副作用：丙戊酸引起的脑病
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德国临床用药 2000年第3期第3卷 副作用篇
作者：
单位：
关键词：
德国临床用药000339 Nebenwirkungen
Enzephalopathien durch Valproinsäure
抗癫痫剂丙戊酸会导致脑病，伴发意识障碍、精神活动延缓和认知功能丧失，但罕见。
丙戊酸(Ergenyl®、Orfiril®)是上市已久的癫痫治疗剂，用于治疗病灶性和原发泛化性发作以及双极癫痫；前不久还用于预防偏头痛。已知的典型副作用是震颤、恶心、疲乏、脱发、虚弱、腹泻、体重减轻、腹部痉挛、血小板减少、头痛和呕吐。
现在报道两例丙戊酸引起的脑病。一位63岁男病人在幼儿期脑部受伤致脑部症状性发作，多年服用苯妥因钠后改服1800mg丙戊酸/日。两周后因警醒障碍、冲动减弱和记忆力障碍而入院。血中丙戊酸水平在正常范围内。病人改服卡马西平后，神经精神缺损现象完全消失。
一位62岁长期有混合性发作的女病人，因三个月来持续嗜眠、严重冲动障碍和定向力障碍而住院。丙戊酸单独用药的日剂量是1200mg。血清中丙戊酸水平明显升高(189mg/ml)。改服扑米酮后，上述症状完全消失。
根据文献检索，丙戊酸诱发的脑病迄今约报道50例。有多种解释，包括有或无高氨血症的肝酶反应、丙戊酸对中枢神经系统的直接毒性作用、与苯并二氮 的相互作用及其癫痫原作用。
因此，癫痫病人如果接受丙戊酸治疗时发生明显的神经精神缺损现象，就应考虑是丙戊酸诱发的脑病，改服其它抗癫痫药。
参考文献(略)
[From Arzneimitteltherapie Vo1.18 No.2 (2000)], 百拇医药
单位：
关键词：
德国临床用药000339 Nebenwirkungen
Enzephalopathien durch Valproinsäure
抗癫痫剂丙戊酸会导致脑病，伴发意识障碍、精神活动延缓和认知功能丧失，但罕见。
丙戊酸(Ergenyl®、Orfiril®)是上市已久的癫痫治疗剂，用于治疗病灶性和原发泛化性发作以及双极癫痫；前不久还用于预防偏头痛。已知的典型副作用是震颤、恶心、疲乏、脱发、虚弱、腹泻、体重减轻、腹部痉挛、血小板减少、头痛和呕吐。
现在报道两例丙戊酸引起的脑病。一位63岁男病人在幼儿期脑部受伤致脑部症状性发作，多年服用苯妥因钠后改服1800mg丙戊酸/日。两周后因警醒障碍、冲动减弱和记忆力障碍而入院。血中丙戊酸水平在正常范围内。病人改服卡马西平后，神经精神缺损现象完全消失。
一位62岁长期有混合性发作的女病人，因三个月来持续嗜眠、严重冲动障碍和定向力障碍而住院。丙戊酸单独用药的日剂量是1200mg。血清中丙戊酸水平明显升高(189mg/ml)。改服扑米酮后，上述症状完全消失。
根据文献检索，丙戊酸诱发的脑病迄今约报道50例。有多种解释，包括有或无高氨血症的肝酶反应、丙戊酸对中枢神经系统的直接毒性作用、与苯并二氮 的相互作用及其癫痫原作用。
因此，癫痫病人如果接受丙戊酸治疗时发生明显的神经精神缺损现象，就应考虑是丙戊酸诱发的脑病，改服其它抗癫痫药。
参考文献(略)
[From Arzneimitteltherapie Vo1.18 No.2 (2000)], 百拇医药