电击伤后心脏骤停抢救成功的护理体会

http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 2000年第3期

     作者：冯春琴 高伟捷

    单位：冯春琴(青岛市四方区医院小儿科 青岛 266033)；高伟捷(青岛市四方区医院小儿科 青岛 266033)

    关键词：电击伤；复苏术；护理

    齐鲁医学杂志000340 [中图分类号] R472.2 [文献标识码] B

    [文章编号] 1008-0341(2000)03-0170-01

    1 临床资料

    例1,男，30岁。在医院内楼顶施工过程中遭受电击后心跳呼吸停止8min.心电图示等电位直线。立即就地行心脏胸外按压及口对口人工呼吸，同时迅速建立多条静脉通路，应用急救药物，及时行气管插管，心脏电除颤，头部置冰袋，抢救25min后，心肺复苏成功，转入病房，14d痊愈出院，60d后随访未留任何症状。

    例2,男，27岁。电击伤心跳呼吸停止15min入院。心电图示等电位直线。立即行心肺复苏，抢救35min成功，住院32d出院。

    2 护理体会

    (1)电击伤所致心跳呼吸骤停，有条件的情况下最好能及早就地抢救。从本组2例病人来看，抢救越及时，复苏成功的可能性越大，且不易遗留后遗症状。

    (2)急症科要有健全的抢救管理制度，人、物齐备，强化训练，护理人员要熟练掌握心肺复苏技术，各种抢救仪器的使用，如施行气管插管、呼吸机和除颤器的应用等。

    (3)赢得时间，提高抢救成功率。在胸外心脏按压的同时，及时行口对口人工呼吸，最大限度缩短脑缺氧的时间。

    (4)护理人员要有过硬的素质，迅速建立多条输液通道，急需药品从上肢近心静脉给药，多种抢救措施同时穿叉进行，有条不紊，不能慌乱，快速准确地配合医生治疗，口头医嘱一定要复述，避免出现差错，影响复苏的成功。

    (5)细心观察病人病情变化，及时向医生报告。①保护脑组织，预防脑水肿，头部置冰袋越早越好，并随时更换，水肿一旦控制要及早停止头部冰袋的使用；②保持呼吸道通畅，随时清除气道分泌物；③详细准确地记录病人的生命体征及液体出入量；④严格无菌技术操作，做好各种基础护理，防止发生并发症。

    作者简介 冯春琴，女，1964年3月生

    (1999-03-23收稿 1999-07-15修回)

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