毒药猛剂善起沉疴——吴一渊老中医临证治验
作者：吴佩瑾 代思全
单位：河南省信阳卫校附属医院 464000
关键词：
中医正骨000345 医者疗疾祛病，除应诊断准确、辩证无误外，还要知药善用。王道之药、中庸之剂，固然能够“补虚赢”、“轻身益气”，而为临证所常用。但毒烈之药、峻烈之剂，亦为“破积聚”，“除寒邪气”所必需。对于某些邪气猖獗之重证或顽固疴疾，吴一渊即善于用毒药猛剂以取效。他认为此类药物虽然被《本经》谓为“有毒”而列为下品；但正因其性迅猛，其效专著，而具斩将夺关之力，倘能用其利避其弊，无异为兵家之快骑利剑，确能克敌制胜，骤起沉疴。为总结吴老师的经验，现择其所治病案两则如下。
1 风痱案
古某，女，13岁，学生。患者于1984年3月渐觉下肢麻木，困乏无力，胸背酸疼拘急如束。继而双下肢瘫痪。曾先后去某医学院及首都某医院检查，诊断为视神经脊髓炎。在住院治疗期间，病情继续发展，致皮肤麻木由下向上渐次蔓及胸背、上肢，进而两上肢亦缓瘫不用，并双目失明。遂出院返家待毙。同年9月途经信阳而来就诊，勉作慰籍。
检查患女形体肥胖，神识清晰，语言如常，唯双目失明，口眼歪斜，口中痰诞常流。四肢全瘫而缓纵不收，胸腹、腰背、四肢麻木不仁，热熨不觉，针刺无感。腹大如蛙，大便欲解不爽。脉象沉滑，舌淡苔滑。审脉辩证，诊为风痱。乃络脉空虚，邪风入中所致。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜，且言不变，智不乱，乃风挟寒痰留滞经络。治疗大法非大辛大热，通行上下之猛剂不足以散风邪、祛寒痰而通经络。仿三生饮试投。处方生南星8g、生乌头6g、生白附子6g、天麻6g、人参3g、木香3g、生姜汁1匙冲兑。水煎去渣，分温3服，日服2次。投药7剂，患者双目突然复明。守方26剂，躯干、四肢皮肤感觉渐次恢复。28剂服迄，上肢活动大致复常。半年后追访，患孩身体完全康复，一如常人。
2 痿废案
陈某，男，31岁，汽车司机。患者2年前因事故砸伤腰部，致L2～4椎粉碎性骨折。在某医院住治2年，虽骨折愈合，但遗双下肢截瘫长期卧床，1987年春就诊。证见双下肢缓瘫不用，抚之肌肉松软不温，且见痿缩枯细，腰臀以下知觉全无，大小便失禁，脉沉细而涩，舌质淡嫩。参脉合证，乃督脉受损，经络阴滞，气血不得温养之痿废证。法当补督脉、益气血，温通经脉为治，方选张锡纯先生振颓丸化裁为丸，缓以图治。处方红参200g、炒白术200g、当归200g、黄芪200g、鹿茸50g、炒杜仲200g、淫羊藿200g、巴戟天200g、肉苁蓉200g、乌附片100g、制马钱子150g、乳香150g、炮山甲150g、大蜈蚣30条，共为细末过筛，炼蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，每日3次，温黄酒一盏送下。守方坚持服药2年余，二便渐能控制，双下肢活动功能及皮肤知觉渐次恢复。后嘱其加强锻炼。4年后下肢肌肉得致缓解充实，并能依杖行走。后随访，患者生活基本可以自理，并能弃杖在家操持家务。
1999-07-27收稿
1999-12-27修回, 百拇医药
单位：河南省信阳卫校附属医院 464000
关键词：
中医正骨000345 医者疗疾祛病，除应诊断准确、辩证无误外，还要知药善用。王道之药、中庸之剂，固然能够“补虚赢”、“轻身益气”，而为临证所常用。但毒烈之药、峻烈之剂，亦为“破积聚”，“除寒邪气”所必需。对于某些邪气猖獗之重证或顽固疴疾，吴一渊即善于用毒药猛剂以取效。他认为此类药物虽然被《本经》谓为“有毒”而列为下品；但正因其性迅猛，其效专著，而具斩将夺关之力，倘能用其利避其弊，无异为兵家之快骑利剑，确能克敌制胜，骤起沉疴。为总结吴老师的经验，现择其所治病案两则如下。
1 风痱案
古某，女，13岁，学生。患者于1984年3月渐觉下肢麻木，困乏无力，胸背酸疼拘急如束。继而双下肢瘫痪。曾先后去某医学院及首都某医院检查，诊断为视神经脊髓炎。在住院治疗期间，病情继续发展，致皮肤麻木由下向上渐次蔓及胸背、上肢，进而两上肢亦缓瘫不用，并双目失明。遂出院返家待毙。同年9月途经信阳而来就诊，勉作慰籍。
检查患女形体肥胖，神识清晰，语言如常，唯双目失明，口眼歪斜，口中痰诞常流。四肢全瘫而缓纵不收，胸腹、腰背、四肢麻木不仁，热熨不觉，针刺无感。腹大如蛙，大便欲解不爽。脉象沉滑，舌淡苔滑。审脉辩证，诊为风痱。乃络脉空虚，邪风入中所致。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜，且言不变，智不乱，乃风挟寒痰留滞经络。治疗大法非大辛大热，通行上下之猛剂不足以散风邪、祛寒痰而通经络。仿三生饮试投。处方生南星8g、生乌头6g、生白附子6g、天麻6g、人参3g、木香3g、生姜汁1匙冲兑。水煎去渣，分温3服，日服2次。投药7剂，患者双目突然复明。守方26剂，躯干、四肢皮肤感觉渐次恢复。28剂服迄，上肢活动大致复常。半年后追访，患孩身体完全康复，一如常人。
2 痿废案
陈某，男，31岁，汽车司机。患者2年前因事故砸伤腰部，致L2～4椎粉碎性骨折。在某医院住治2年，虽骨折愈合，但遗双下肢截瘫长期卧床，1987年春就诊。证见双下肢缓瘫不用，抚之肌肉松软不温，且见痿缩枯细，腰臀以下知觉全无，大小便失禁，脉沉细而涩，舌质淡嫩。参脉合证，乃督脉受损，经络阴滞，气血不得温养之痿废证。法当补督脉、益气血，温通经脉为治，方选张锡纯先生振颓丸化裁为丸，缓以图治。处方红参200g、炒白术200g、当归200g、黄芪200g、鹿茸50g、炒杜仲200g、淫羊藿200g、巴戟天200g、肉苁蓉200g、乌附片100g、制马钱子150g、乳香150g、炮山甲150g、大蜈蚣30条，共为细末过筛，炼蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，每日3次，温黄酒一盏送下。守方坚持服药2年余，二便渐能控制，双下肢活动功能及皮肤知觉渐次恢复。后嘱其加强锻炼。4年后下肢肌肉得致缓解充实，并能依杖行走。后随访，患者生活基本可以自理，并能弃杖在家操持家务。
1999-07-27收稿
1999-12-27修回, 百拇医药