外阴假性湿疣96例诊治分析
作者：童晓霞
单位：童晓霞(广东省佛山职工医学院佛山卫校附属医院妇产科528000)
关键词：
广东医学000365 外阴假性湿疣是发生在双侧小阴唇内侧的多发性丘疹状良性病变，因其在临床表现及病理形态上与尖锐湿疣有某些相似，常易误诊为尖锐湿疣。本文通过对门诊96例外阴假性湿疣病例的临床特征、病理学改变及治疗疗效观察，从而对外阴假性湿疣的诊治作出初步探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组96例，均为1998年1月至1999年5月本院门诊患者，年龄20～46岁，平均年龄为32岁，其中3例无性生活史，其余均已婚或有性生活史。所有患者均有不同程度的白带增多、外阴瘙痒及阴道炎病史，但均否认性乱行为，配偶无自觉不适。
1.2 方法 16例经治疗阴道炎后觉外阴瘙痒症状减轻或消失，未行进一步诊治。余80例外阴瘙痒减轻，仍要求治疗，采用微波综合治疗仪治疗，具体方法是微波功率采用7档，烧灼疣体表面组织令其结痂，辅以口服消炎药，局部伤口清洗以预防伤口感染，2 d后痂皮自然脱落、粘膜再生，约3周后两侧小阴唇光滑如缎。术中随机取46例疣体组织送病检，与同期的尖锐湿疣患者进行疣体病理切片及治疗方法的比较。
1.3 结果 假性湿疣疣体病理切片，其鳞状上皮中缺乏尖锐湿疣的局灶状分布的诊断性空泡细胞，胞核无异型性，可见角化亢进或角化不全。对可疑为尖锐湿疣的10例作人乳头瘤病毒免疫组化染色为阴性。而尖锐湿疣疣体病理切片，其鳞状上皮中存在诊断性的空泡细胞，核浓染致密有异型性，随机取5例免疫组化染色均为阳性。
2 讨论
假性湿疣与尖锐湿疣在临床表现及病理形态上有某些相似，所以易被误诊，从而给患者造成严重的心理或精神负担，因此，应严格将两者鉴别诊断，加以区分。
尖锐湿疣好发于大小阴唇、前庭部、会阴和肛周，30%合并阴道或子宫颈湿疣，初起为红色丘疹，顶端稍尖，渐次增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部有蒂，初起无症状，以后因渗液刺激而瘙痒，或继发感染疼痛不适。尖锐湿疣为人类乳头状病毒感染所致。
假性湿疣则是分布于双侧小阴唇内侧、阴道口及尿道口周围的对称密集的皮疹，呈针尖至粟粒大，亦可为丝状或小息肉状，病变不累及阴道、宫颈或其它部位。为独立的良性病变，非病毒感染所致。其病因及发病机理众说纷纭，有认为是上皮异常化生，也有认为是分泌物及慢性炎症刺激有关，但与性乱行为无关。
外阴假性湿疣的皮疹发展有自限性，症状不很严重。临床上治疗以减轻症状为主。大约10%以上的已婚妇女不同程度地存在着假性湿疣，其中绝大部分并无临床症状，对无症状者可以定期观察及检查有症状者先治疗合并症，除去各种慢性炎症刺激，患者外阴瘙痒症状可减轻或消失，但湿疣疣体仍存在，对要求根治者采用微波、激光等物理疗法，可一次治愈。
(收稿日期：1999-07-12), 百拇医药
单位：童晓霞(广东省佛山职工医学院佛山卫校附属医院妇产科528000)
关键词：
广东医学000365 外阴假性湿疣是发生在双侧小阴唇内侧的多发性丘疹状良性病变，因其在临床表现及病理形态上与尖锐湿疣有某些相似，常易误诊为尖锐湿疣。本文通过对门诊96例外阴假性湿疣病例的临床特征、病理学改变及治疗疗效观察，从而对外阴假性湿疣的诊治作出初步探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组96例，均为1998年1月至1999年5月本院门诊患者，年龄20～46岁，平均年龄为32岁，其中3例无性生活史，其余均已婚或有性生活史。所有患者均有不同程度的白带增多、外阴瘙痒及阴道炎病史，但均否认性乱行为，配偶无自觉不适。
1.2 方法 16例经治疗阴道炎后觉外阴瘙痒症状减轻或消失，未行进一步诊治。余80例外阴瘙痒减轻，仍要求治疗，采用微波综合治疗仪治疗，具体方法是微波功率采用7档，烧灼疣体表面组织令其结痂，辅以口服消炎药，局部伤口清洗以预防伤口感染，2 d后痂皮自然脱落、粘膜再生，约3周后两侧小阴唇光滑如缎。术中随机取46例疣体组织送病检，与同期的尖锐湿疣患者进行疣体病理切片及治疗方法的比较。
1.3 结果 假性湿疣疣体病理切片，其鳞状上皮中缺乏尖锐湿疣的局灶状分布的诊断性空泡细胞，胞核无异型性，可见角化亢进或角化不全。对可疑为尖锐湿疣的10例作人乳头瘤病毒免疫组化染色为阴性。而尖锐湿疣疣体病理切片，其鳞状上皮中存在诊断性的空泡细胞，核浓染致密有异型性，随机取5例免疫组化染色均为阳性。
2 讨论
假性湿疣与尖锐湿疣在临床表现及病理形态上有某些相似，所以易被误诊，从而给患者造成严重的心理或精神负担，因此，应严格将两者鉴别诊断，加以区分。
尖锐湿疣好发于大小阴唇、前庭部、会阴和肛周，30%合并阴道或子宫颈湿疣，初起为红色丘疹，顶端稍尖，渐次增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部有蒂，初起无症状，以后因渗液刺激而瘙痒，或继发感染疼痛不适。尖锐湿疣为人类乳头状病毒感染所致。
假性湿疣则是分布于双侧小阴唇内侧、阴道口及尿道口周围的对称密集的皮疹，呈针尖至粟粒大，亦可为丝状或小息肉状，病变不累及阴道、宫颈或其它部位。为独立的良性病变，非病毒感染所致。其病因及发病机理众说纷纭，有认为是上皮异常化生，也有认为是分泌物及慢性炎症刺激有关，但与性乱行为无关。
外阴假性湿疣的皮疹发展有自限性，症状不很严重。临床上治疗以减轻症状为主。大约10%以上的已婚妇女不同程度地存在着假性湿疣，其中绝大部分并无临床症状，对无症状者可以定期观察及检查有症状者先治疗合并症，除去各种慢性炎症刺激，患者外阴瘙痒症状可减轻或消失，但湿疣疣体仍存在，对要求根治者采用微波、激光等物理疗法，可一次治愈。
(收稿日期：1999-07-12), 百拇医药