硝苯吡啶引起牙龈增生1例
作者：韩秀杰 成明江 宁春生
单位：韩秀杰(大庆石油管理局南区第一职工医院)；成明江(大庆石油管理局南区第一职工医院)；宁春生(大庆石油管理局南区第一职工医院)
关键词：药物副反应；硝苯吡啶；牙龈增生
黑龙江医药科学0003150 患者，男，55岁，1990-03，因头痛发现患有原发性高血压病Ⅱ期，冠心病，血压经常持续在26～30/14～18kPa，用复方降压片，复方丹参片等维持治疗，因血压波动幅度较大，不能适应，1992-07后改用硝苯吡啶20mg，每日3次，饭后服用，控制血压在20～22/12～13.5kPa之间后，以20mg，每日一次维持，血压控制满意，自我感觉良好。1994-10发现牙龈肿大来就诊，查牙龈增生，牙龈乳头水肿，假性牙周袋深达5mm，色淡白，牙结石无，摄牙片示牙骨质无明显吸收。拟为硝苯吡啶所致。停药后，以抗过敏及同时适当补钙。一月后增生性龈炎消失。仅有轻度龈炎。
讨论 药物引起增生性龈炎，以长期服用抗病菌药苯妥英钠多见[1]。一般认为，在原有的炎症基础上药物刺激而引发。增生性龈炎可分为肉芽肿型与纤维型两种，本例为肉芽肿型。其发病机理、在原有病变基础上，药物可引起肾上腺皮质功能紊乱或与变态反应引起肥大细胞脱颗粒、释放介质有关，并发现组织的免疫球蛋白IgG明显增高[2]。根据临床多年使用苯妥英钠的经验，不良反应以“牙龈增生”较多见，如并用钙盐后，增生减轻，似与低钙有关。结合本例多年使用钙拮抗剂，局部缺钙促发了牙龈增生，处理时加用了钙剂，取得疗效。因系偶发病例，是否与缺钙有关，有待证实。
参考文献
1.司明勋.心脏急诊手册,重庆:重庆科技出版社重庆分社1989,44
2.韩兆.口腔疾病与免疗,北京:人民卫生出版社,1987;92-4
(2000-04-30收稿), 百拇医药
单位：韩秀杰(大庆石油管理局南区第一职工医院)；成明江(大庆石油管理局南区第一职工医院)；宁春生(大庆石油管理局南区第一职工医院)
关键词：药物副反应；硝苯吡啶；牙龈增生
黑龙江医药科学0003150 患者，男，55岁，1990-03，因头痛发现患有原发性高血压病Ⅱ期，冠心病，血压经常持续在26～30/14～18kPa，用复方降压片，复方丹参片等维持治疗，因血压波动幅度较大，不能适应，1992-07后改用硝苯吡啶20mg，每日3次，饭后服用，控制血压在20～22/12～13.5kPa之间后，以20mg，每日一次维持，血压控制满意，自我感觉良好。1994-10发现牙龈肿大来就诊，查牙龈增生，牙龈乳头水肿，假性牙周袋深达5mm，色淡白，牙结石无，摄牙片示牙骨质无明显吸收。拟为硝苯吡啶所致。停药后，以抗过敏及同时适当补钙。一月后增生性龈炎消失。仅有轻度龈炎。
讨论 药物引起增生性龈炎，以长期服用抗病菌药苯妥英钠多见[1]。一般认为，在原有的炎症基础上药物刺激而引发。增生性龈炎可分为肉芽肿型与纤维型两种，本例为肉芽肿型。其发病机理、在原有病变基础上，药物可引起肾上腺皮质功能紊乱或与变态反应引起肥大细胞脱颗粒、释放介质有关，并发现组织的免疫球蛋白IgG明显增高[2]。根据临床多年使用苯妥英钠的经验，不良反应以“牙龈增生”较多见，如并用钙盐后，增生减轻，似与低钙有关。结合本例多年使用钙拮抗剂，局部缺钙促发了牙龈增生，处理时加用了钙剂，取得疗效。因系偶发病例，是否与缺钙有关，有待证实。
参考文献
1.司明勋.心脏急诊手册,重庆:重庆科技出版社重庆分社1989,44
2.韩兆.口腔疾病与免疗,北京:人民卫生出版社,1987;92-4
(2000-04-30收稿), 百拇医药