光量子氧辐射疗法佐治新生儿肺炎
作者：陈惠琴
单位：陈惠琴(鹰潭铁路医院，江西鹰潭 335002)
关键词：新生儿肺炎；光量子疗法；疗效
铁道医学000339 [中图分类号]R722.13+5 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0203-01
异体血及自血光量子疗法已在临床广泛使用,光量子氧辐射液体疗法也在儿科临床逐渐使用。我院自1997年6月～1999年10月用光量子氧辐射液体疗法辅助治疗新生儿肺炎，在改善症状、消除肺部啰音方面疗效明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 由本院门诊收入或产科转入的新生儿肺炎32例,随机分为2组，治疗组19例，男12例，女7例；其中足月儿14例，早产儿5例；体重<2500g6例，≥2500g13例；病程≤7d16例，>7d3例；发热10例，X线胸片肺部点片状影13例，血气分析示I型呼吸衰竭6例，Ⅱ型1例。对照组13例，男7例，女6例，其胎龄、体重、入院时体温、病程等与治疗组相比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组常规给氧及抗生素，保持呼吸道通畅，治疗组加用光量子氧辐射液体治疗(由河南省光电子技术研究所研制的ZWG-B系列双功能光量子氧辐射液体治疗仪)。方法是将治疗液体100ml(10%葡萄糖)充氧后，通过治疗仪石英玻璃管进行紫外线光敏透照，边透照边输入患儿体内，每日1次，每次20～30ml，每次15～20min，5d为一疗程。
1.3 判断标准 显效：5d内缺氧症状、肺部啰音消失，血气分析恢复正常，1周后X线胸片点片状影吸收。有效：5d内症状缓解，缺氧状况改善，两肺啰音减少，血气分析基本恢复正常。1周后X线胸片点片状影部分吸收。无效：上述症状和体征无改善，1周后血气分析为低氧血症，X线胸片点片状影无吸收好转，病程持续10d以上。
1.4 结果 治疗组发热消退、停氧、肺部啰音消失及住院时间均较对照组明显缩短(表1)。
表1 两种疗法临床疗效比较(
±s)
, 百拇医药
d 时间
对照组(n＝13)
治疗组(n＝19)
t
P
热退
4.9±1.2
2.5±0.9
4.95
<0.01
停氧
6.8±2.4
3.6±0.9
, http://www.100md.com
4.52
<0.01
啰音消失
7.7±2.2
4.7±1.4
4.81
<0.01
住院
11.5±1.9
8.2±1.4
5.81
<0.01
治疗组显效12例,有效3例,无效4例,总有效率79%。对照组显效2例，有效4例，无效6例，死亡1例，总有效率46.4%。两组比较具有非常显著性差异(χ2=7.45，P<0.05)。
, http://www.100md.com
2 讨 论
新生儿肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中均占第一位[1]。这与新生儿全身免疫功能低下有关，呼吸道分泌型IgA含量少，呼吸器官发育不成熟，肺部易感染[2]。新生儿肺部感染后，从解剖与生理特点来说，主要是由于肺内分流及死区的增大，如肺泡壁周围的毛细血管痉挛、炎症及纤维组织增生等，使得局部血流受阻而使这部分肺泡成为死区，不能有效地进行气体交换而造成低氧血症[3]。用光量子氧辐射液体疗法即可改善以上低氧血症的情况，因为在一般情况下，葡萄糖液体在未充氧时，氧含量低，常压给氧以后，氧含量明显增高，充了氧的葡萄糖液通过辐射，利用量子生物学效应和氧、臭氧进入人体后所产生的氧化还原反应来引起体内一系列有益的变化，增强细胞的通透性，使体内处于低能级的红细胞和酶代谢都获得能量，从而提高红细胞携氧能力，改善微循环，使组织缺血缺氧得到改善[4]。另外，经紫外线照射后的葡萄糖液输入体内，具有抑菌或杀灭细菌及病毒的作用[5]，其原理是辐射后的液体进入体内可影响细菌、病毒的酶活性，使之发生裂变、变异或失活。本研究结果表明，光量子氧辐射液体治疗新生儿肺炎在改善缺氧状态、消除肺部啰音、缩短病程和提高治愈率等方面，均明显优于对照组。
, 百拇医药
光量子氧辐射液体疗法可既保持了光量子血液疗法所产生的功效，也避免了小儿采血困难的矛盾，防止光量子血疗在回输过程中发生交叉感染、溶血等可能，而且操作简单，使用方便，患儿及家长容易接受，但对血卟啉病及紫外线过敏者慎用。光量子氧辐射液体疗法是一项简便、安全有效的辅助治疗方法，更适用于基层医院。
[作者简介]陈惠琴(1955-)，女，广东梅县人，鹰潭铁路医院主治医师。
[参考文献]
[1]秦振庭.围产新生儿医学[M].北京：能源出版社，1989.745-6.
[2]江英，欧阳玲，王启新，等.硫酸镁佐治新生儿重症肺炎的临床观察[J].新生儿科杂志，1998,4：161.
[3]李影林.中华医学检验全书[M].北京：人民卫生出版社，1996.791-2.
[4]周传瑜.异体血光量子疗法在儿科的临床应用[J].临床儿科杂志,1996，14(4):281.
[5]梁娅玲.自血光量子疗法在儿科临床的应用[J].中国实用儿科杂志，1994，9(5)：262.
[收稿日期]1999-12-21, http://www.100md.com
单位：陈惠琴(鹰潭铁路医院，江西鹰潭 335002)
关键词：新生儿肺炎；光量子疗法；疗效
铁道医学000339 [中图分类号]R722.13+5 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0203-01
异体血及自血光量子疗法已在临床广泛使用,光量子氧辐射液体疗法也在儿科临床逐渐使用。我院自1997年6月～1999年10月用光量子氧辐射液体疗法辅助治疗新生儿肺炎，在改善症状、消除肺部啰音方面疗效明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 由本院门诊收入或产科转入的新生儿肺炎32例,随机分为2组，治疗组19例，男12例，女7例；其中足月儿14例，早产儿5例；体重<2500g6例，≥2500g13例；病程≤7d16例，>7d3例；发热10例，X线胸片肺部点片状影13例，血气分析示I型呼吸衰竭6例，Ⅱ型1例。对照组13例，男7例，女6例，其胎龄、体重、入院时体温、病程等与治疗组相比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组常规给氧及抗生素，保持呼吸道通畅，治疗组加用光量子氧辐射液体治疗(由河南省光电子技术研究所研制的ZWG-B系列双功能光量子氧辐射液体治疗仪)。方法是将治疗液体100ml(10%葡萄糖)充氧后，通过治疗仪石英玻璃管进行紫外线光敏透照，边透照边输入患儿体内，每日1次，每次20～30ml，每次15～20min，5d为一疗程。
1.3 判断标准 显效：5d内缺氧症状、肺部啰音消失，血气分析恢复正常，1周后X线胸片点片状影吸收。有效：5d内症状缓解，缺氧状况改善，两肺啰音减少，血气分析基本恢复正常。1周后X线胸片点片状影部分吸收。无效：上述症状和体征无改善，1周后血气分析为低氧血症，X线胸片点片状影无吸收好转，病程持续10d以上。
1.4 结果 治疗组发热消退、停氧、肺部啰音消失及住院时间均较对照组明显缩短(表1)。
表1 两种疗法临床疗效比较(
±s), 百拇医药
d 时间
对照组(n＝13)
治疗组(n＝19)
t
P
热退
4.9±1.2
2.5±0.9
4.95
<0.01
停氧
6.8±2.4
3.6±0.9
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4.52
<0.01
啰音消失
7.7±2.2
4.7±1.4
4.81
<0.01
住院
11.5±1.9
8.2±1.4
5.81
<0.01
治疗组显效12例,有效3例,无效4例,总有效率79%。对照组显效2例，有效4例，无效6例，死亡1例，总有效率46.4%。两组比较具有非常显著性差异(χ2=7.45，P<0.05)。
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2 讨 论
新生儿肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中均占第一位[1]。这与新生儿全身免疫功能低下有关，呼吸道分泌型IgA含量少，呼吸器官发育不成熟，肺部易感染[2]。新生儿肺部感染后，从解剖与生理特点来说，主要是由于肺内分流及死区的增大，如肺泡壁周围的毛细血管痉挛、炎症及纤维组织增生等，使得局部血流受阻而使这部分肺泡成为死区，不能有效地进行气体交换而造成低氧血症[3]。用光量子氧辐射液体疗法即可改善以上低氧血症的情况，因为在一般情况下，葡萄糖液体在未充氧时，氧含量低，常压给氧以后，氧含量明显增高，充了氧的葡萄糖液通过辐射，利用量子生物学效应和氧、臭氧进入人体后所产生的氧化还原反应来引起体内一系列有益的变化，增强细胞的通透性，使体内处于低能级的红细胞和酶代谢都获得能量，从而提高红细胞携氧能力，改善微循环，使组织缺血缺氧得到改善[4]。另外，经紫外线照射后的葡萄糖液输入体内，具有抑菌或杀灭细菌及病毒的作用[5]，其原理是辐射后的液体进入体内可影响细菌、病毒的酶活性，使之发生裂变、变异或失活。本研究结果表明，光量子氧辐射液体治疗新生儿肺炎在改善缺氧状态、消除肺部啰音、缩短病程和提高治愈率等方面，均明显优于对照组。
, 百拇医药
光量子氧辐射液体疗法可既保持了光量子血液疗法所产生的功效，也避免了小儿采血困难的矛盾，防止光量子血疗在回输过程中发生交叉感染、溶血等可能，而且操作简单，使用方便，患儿及家长容易接受，但对血卟啉病及紫外线过敏者慎用。光量子氧辐射液体疗法是一项简便、安全有效的辅助治疗方法，更适用于基层医院。
[作者简介]陈惠琴(1955-)，女，广东梅县人，鹰潭铁路医院主治医师。
[参考文献]
[1]秦振庭.围产新生儿医学[M].北京：能源出版社，1989.745-6.
[2]江英，欧阳玲，王启新，等.硫酸镁佐治新生儿重症肺炎的临床观察[J].新生儿科杂志，1998,4：161.
[3]李影林.中华医学检验全书[M].北京：人民卫生出版社，1996.791-2.
[4]周传瑜.异体血光量子疗法在儿科的临床应用[J].临床儿科杂志,1996，14(4):281.
[5]梁娅玲.自血光量子疗法在儿科临床的应用[J].中国实用儿科杂志，1994，9(5)：262.
[收稿日期]1999-12-21, http://www.100md.com