生殖激素对卵泡凋亡的调节作用
作者：欧玉清 邢继强 张宏伟 郝凤杰 韩玉泽
单位：欧玉清(佳木斯大学基础医学院)；邢继强(佳木斯大学基础医学院)；张宏伟(佳木斯大学第一附属医院)；郝凤杰(佳木斯大学第一附属医院)；韩玉泽(佳木斯大学基础医学院)
关键词：生殖激素；凋亡；卵泡
黑龙江医药科学000311 提要 本文目的旨在了解生殖激素对卵泡凋亡的调节作用。采用放免方法测定血清Fsh、LH、E2和T含量，结果卵泡凋亡组Fsh、LH、E2水平明显低于对照组,T则高于对照组，提示：卵泡的生长发育受Fsh、LH调控、而E2促进成熟卵泡的排出，T则促进卵泡凋亡。
Regulatory effect of genital hormone on follicle apoptosis
, 百拇医药
Ou Yuqing, et al
Abstract Objective: To investigate the regulatory effect of genital hormone on oocyte apoptosis. Methods: The serum Fsh and LH. E2 and T levels were determined by RIA. Results: The Fsh and LH levels were significantly lower and the T level was much higher in the follcle apoptosis group. Conclusion: The Fsh and LH have a regulatory effect on the follicuiar development, the E2 promotes the matured follicle to discharge and the T stimulates the follicle apoptosis.
, 百拇医药
Key words genital hormone; apoptosis; follicle
育龄妇女卵巢周期性排卵，卵泡凋亡是妇女不孕的重要原因。本文研究的目的旨在了解生殖激素对卵泡凋亡的影响，以便为因卵泡凋亡而致不孕妇女提供治疗依据。
1 对象和方法
选择排卵期妇女，年龄25～30岁，分为排卵与不排卵两组，每组20例，在B超监测下，动态观测卵泡生长、发育及排卵状态。宫颈粘液涂片，镜下观测粘液涂片结晶。分别采集两组妇女静脉血5ml，分离血清备用。采用放免方法测定血清Fsh、LH、E2、T所用试剂按试剂盒说明书配制(试剂盒由3V公司提供)所用仪器为FT-630G型微机多探头γ计数器。
2 结果
见附表。
, 百拇医药
附表 排卵组与卵泡凋亡组血清生殖激素水平(
±s, n=20) 组别
Fsh(mlu/ml)
LH(mlu/ml)
E2(pg/ml)
T(pg/ml)
排卵组
6.6±0.54
200±20.3
353±39.2
0.5±0.04
, 百拇医药
卵泡凋亡组
4.8±0.32**
150±19.8*
160±17.5*
3.4±0.27*
**P<0.05 *P<0.01与排卵组相比
B超检测结果：膀胱充盈下探查，子宫发育良好，附件无异常。内膜厚度达8mm具有典型的“三线征”，优势卵泡26～35mm时在卵巢内停留2～3d后卵泡变圆、变小、逐渐消失，即“卵泡闭锁”。正常排卵组，优势卵泡18～24mm时排卵，内膜厚度9～10mm，呈典型“三线征”，泡液31.30mm×25.00mm左右已排，后穹窿液性暗区6～8mm左右，子宫附件无异常。宫颈粘液涂片：排卵组宫颈粘液拉丝度10cm以上，无色透明，结晶为典型羊齿状结晶+++。卵泡凋亡组宫颈粘液：宫颈粘液拉丝度8～10cm，无色透明，结晶为非典型羊齿状结晶+，说明E2不足。
, 百拇医药
3 讨论
生理状态下，卵细胞本身在内分泌激素的调控下，精细有序地生长发育，而调控这一切的主要因素是卵泡刺激素(Fsh)，黄体生成素(LH)，雌激素(E)，睾丸酮(T)[1,2]。按照体内卵泡发育的自然过程，卵泡经募集、选择、优势化到直径18mm以后为成熟卵泡，有的继续长大，有的排卵，有的卵泡凋亡。这个过程主要是在Fsh作用下，与此同时，Fsh诱导芳香化酶催化T转变为E2量也增加。E2能促进卵泡早期发育，协同Fsh促进卵泡膜细胞和颗粒细胞合成膜上黄体激素的受体，从而支持LH调节卵泡的分泌功能，促进卵泡发育，约达200pg/ml时，将对下丘脑产生正反馈作用，此时由于LHRH的作用增强，垂体的促性腺激素分泌也增强，LH呈峰式释出，而引起排卵[2,3]。
不孕妇女卵泡凋亡的主要原因是①在排卵期Fsh水平偏低，由于Fsh水平偏低不能有效地诱导芳香化酶催化T转化为E，使得部分T在细胞内转变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮不能被芳香化酶催化转变为E，相反双氢睾酮可抑制芳香化酶的活性，这样在Fsh水平偏低，T水平偏高，E2水平不足的情况下，卵泡发育不良，即使有部分卵泡发育良好，但由于E2水平不足，则卵泡不易排出而使成熟后的卵泡因E不足而又凋亡。②在卵泡发育晚期E2分泌达到高峰时，对下丘脑-垂体产生正反馈作用，使血清LH、Fsh水平上升，LH尤为显著，LH分泌高峰后16～24h后即可出现排卵。LH分泌高峰是E2正反馈作用的结果[2]，不孕妇女的卵泡发育晚期由于E2分泌量不足，不能发挥正反馈作用，则LH无分泌高峰，因此出现“卵泡凋亡”，所以对于卵泡发育良好，只因卵泡发育晚期E2分泌不足而导致卵泡凋亡所致不孕妇女，治疗的最佳办法是在排卵期补足E水平。
参考文献
1.郑怀美,苏应宽主编.妇产科学.第2版,北京:人民卫生出版社,1987
2.陆金春综述.细胞凋亡与女性生殖研究进展.国外医学计划生育分册,2000,19(1)15～19
3.庄广伦.卵巢功能局部调节的研究现状及展望.中华妇产科杂志,1997,3(10)579～581
(2000-03-21收稿), 百拇医药
单位：欧玉清(佳木斯大学基础医学院)；邢继强(佳木斯大学基础医学院)；张宏伟(佳木斯大学第一附属医院)；郝凤杰(佳木斯大学第一附属医院)；韩玉泽(佳木斯大学基础医学院)
关键词：生殖激素；凋亡；卵泡
黑龙江医药科学000311 提要 本文目的旨在了解生殖激素对卵泡凋亡的调节作用。采用放免方法测定血清Fsh、LH、E2和T含量，结果卵泡凋亡组Fsh、LH、E2水平明显低于对照组,T则高于对照组，提示：卵泡的生长发育受Fsh、LH调控、而E2促进成熟卵泡的排出，T则促进卵泡凋亡。
Regulatory effect of genital hormone on follicle apoptosis
, 百拇医药
Ou Yuqing, et al
Abstract Objective: To investigate the regulatory effect of genital hormone on oocyte apoptosis. Methods: The serum Fsh and LH. E2 and T levels were determined by RIA. Results: The Fsh and LH levels were significantly lower and the T level was much higher in the follcle apoptosis group. Conclusion: The Fsh and LH have a regulatory effect on the follicuiar development, the E2 promotes the matured follicle to discharge and the T stimulates the follicle apoptosis.
, 百拇医药
Key words genital hormone; apoptosis; follicle
育龄妇女卵巢周期性排卵，卵泡凋亡是妇女不孕的重要原因。本文研究的目的旨在了解生殖激素对卵泡凋亡的影响，以便为因卵泡凋亡而致不孕妇女提供治疗依据。
1 对象和方法
选择排卵期妇女，年龄25～30岁，分为排卵与不排卵两组，每组20例，在B超监测下，动态观测卵泡生长、发育及排卵状态。宫颈粘液涂片，镜下观测粘液涂片结晶。分别采集两组妇女静脉血5ml，分离血清备用。采用放免方法测定血清Fsh、LH、E2、T所用试剂按试剂盒说明书配制(试剂盒由3V公司提供)所用仪器为FT-630G型微机多探头γ计数器。
2 结果
见附表。
, 百拇医药
附表 排卵组与卵泡凋亡组血清生殖激素水平(
±s, n=20) 组别Fsh(mlu/ml)
LH(mlu/ml)
E2(pg/ml)
T(pg/ml)
排卵组
6.6±0.54
200±20.3
353±39.2
0.5±0.04
, 百拇医药
卵泡凋亡组
4.8±0.32**
150±19.8*
160±17.5*
3.4±0.27*
**P<0.05 *P<0.01与排卵组相比
B超检测结果：膀胱充盈下探查，子宫发育良好，附件无异常。内膜厚度达8mm具有典型的“三线征”，优势卵泡26～35mm时在卵巢内停留2～3d后卵泡变圆、变小、逐渐消失，即“卵泡闭锁”。正常排卵组，优势卵泡18～24mm时排卵，内膜厚度9～10mm，呈典型“三线征”，泡液31.30mm×25.00mm左右已排，后穹窿液性暗区6～8mm左右，子宫附件无异常。宫颈粘液涂片：排卵组宫颈粘液拉丝度10cm以上，无色透明，结晶为典型羊齿状结晶+++。卵泡凋亡组宫颈粘液：宫颈粘液拉丝度8～10cm，无色透明，结晶为非典型羊齿状结晶+，说明E2不足。
, 百拇医药
3 讨论
生理状态下，卵细胞本身在内分泌激素的调控下，精细有序地生长发育，而调控这一切的主要因素是卵泡刺激素(Fsh)，黄体生成素(LH)，雌激素(E)，睾丸酮(T)[1,2]。按照体内卵泡发育的自然过程，卵泡经募集、选择、优势化到直径18mm以后为成熟卵泡，有的继续长大，有的排卵，有的卵泡凋亡。这个过程主要是在Fsh作用下，与此同时，Fsh诱导芳香化酶催化T转变为E2量也增加。E2能促进卵泡早期发育，协同Fsh促进卵泡膜细胞和颗粒细胞合成膜上黄体激素的受体，从而支持LH调节卵泡的分泌功能，促进卵泡发育，约达200pg/ml时，将对下丘脑产生正反馈作用，此时由于LHRH的作用增强，垂体的促性腺激素分泌也增强，LH呈峰式释出，而引起排卵[2,3]。
不孕妇女卵泡凋亡的主要原因是①在排卵期Fsh水平偏低，由于Fsh水平偏低不能有效地诱导芳香化酶催化T转化为E，使得部分T在细胞内转变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮不能被芳香化酶催化转变为E，相反双氢睾酮可抑制芳香化酶的活性，这样在Fsh水平偏低，T水平偏高，E2水平不足的情况下，卵泡发育不良，即使有部分卵泡发育良好，但由于E2水平不足，则卵泡不易排出而使成熟后的卵泡因E不足而又凋亡。②在卵泡发育晚期E2分泌达到高峰时，对下丘脑-垂体产生正反馈作用，使血清LH、Fsh水平上升，LH尤为显著，LH分泌高峰后16～24h后即可出现排卵。LH分泌高峰是E2正反馈作用的结果[2]，不孕妇女的卵泡发育晚期由于E2分泌量不足，不能发挥正反馈作用，则LH无分泌高峰，因此出现“卵泡凋亡”，所以对于卵泡发育良好，只因卵泡发育晚期E2分泌不足而导致卵泡凋亡所致不孕妇女，治疗的最佳办法是在排卵期补足E水平。
参考文献
1.郑怀美,苏应宽主编.妇产科学.第2版,北京:人民卫生出版社,1987
2.陆金春综述.细胞凋亡与女性生殖研究进展.国外医学计划生育分册,2000,19(1)15～19
3.庄广伦.卵巢功能局部调节的研究现状及展望.中华妇产科杂志,1997,3(10)579～581
(2000-03-21收稿), 百拇医药