开展药物咨询，保障合理用药
作者：徐向荣 李岩
单位：徐向荣 李岩(济宁医学院附属医院 济宁 272129)
关键词：
西北药学杂志000337分类号：R952 文献标识码：C
合理用药(rational use of drug，RUD)是指以系统的医药知识，在了解疾病和药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物[1]。当前，不合理用药现象较普遍。据统计，用药者中的12%～30%存在不合理用药现象。我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起[2]。因此，医药工作者有义务积极开展下述药物咨询服务。1对症选择药物 对症选择药物是RUD的首要环节。药师参与查房、会诊，根据医生诊断的病情和患者的年龄、性别、生理等状况，为患者选择适宜的药物，特别是对小儿和老年人。疗效高、不良反应少、应用方便、价廉易得是临床选择药物的总原则。无指征或指征不明显的情况下使用抗生素，不但起不到治病的效果，反而使细菌产生耐药性，增加院内感染的机会。我们认为最好根据细菌药敏实验和病原学诊断结果选择抗生素。2正确使用药物 正确地应用药物可提高其安全性和有效性，反之，则可造成不良后果，影响病人疾病的治疗。药师应将服药时间、次数、剂量，途径及饮食控制等都向患者或家属详细说明。临床治疗终点(therapeutic endpoint)不够明确时，药师可应用一些专一性强、灵敏度高的检测方法，测定必要的药动学参数，制定个体化给药方案。例如抗癫痫药苯妥英钠有效血药浓度为10～20μg/ml，超过20μg/mL毒性反应明显，且剂量一血药浓度关系个体差异大[3]。若药师依据其血药浓度调整给药时间和剂量，则可避免出现中毒反应。
参考文献：
[1]唐镜波，林鲁杰，李罄.合理用药与卫生工作现代化.中国药房，1992，3(1)：10
[2]伍杰雄.我国实施药疗保健的思考.中国药房，1999，10(4)：145
[3]黄义昆，霍泳，梁柳艳.苯妥英钠血药浓度监测与个体化给药.中国药房，1997，8(2)：70
收稿日期：1999-11-18, 百拇医药
单位：徐向荣 李岩(济宁医学院附属医院 济宁 272129)
关键词：
西北药学杂志000337分类号：R952 文献标识码：C
合理用药(rational use of drug，RUD)是指以系统的医药知识，在了解疾病和药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物[1]。当前，不合理用药现象较普遍。据统计，用药者中的12%～30%存在不合理用药现象。我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起[2]。因此，医药工作者有义务积极开展下述药物咨询服务。1对症选择药物 对症选择药物是RUD的首要环节。药师参与查房、会诊，根据医生诊断的病情和患者的年龄、性别、生理等状况，为患者选择适宜的药物，特别是对小儿和老年人。疗效高、不良反应少、应用方便、价廉易得是临床选择药物的总原则。无指征或指征不明显的情况下使用抗生素，不但起不到治病的效果，反而使细菌产生耐药性，增加院内感染的机会。我们认为最好根据细菌药敏实验和病原学诊断结果选择抗生素。2正确使用药物 正确地应用药物可提高其安全性和有效性，反之，则可造成不良后果，影响病人疾病的治疗。药师应将服药时间、次数、剂量，途径及饮食控制等都向患者或家属详细说明。临床治疗终点(therapeutic endpoint)不够明确时，药师可应用一些专一性强、灵敏度高的检测方法，测定必要的药动学参数，制定个体化给药方案。例如抗癫痫药苯妥英钠有效血药浓度为10～20μg/ml，超过20μg/mL毒性反应明显，且剂量一血药浓度关系个体差异大[3]。若药师依据其血药浓度调整给药时间和剂量，则可避免出现中毒反应。
参考文献：
[1]唐镜波，林鲁杰，李罄.合理用药与卫生工作现代化.中国药房，1992，3(1)：10
[2]伍杰雄.我国实施药疗保健的思考.中国药房，1999，10(4)：145
[3]黄义昆，霍泳，梁柳艳.苯妥英钠血药浓度监测与个体化给药.中国药房，1997，8(2)：70
收稿日期：1999-11-18, 百拇医药