维生素K1治疗毛细支气管炎26例
作者：卢筱蓉 邱伍英
单位：福建省龙岩市第二医院,龙岩 364000
关键词：
中国临床药理学与治疗学000336
中图分类号 R977.26
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,应用支气管扩张剂有一定疗效。我院对26例毛细支气管炎应用维生素K1治疗取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料1997年6月～1999年6月我科收治毛细支气管炎患儿52例，诊断按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准。随机分为治疗组26例，男22例，女4例；对照组26例，男21例，女5例。年龄40d～10mon；均有咳嗽、气喘、气急，两肺可闻及喘鸣音，中细湿罗音；X线均以肺间质病变为主，常有不同程度的肺气肿表现和支气管周围炎；血常规白细胞计数及分类正常；均除外异物吸入及气道外压迫以及先天性心脏病。两组患儿年龄、病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，且有可比性。
1.2方法对照组采用综合疗法如抗感染、吸氧、补液、吸痰、口服咳喘合剂、博利康尼及静脉滴注氨茶碱、激素等治疗，治疗组在上述综合治疗基础上加用维生素K1，每次0.5～1mg·kg-1缓慢静脉注射，每日2～3次，疗程4～6d。
1.3疗效判定治愈：治疗7d以内，咳嗽消失，气喘缓解(呼吸频率<40beat·min-1)，肺部喘鸣音及湿罗音消失；
好转：治疗7～10d，咳嗽减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿罗音减少；无效：治疗10d后，仍咳嗽，气急，肺部罗音无明显减少。
2结果
治疗组治愈率96.2%(25/26)，对照组治愈率69.2%(18/26)(P<0.05)。治疗组气急缓解，喘鸣音消失时间较对照组明显缩短，两组分别为[(4.33±1.28)d，(6.17±1.64)d；(5.03±1.30)d，(7.03±1.25)d](P均<0.01)。
3讨论
毛细支气管炎是一种婴儿时期最常见的严重的急性下呼吸道感染。本病起病急，病死率约为1%，且常因早期发生不可逆性的气道损伤而致日后肺功能异常，成为以后哮喘发作的一个高危因素。目前，国内外对毛细支气管炎的治疗主要是止喘，吸氧及静脉补液等对症支持治疗。近年来发现维生素K1的药理作用除参与凝血酶原的止血作用外，尚具有抗炎解痉和类激素的作用，可激活腺苷酸环化酶，促进细胞内cAMP的合成，使支气管平滑肌扩张，有平喘、解痉和镇咳作用。我们发现加用维生素K1治疗毛细支气管炎，其症状持续时间明显短于未经上述治疗的患儿，治疗组治愈率达96.2%，明显高于对照组(P<0.05)，提示毛细支气管炎患儿在综合治疗基础上加用维生素K1，可提高治愈率，缩短病程，值得临床推广应用。
2000-5-27收稿，2000-07-07修回, http://www.100md.com
单位：福建省龙岩市第二医院,龙岩 364000
关键词：
中国临床药理学与治疗学000336
中图分类号 R977.26
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,应用支气管扩张剂有一定疗效。我院对26例毛细支气管炎应用维生素K1治疗取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料1997年6月～1999年6月我科收治毛细支气管炎患儿52例，诊断按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准。随机分为治疗组26例，男22例，女4例；对照组26例，男21例，女5例。年龄40d～10mon；均有咳嗽、气喘、气急，两肺可闻及喘鸣音，中细湿罗音；X线均以肺间质病变为主，常有不同程度的肺气肿表现和支气管周围炎；血常规白细胞计数及分类正常；均除外异物吸入及气道外压迫以及先天性心脏病。两组患儿年龄、病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，且有可比性。
1.2方法对照组采用综合疗法如抗感染、吸氧、补液、吸痰、口服咳喘合剂、博利康尼及静脉滴注氨茶碱、激素等治疗，治疗组在上述综合治疗基础上加用维生素K1，每次0.5～1mg·kg-1缓慢静脉注射，每日2～3次，疗程4～6d。
1.3疗效判定治愈：治疗7d以内，咳嗽消失，气喘缓解(呼吸频率<40beat·min-1)，肺部喘鸣音及湿罗音消失；
好转：治疗7～10d，咳嗽减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿罗音减少；无效：治疗10d后，仍咳嗽，气急，肺部罗音无明显减少。
2结果
治疗组治愈率96.2%(25/26)，对照组治愈率69.2%(18/26)(P<0.05)。治疗组气急缓解，喘鸣音消失时间较对照组明显缩短，两组分别为[(4.33±1.28)d，(6.17±1.64)d；(5.03±1.30)d，(7.03±1.25)d](P均<0.01)。
3讨论
毛细支气管炎是一种婴儿时期最常见的严重的急性下呼吸道感染。本病起病急，病死率约为1%，且常因早期发生不可逆性的气道损伤而致日后肺功能异常，成为以后哮喘发作的一个高危因素。目前，国内外对毛细支气管炎的治疗主要是止喘，吸氧及静脉补液等对症支持治疗。近年来发现维生素K1的药理作用除参与凝血酶原的止血作用外，尚具有抗炎解痉和类激素的作用，可激活腺苷酸环化酶，促进细胞内cAMP的合成，使支气管平滑肌扩张，有平喘、解痉和镇咳作用。我们发现加用维生素K1治疗毛细支气管炎，其症状持续时间明显短于未经上述治疗的患儿，治疗组治愈率达96.2%，明显高于对照组(P<0.05)，提示毛细支气管炎患儿在综合治疗基础上加用维生素K1，可提高治愈率，缩短病程，值得临床推广应用。
2000-5-27收稿，2000-07-07修回, http://www.100md.com