag，等.彩色超声多普勒在肝硬变和门脉高压症诊治中的应用[J].普外基础与临床杂志，1995，2(4)：229～230.
[3] 倪南生，等.硝苯吡啶改善失代偿肝硬化肝功能的临床观察[J].衡阳医学 院学报，1998，26(1)：62～64.
[4] 郭传勇，等.硝苯吡啶和维拉帕米治疗肝纤维化细胞学研究[J].上海铁道 大学学报(医学版)，1997，11(4)：270～272.
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com
单位：川北医学院附属医院传染科，四川南充 637000
关键词：肝炎肝硬化；硝苯吡啶；治疗
川北医学院学报000307 摘 要： 目的：探讨小剂量硝苯吡啶长期维持疗法治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法：34例肝炎 肝硬化患者随机分为小剂量硝苯吡啶长期维持组(治疗组)17例与保肝治疗组(对照组)17 例，同时观察血白蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型原胶原(pcⅢ)以及彩 色多普勒超声检查门静脉的宽度(DPV)、血流量(Fpv)。结果：治疗组，血白蛋白、HA 、pcⅢ、DPV、Fpv在治疗第2月分别为：32.79±0.78g/L、532.7±218.6ng/ml、17 1.2±56.3ng/ml、1.53±0.27cm、1274.2±314.3ml/min，其后以上指标进一步改善，治疗1 a分别为：37.37±0.82g/L、376.3±164.6ng/ml、128.6±36.6ng/ml、1.33±0.29cm、928 .5±316.6ml/min，均与治疗前及对照组有显著性或极显著性差异。结论：小剂量硝苯吡啶 能早期、确切、有效地降低门静脉压力及血流量，改善肝功能，升高血白蛋白，减轻肝纤维化过程。
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中图分类号：R575.1 文献标识码 ：A 文章编号：1005-3697(2000)03-0013-03
Effective evaluation of treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum
TANG Ning, LI Jian
(Department of Infection,Affiliated Hospital of North Sichuan Medica l College,Nanchong,Sichuan，637000,China)
Abstract: Purpose：To evaluate the therapeutic effect of treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum. Methods：34 cases with hepatitis cirrhos is were divided into therapy group of the smaller nifedipinum (17cases) and cont rol group (17 cases).Before and after treatment,these patients were measured the concentrations of the blood albumin and Hyaluronic Acid (HA) and procollagen Ty pe Ⅲ (pcⅢ),meanwhile the diameter of portal vein(DPV)and the flow of portal ve in(Fpv)were detected by color Doppler ultrasound technique.Results： In treatmen t group ,after treating two months,the values of the blood albumin and HA and pc Ⅲ and DPV and Fpv was 32.79±0.78g/L,532.7±218.6ng/ml,171.2±56.3ng/ml,1.53±0 .27cm,1274.2±314.3ml/min，after three and six and nine months treatment,the abo ve-mentioned target further improved,after treating one year,the above-mentioned target was 37.37±0.82g/L,376.3±164.6ng/ml,128.6±36.6ng/ml,1.33±0.29cm and 9 28.5±316.6ml/min，all the above-mentioned targets of the treatment group were s ignificantly different than before treatment and those of control group. Conclus ion：The treatment of hepatitis cirrhosis by small dose of nifedipinum can early and effectively reduce the pressure of portal vein and Fpv,increase blood album in,and inhibit liver fibrosis.
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Key words:hepatitis cirrhosis;nifedipinum;treatment
目前肝炎肝硬化临床上多采用钙通道阻滞剂，以降低门静脉的压 力，延缓病理过程的进展[1]。我们采用小剂量硝苯吡啶长期维持疗法，结合血白 蛋白、肝纤维化指标及门静脉系统多普勒超声检查结果以探讨其疗效。
1 对象与方法
1.1 病例选择：我院传染科门诊1996年至1997年诊断的肝炎肝硬化34例。全部病 例符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案(试行) ”标准。男性32例、女性2例；年龄33～46(37±1.72)岁；活动性肝硬变6例、静止 性肝硬变28例，6例抗 HDVIgM(+)、2例抗HAVIgM(+)；所有病例均属代偿期。全部 病例均随机分为治疗与对照两组各17例。分组后，在性别、年龄、病原及病情程度方面两 组有均衡可比性(t检验，P >0.05)。
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1.2 观察与治疗方法：全部病例于治疗前及治疗开始后前3mon每月一次、后半年每3mon一次检测肝功能、HA、pcⅢ含量及禁水8h后以彩色多普勒超声仪探测DPV及门静脉血 流速( Vpv)，并根据公式Q=π*R2*V*60计算Fpv[2]。对照组以复方丹参片4片、齐 墩果酸 60m g、维生素C 0.2均每日3次；治疗组在前方案上加硝苯吡啶第1月10mg，每日3次；第2月10mg，每日2次；第3月以后均5mg，每日2次。
1.3 统计学处理：采用t检验。
2 结 果
2.1 血白蛋白在治疗过程中变化：见表1。血白蛋白直接反映肝脏的合成功能。该 项指标治疗组自第2月与治疗前、第3月与对照组有显著性差异(P<0.05)，其后与治疗 前及对照组有极显著性差异(P<0.01)。对照组于第6mon及以后与治疗前有极显著 性差异(P<0.01)。
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2.2 HA、pcⅢ在治疗过程中的变化：见表2。HA、 pcⅢ是反映肝纤维化程度的重要指标。治疗组HA第 2、3、6mon、pcⅢ第2mon 与对照组及HA第2、3mon、pcⅢ第2mon与治疗前相比较有显著差异(P<0.05)；HA第9月 、pcⅢ第3mon及以后与对照组及HA第6月、pcⅢ第3月及以后与治疗前有极显著性差异( P<0.01)。对照组HA仅于第9、12月，pcⅢ第6、9月与治疗前有显著性差异(0.05>P> 0.01)；pcⅢ第12月与治疗前有极显著性差异(P<0.01)。
2.3 DPV、Fpv的变化情况：见表3。治疗组DPV第1月 Fpv第2月与对照组及治疗前及其Fpv 第3月与对照组有显著性差异(0.05>P>0.01)，DPV第2月及以后Fpv第6月及以后均与 对照组及治疗前有极显著性差异(P<0.01)。对照组DPV在治疗第2、3月与治疗前有显 著性差异(P<0.05)，第6月及以后有极显著性差异(P<0.01)，但Fpv在整个治疗 过程中均与治疗前无显著性差异(P>0.05)。
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表1 血白蛋白在治疗过程中变化情况
[(〗
血红蛋白(
±SD，g/L)治疗组
对照组[)W
P值
治疗前
31.49±0.86
31.35±0.84
P>0.05
治疗1mon
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32.07±0.92
31.68±0.94
P>0.05
治疗2mon
32.79±0.87▲
32.46±0.82
P>0.05
治疗3mon
33.34±0.83△
32.58±0.91
P<0.05
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治疗6mon
35.17±0.93△
33.47±0.78△
P<0.01
治疗9mon
36.71±0.75△
34.56±0.58△
P<0.01
治疗12mon
37.37±0.82△
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P<0.01
与治疗前相比较：▲ P<0.05 △ P<0.01
3 讨 论
目前采用血管扩张剂(如硝苯吡啶)、血管β1受体阻滞剂(如心得安)以降低 门静脉压力，减少门静脉血流量，改善肝脏血循环，从而达到改善肝功能、减少消化道出血 等并发症[3]。临床上多以硝苯吡啶 10～15mg每日3次疗法治疗，但部分病人因血 流动力学改变较剧而出现心慌、头晕、呕吐等不良反应[3、4]，并且加上其它基础 用 药药量较多，加重肝脏负担。我们采用硝苯吡啶初30mg/日，逐渐减量至5mg每日2次长期维 持疗法于治疗第1月 DPV及第2月 Fpv分别降至1.55±0.30cm、1331.4±375.7ml/min，与 治疗前及对照组有显著性差异(P<0.05)，其后以上二项指标逐渐下降，至第12 月 分别降至1.33±0.29cm、928.5±316.6ml/min，各月均与治疗前及对照组有极显著性差异 (P<0.05)，显示能确切地降低门静脉压力及血流量；亦能通过改善肝脏血循环，促进肝 细胞新生而减少各种细胞因子的释放，从而减轻贮脂细胞增殖、活化并转化成肌成纤维细胞 导致的肝纤维化过程[4]，治疗组HA、pcⅢ第2月开始与治疗前及对照组有显著性 差异(P<0.05)，HA第6月(与治疗前)第9月(与对照组)、pcⅢ第3月及以 后(与对 照组、治疗前)有极显著性差异(P<0.01)。而对反映肝脏合成功能的重要指标血白 蛋白，治疗组于第2月达32.79±0.78g/L，与治疗前有显著性差异(P<0.05)，第3月较治疗前有极显著性差异(P<0.01)，较对照组有显著性差异 ，以后与治疗前及对照组均有极显著性差异(P<0.01)。本组病例对照组显示了一定 的 治疗效果，但出现慢：血白蛋白第6月、HA第9月、pcⅢ第6月与治疗前有显著性差异；DP V虽第2月[3]与治疗前有显著性差异，但以后各月间下降不明显，处于相对停滞阶 段。F pv在治疗过程中均与治疗前无显著性差异。而且效果无治疗组显著；至第12月血白蛋白仅达 35.17±0.96g/L、HA、pcⅢ、DPV、Fpv分别降至565.7±214.6ng/ml、178.3±61.6ng/ml、 1.53±0.29cm、1340.3±321.6ml/min，均较治疗组改善程度低。因此采用小剂量 硝苯吡啶长期维持疗法能早期、确切、有效地降低门静脉压力及血流量，改善肝脏功能升高 血白蛋白，减轻肝脏纤维化过程，并能减少副作用及病员的用药量，对肝炎肝硬化的治疗有 较好的临床意义。表2 HA、pcⅢ在治疗过程中变化情况
, 百拇医药
HA(
±SD,ng/ml)pcⅢ(
±SD,ng/ml)治疗组
对照组
治疗组
对照组
治疗前
731.9±386.2
746.3±367.7▲
234.7±87.3
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241.5±76.5▲
治疗1mon
684.7±324.2
715.8±352.9▲
231.4±76.7
238.3±67.9▲
治疗2mon
532.7±218.6●
731.6±307.7△
171.2±56.3○
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238.3± 67.9△
治疗3mon
523.1±223.4●
692.8±261.1△
149.9±44.2○
240.3±61 .7
治疗6mon
435.7±236.3○
639.4±254.8△
131.±36.7○
, 百拇医药
196.6±58. 3●
治疗9mon
425.6±175.8○
594.9±208.1●
136.9±40.2○
191.3±57 .7●
治疗12mon
376.3±164.6○
565.7±214.6●
128.6±36.6○
, http://www.100md.com
178.3±6 1.6○
治疗组与对照组比较：▲P>0.05 △P<0.05 其余均P<0.01
同组与治疗前比较： ●P<0.05 ○ P<0.01 其余 均P>0.05
表3 DPV、Fpv在治疗过程中变化情况
DVP(
±SD,cm)pcⅢFpv(
±SD,ml/min)治疗组
对照组
, 百拇医药
治疗组
对照组
治疗前
1.59±0.31
1.61±0.32▲
1434.7±487.5
1445.5±473.5▲
治疗1mon
1.55±0.30●
1.58±0.31△
1331.4±375.7
, 百拇医药
1438.3±456 .4▲
治疗2mon
1.53±0.27○
1.57±0.28●
1274.2±314.3●
1426.3± 342.4△
治疗3mon
1.46±0.29○
1.58±0.27●
1149.8±317.2○
, 百拇医药
1384.3±331 .7△
治疗6mon
1.36±0.27○
1.53±0.32○
971.2±326.7○
1356.6±328 .3
治疗9mon
1.34±0.28○
1.52±0.26○
936.9±310.2○
, http://www.100md.com
1351.3±337 .7
治疗12mon
1.33±0.29○
1.53±0.29○
928.5±316.6○
1340.3±.6
治疗组与对照组比较：▲P>0.05 △P<0.05 其余均：P<0.01
同组与治疗前比较：● P<0.05 ○P<0.01 其余均 P>0.05
作者简介：唐宁(1963-)，男，南充市人，主治医师，主要从事传染病学研究。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 任锡玲，等.硝苯吡啶对肝硬化门静脉血流动力学影响[J].中 华消化杂志，1995，15(2)：123～124.
[2] K.Haag，等.彩色超声多普勒在肝硬变和门脉高压症诊治中的应用[J].普外基础与临床杂志，1995，2(4)：229～230.
[3] 倪南生，等.硝苯吡啶改善失代偿肝硬化肝功能的临床观察[J].衡阳医学 院学报，1998，26(1)：62～64.
[4] 郭传勇，等.硝苯吡啶和维拉帕米治疗肝纤维化细胞学研究[J].上海铁道 大学学报(医学版)，1997，11(4)：270～272.
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com