达纳康治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足
作者：邹继红 芮春兰 王龙
单位：邹继红 芮春兰(南京理工大学济民医院药剂科)；王龙(博福-益普生(天津)制药有限公司)
关键词：达纳康；椎基底动脉供血不足；血流变性
中草药000322 摘 要 观察达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足的疗效。选择老年糖尿病并椎基底动脉供血不足者42例，口服达纳康片剂40 mg，每日3次，疗程12周。结果：达纳康可改善老年糖尿病并椎基底动脉供血不足(P<0.01)，并降低血液粘稠度，改善血液流变性(P<0.01)，清除氧自由基，防止脂质过氧化(P<0.01)。结论：达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足有明显疗效。
达纳康(Tanakan)是银杏叶萃取物，其有效成分主要是黄酮糖苷和银杏苦内酯、白果内酯， 具有抗血小板，清除氧自由基，促进神经元有氧氧化和调节血管等多种功能，我们对老年糖 尿病并椎基底动脉供血不足的患者口服达纳康治疗取得较好疗效，现报道如下：
, 百拇医药
1 临床资料
治疗组：42例老年糖尿病，男32例，女10例，年龄63～80岁，平均(68.5±7.6)岁，符合 WHO 1985年糖尿病诊断标准，经颅多谱勒超声(TCD)检查均提示椎基底动脉供血不足。对照 组：40例，男28例，女12例，年龄60～81岁，平均(67.2±6.9)岁，为健康查体者。
2 治疗方法
治疗组：口服达纳康片剂〔由博福-益普生(天津)制药有限公司提供，许可证号：×199901 55〕，每次 40 mg，每日 3 次，疗程 12 周，除口服降糖药以保持血糖稳定外，不再服用 其他扩血管药物。治疗前后采用美国 Medacions 公司生产的 CDS 型 TCD，频率为 2 MHz， 按 Aaslid 方法[1]分别探测颈内动脉(MCA)，大脑中动脉(ICA)，椎动脉(VA)及基 底动脉(BA)血流速度，同时观察患者的血压、心率、肝肾功能、血液流变学及氧自由基变化 。肝肾功能应用日本产 HiTaChi 7150 型全自动生化仪测定，氧自由基 〔超氧化物歧化酶( SOD-Mn)，过氧化脂质(LPO)，维生素E(VitE)〕应用日本产 Hitachi 650-60 型荧光分光 光度计测定，血液流变学相关指标(低和高切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)由北京利普 生 LBY-N6A 自清洗旋转式粘度计测定。
, 百拇医药
3 结果
3.1 对照组和治疗组治疗前、后颅内外动脉血流速度、氧自由基和血液流变学比较见表1 。
表1 两组治疗前后颅内外动脉血流速度、氧自由基、血液流变 的比较(
±s) 组别
n
MCA
(cm/s)
ICA
(cm/s)
VA
(cm/s)
, 百拇医药
BA
(cm/s)
SOD-Mn
(Nu/mL)
LPO
(nmol/mL)
VitE
(μg/mL)
低切全血 粘度
(mPa.s)
高切全血粘度
(mPa.s)
, 百拇医药
血浆粘度
(mPa.s)
纤维蛋白原
(g/L)
对照组
40
78.6±12.4
67.0±12.6
48.6±9.1
57.8±7.6
43.3±13.0
5.0±2.5
, 百拇医药
9.2±2.6
14.9±3.0
6.5±0.9
1.6±0.1
4.0±0.1
治疗组治疗前
42
79.2±13.6
66.2±11.8
33.4±17.8*
46.7±12.9*
, 百拇医药 31.7±12.1*
7.3±4.0*
6.8±1.9*
19.6±5.1
6.2±1.4*
1 .9±0.3*
4.8±0.1*
治疗后
42
78.9±13.2
65.9±12.2
, 百拇医药
45.6±13.6△
54.3±10.8 △
45.2±13.1△
5.7±3.0△
10.0±2.7△
15.6±3.3△
6.7±1.0△
1.6±0.2△
4.1±0.1△
, 百拇医药 t 检验，治疗前与对照组比较：*P<0.01； 治疗前后比较：△P<0.01
3.2 全部患者治疗期间未见副反应，治疗后肝肾功能、心率、血压未见异常。
4 讨论
已有报道，达纳康所含主要成分白果内酯能保护缺血状态下的神经细胞，改善脑功能[ 2，3]及微循环[4]，黄延炎等[5]认为达纳康对脑血管病变所致的轻中 度认知功能减退及其相关的记忆力、注意力、言语流畅性等有明显的治疗效果。我们观察 老年糖尿病，因常合并高脂血症、高粘滞血症、高胰岛素血症等，可通过刺激动脉内膜平滑 肌细胞增殖或致血管内形成动脉粥样斑块，从而使血管僵硬、狭窄，以致发生椎基底动脉血 流速度减慢，最终大脑供血不足。达纳康可调节整个血管树，使僵硬的血管恢复弹性，扩张 变窄的血管，改善椎基底动脉的血流速度，提高大脑的供血、供氧，使脑细胞恢复生机，从 而改善眩晕、共济失调、耳鸣、无力、肢体麻木、失眠甚至智力障碍等一系列临床症状。本 研究可见，治疗后 VA 和 BA 的血流速度明显改善，与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01)，同时，达纳康还能改善血液流变性，降低血液粘稠度，畅通微循环 ，提高 SOD-Mn、VitE 水平，降低 LPO，达到清除氧自由基，防止脂质过氧化的目的，从 而全面调整患者的身体状况。■
, http://www.100md.com
邹继红，本科学历，学士学位，主治医师，南京铁道医学院老年科，主要从事老年病的治疗方面研究。
芮春兰，本科学历，学士学位，南京理工大学济民医院药剂科药师，从事药物成份分析及临床疗效分析等工作。
参考文献
1，Aslid R A.Neuroradiology,1986,26:11
2，Grassel E.Fortschritte der Medicine,1992,110(5):73
3，Raabe A,et al.Klinische Monatsblatter fur Augenheikunde,1991,199(6):432
4，Koltringer P,et al.Wiener Klinische Wochenschrift,1989,101(6):198
5，黄延焱，等.中国老年学杂志，1999，19(6)：27
(收稿日期：1999-11-29), 百拇医药
单位：邹继红 芮春兰(南京理工大学济民医院药剂科)；王龙(博福-益普生(天津)制药有限公司)
关键词：达纳康；椎基底动脉供血不足；血流变性
中草药000322 摘 要 观察达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足的疗效。选择老年糖尿病并椎基底动脉供血不足者42例，口服达纳康片剂40 mg，每日3次，疗程12周。结果：达纳康可改善老年糖尿病并椎基底动脉供血不足(P<0.01)，并降低血液粘稠度，改善血液流变性(P<0.01)，清除氧自由基，防止脂质过氧化(P<0.01)。结论：达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足有明显疗效。
达纳康(Tanakan)是银杏叶萃取物，其有效成分主要是黄酮糖苷和银杏苦内酯、白果内酯， 具有抗血小板，清除氧自由基，促进神经元有氧氧化和调节血管等多种功能，我们对老年糖 尿病并椎基底动脉供血不足的患者口服达纳康治疗取得较好疗效，现报道如下：
, 百拇医药
1 临床资料
治疗组：42例老年糖尿病，男32例，女10例，年龄63～80岁，平均(68.5±7.6)岁，符合 WHO 1985年糖尿病诊断标准，经颅多谱勒超声(TCD)检查均提示椎基底动脉供血不足。对照 组：40例，男28例，女12例，年龄60～81岁，平均(67.2±6.9)岁，为健康查体者。
2 治疗方法
治疗组：口服达纳康片剂〔由博福-益普生(天津)制药有限公司提供，许可证号：×199901 55〕，每次 40 mg，每日 3 次，疗程 12 周，除口服降糖药以保持血糖稳定外，不再服用 其他扩血管药物。治疗前后采用美国 Medacions 公司生产的 CDS 型 TCD，频率为 2 MHz， 按 Aaslid 方法[1]分别探测颈内动脉(MCA)，大脑中动脉(ICA)，椎动脉(VA)及基 底动脉(BA)血流速度，同时观察患者的血压、心率、肝肾功能、血液流变学及氧自由基变化 。肝肾功能应用日本产 HiTaChi 7150 型全自动生化仪测定，氧自由基 〔超氧化物歧化酶( SOD-Mn)，过氧化脂质(LPO)，维生素E(VitE)〕应用日本产 Hitachi 650-60 型荧光分光 光度计测定，血液流变学相关指标(低和高切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)由北京利普 生 LBY-N6A 自清洗旋转式粘度计测定。
, 百拇医药
3 结果
3.1 对照组和治疗组治疗前、后颅内外动脉血流速度、氧自由基和血液流变学比较见表1 。
表1 两组治疗前后颅内外动脉血流速度、氧自由基、血液流变 的比较(
±s) 组别n
MCA
(cm/s)
ICA
(cm/s)
VA
(cm/s)
, 百拇医药
BA
(cm/s)
SOD-Mn
(Nu/mL)
LPO
(nmol/mL)
VitE
(μg/mL)
低切全血 粘度
(mPa.s)
高切全血粘度
(mPa.s)
, 百拇医药
血浆粘度
(mPa.s)
纤维蛋白原
(g/L)
对照组
40
78.6±12.4
67.0±12.6
48.6±9.1
57.8±7.6
43.3±13.0
5.0±2.5
, 百拇医药
9.2±2.6
14.9±3.0
6.5±0.9
1.6±0.1
4.0±0.1
治疗组治疗前
42
79.2±13.6
66.2±11.8
33.4±17.8*
46.7±12.9*
, 百拇医药 31.7±12.1*
7.3±4.0*
6.8±1.9*
19.6±5.1
6.2±1.4*
1 .9±0.3*
4.8±0.1*
治疗后
42
78.9±13.2
65.9±12.2
, 百拇医药
45.6±13.6△
54.3±10.8 △
45.2±13.1△
5.7±3.0△
10.0±2.7△
15.6±3.3△
6.7±1.0△
1.6±0.2△
4.1±0.1△
, 百拇医药 t 检验，治疗前与对照组比较：*P<0.01； 治疗前后比较：△P<0.01
3.2 全部患者治疗期间未见副反应，治疗后肝肾功能、心率、血压未见异常。
4 讨论
已有报道，达纳康所含主要成分白果内酯能保护缺血状态下的神经细胞，改善脑功能[ 2，3]及微循环[4]，黄延炎等[5]认为达纳康对脑血管病变所致的轻中 度认知功能减退及其相关的记忆力、注意力、言语流畅性等有明显的治疗效果。我们观察 老年糖尿病，因常合并高脂血症、高粘滞血症、高胰岛素血症等，可通过刺激动脉内膜平滑 肌细胞增殖或致血管内形成动脉粥样斑块，从而使血管僵硬、狭窄，以致发生椎基底动脉血 流速度减慢，最终大脑供血不足。达纳康可调节整个血管树，使僵硬的血管恢复弹性，扩张 变窄的血管，改善椎基底动脉的血流速度，提高大脑的供血、供氧，使脑细胞恢复生机，从 而改善眩晕、共济失调、耳鸣、无力、肢体麻木、失眠甚至智力障碍等一系列临床症状。本 研究可见，治疗后 VA 和 BA 的血流速度明显改善，与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01)，同时，达纳康还能改善血液流变性，降低血液粘稠度，畅通微循环 ，提高 SOD-Mn、VitE 水平，降低 LPO，达到清除氧自由基，防止脂质过氧化的目的，从 而全面调整患者的身体状况。■
, http://www.100md.com
邹继红，本科学历，学士学位，主治医师，南京铁道医学院老年科，主要从事老年病的治疗方面研究。
芮春兰，本科学历，学士学位，南京理工大学济民医院药剂科药师，从事药物成份分析及临床疗效分析等工作。
参考文献
1，Aslid R A.Neuroradiology,1986,26:11
2，Grassel E.Fortschritte der Medicine,1992,110(5):73
3，Raabe A,et al.Klinische Monatsblatter fur Augenheikunde,1991,199(6):432
4，Koltringer P,et al.Wiener Klinische Wochenschrift,1989,101(6):198
5，黄延焱，等.中国老年学杂志，1999，19(6)：27
(收稿日期：1999-11-29), 百拇医药