大剂量甲氧氯普胺致抽动症1例
作者：岳红梅 岳增为 姚春玲
单位：岳红梅 岳增为 姚春玲(山东省济宁市第一人民医院神经内科 济宁 272111)
关键词：
西北药学杂志000350分类号：R969.3 文献标识码：B
18岁，一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒，腹泻好转，但恶心、呕吐；1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒，北京双桥制药公司，批号981102)，仍恶心，7pm又口服胃复安10粒，10min后出现全身乏力，舌根硬，强迫性张口、伸舌，不能回复，于8pm入院。查体;T 36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP 16/10kPa，神志清楚，育语含糊不清，眼底，视乳头边界清晰，A/V＝2/3，视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常，四肢肌力肌张力正常，感觉未见异常，共济检查未见异常，病理反射未引出，颈软，双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm，无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍——抽动症.Im地西泮10mg，静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h)，iv呋喃苯胺酸20mg，次日舌能缩回，无不适，出院.讨论，胃复安又名甲氧氯普胺，具有刺激胃窦蠕动，促进胃排空，同时抑制呕吐中枢化学激发区的多巴胺受体而起镇吐作用.由于胃复安拮抗多巴胺，且患者连服两次大剂量，使多巴胺显著减少，乙酰胆碱相对升高，出现胆碱能受体兴奋的症状。
收稿日期：1999-11-07, http://www.100md.com
单位：岳红梅 岳增为 姚春玲(山东省济宁市第一人民医院神经内科 济宁 272111)
关键词：
西北药学杂志000350分类号：R969.3 文献标识码：B
18岁，一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒，腹泻好转，但恶心、呕吐；1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒，北京双桥制药公司，批号981102)，仍恶心，7pm又口服胃复安10粒，10min后出现全身乏力，舌根硬，强迫性张口、伸舌，不能回复，于8pm入院。查体;T 36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP 16/10kPa，神志清楚，育语含糊不清，眼底，视乳头边界清晰，A/V＝2/3，视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常，四肢肌力肌张力正常，感觉未见异常，共济检查未见异常，病理反射未引出，颈软，双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm，无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍——抽动症.Im地西泮10mg，静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h)，iv呋喃苯胺酸20mg，次日舌能缩回，无不适，出院.讨论，胃复安又名甲氧氯普胺，具有刺激胃窦蠕动，促进胃排空，同时抑制呕吐中枢化学激发区的多巴胺受体而起镇吐作用.由于胃复安拮抗多巴胺，且患者连服两次大剂量，使多巴胺显著减少，乙酰胆碱相对升高，出现胆碱能受体兴奋的症状。
收稿日期：1999-11-07, http://www.100md.com