90Sr敷贴器三次疗法治疗皮肤疣103例临床分析
作者：王社教 郑向红 宋厂义 王俊民刘恩让 王景林 王军
单位：王俊民 刘恩让(西安交通大学第二医院皮肤科)；宋厂义 王俊民刘恩让 王景林 王军(西安交通大学第二医院核医学科，西安 710004)
关键词：
西安医科大学学报000338 中图分类号：R752.5 文献标识码：D
我们于1989～1999年4月采用90Sr敷贴器三次疗法治疗寻常疣、跖疣等多种皮肤疣患者103例共计230个皮肤疣。经过多年疗效观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 经本院皮肤科确诊的寻常疣患者62例(146个疣)；跖疣28例(61个疣)；甲周疣4例(5个疣)；甲下疣3例(3个疣)；扁平疣6例(15个疣)。男55例，女48例。年龄10～35岁，病程1～8年不等。疣的个数：最少为1个疣，最多为16个，最大的寻常疣11mm×11mm。寻常疣多发于手背、手指，甲下疣、跖疣发生于足。103例皮肤疣患者中18人是经皮肤科的高频电刀、激光、冷冻等方法治疗后复发者；其余85人均经中、西医治疗如内服中药，外敷鸡眼膏或自行剪割等处理。
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1.2 方法 90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院生产。有效面积30mm×30mm，表面吸收剂量为1.6Gy/min。治疗时先将4mm厚的橡皮泥屏蔽保护疣周围正常皮肤(注意橡皮泥的内径一定要同皮肤疣的外径相一致)。如果扁平疣较小，可用火柴或棉签棒在橡皮泥上做个扁平疣大小的孔。将小棒穿孔，压在疣上，取下定位棒进行90Sr敷贴治疗。通常一个疗程照射的总剂量为50～60Gy，很厚的跖疣可增加到85Gy。将一个疗程剂量分成三次，三天照射一次，简称三次疗法。一个疗程后观察1月，待疣体自行脱落。1月余疣体脱落不彻底者可给第二个疗程。照射剂量基本同第一疗程。每个疗程照射之前需进行血常规检查。
1.3 疗效判断 痊愈：疣体全部自行脱落，长出正常皮肤。好转：疣体明显变小，但有部分疣根未脱落。无效：疣体变化不明显。
2 结果与讨论
在62例146个寻常疣患者中，经一个疗程三次照射治疗，有141个寻常疣于1月后自行脱落，治愈率96.57%。两个疗程治愈率为100%。扁平疣6例，15疣，一个疗程治愈14疣(14/15)。甲周疣4例5疣，治愈4疣(4/5)。甲下疣3例，一个疗程治愈2例(2/3)。另一例经甲床进一步处理追加照射而痊愈。跖疣28例61疣，经过一个疗程治愈率为90.16%(55/61)。6个大、厚的跖疣经第二疗程照射治愈。
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皮肤疣是由人类乳头瘤病毒所引起的皮肤科常见病。对于寻常疣、跖疣、扁平疣等皮肤疣的治疗，临床上通常采用高频电刀、激光、冷冻或中西药治疗[1]。也有采用90Sr敷贴器每天照射一次连续照射10余次的小剂量法治疗寻常疣[2]。通常采用的高频电刀、冷冻等治疗方法，虽然能很快将疣体去除，但缺点是创伤愈合慢、痛苦大且往往残留疤痕、并易复发。
我们采用90Sr敷贴器三次照射疗法治疗寻常疣、扁平疣等，不管疣体的大小，多在一个疗程治愈，只有少数需要两个疗程。与常规方法相比，此法无痛苦，疣体脱落不留疤痕，无复发。从103例230个疣的治疗结果来看：寻常疣疗效最好，其次是扁平疣、甲周疣、甲下疣，跖疣最差。决定甲周疣、甲下疣治疗效果的关键是甲床的处理，应使疣充分暴露便于照射。跖疣的治疗效果最差，原因是一些大、厚的跖疣表面角化层很厚，加上血液循环相对较差；或者由于多汗湿热，卫生状况较差而继发病毒感染所致。因此，对大、厚的跖疣，需加大照射剂量、增加照射次数，同时嘱患者注意卫生。
90Sr敷贴器三次疗法省时、无创伤、无痛苦，治疗效果显著，不失为一种新的有效治疗方法。
参考文献：
[1] 王光超主编.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，1993.81～82
[2] 欧阳诚.放射性核素90Sr治疗寻常疣的远期疗效观察[J].中华核医学杂志，1988，8(2)∶142, http://www.100md.com
单位：王俊民 刘恩让(西安交通大学第二医院皮肤科)；宋厂义 王俊民刘恩让 王景林 王军(西安交通大学第二医院核医学科，西安 710004)
关键词：
西安医科大学学报000338 中图分类号：R752.5 文献标识码：D
我们于1989～1999年4月采用90Sr敷贴器三次疗法治疗寻常疣、跖疣等多种皮肤疣患者103例共计230个皮肤疣。经过多年疗效观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 经本院皮肤科确诊的寻常疣患者62例(146个疣)；跖疣28例(61个疣)；甲周疣4例(5个疣)；甲下疣3例(3个疣)；扁平疣6例(15个疣)。男55例，女48例。年龄10～35岁，病程1～8年不等。疣的个数：最少为1个疣，最多为16个，最大的寻常疣11mm×11mm。寻常疣多发于手背、手指，甲下疣、跖疣发生于足。103例皮肤疣患者中18人是经皮肤科的高频电刀、激光、冷冻等方法治疗后复发者；其余85人均经中、西医治疗如内服中药，外敷鸡眼膏或自行剪割等处理。
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1.2 方法 90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院生产。有效面积30mm×30mm，表面吸收剂量为1.6Gy/min。治疗时先将4mm厚的橡皮泥屏蔽保护疣周围正常皮肤(注意橡皮泥的内径一定要同皮肤疣的外径相一致)。如果扁平疣较小，可用火柴或棉签棒在橡皮泥上做个扁平疣大小的孔。将小棒穿孔，压在疣上，取下定位棒进行90Sr敷贴治疗。通常一个疗程照射的总剂量为50～60Gy，很厚的跖疣可增加到85Gy。将一个疗程剂量分成三次，三天照射一次，简称三次疗法。一个疗程后观察1月，待疣体自行脱落。1月余疣体脱落不彻底者可给第二个疗程。照射剂量基本同第一疗程。每个疗程照射之前需进行血常规检查。
1.3 疗效判断 痊愈：疣体全部自行脱落，长出正常皮肤。好转：疣体明显变小，但有部分疣根未脱落。无效：疣体变化不明显。
2 结果与讨论
在62例146个寻常疣患者中，经一个疗程三次照射治疗，有141个寻常疣于1月后自行脱落，治愈率96.57%。两个疗程治愈率为100%。扁平疣6例，15疣，一个疗程治愈14疣(14/15)。甲周疣4例5疣，治愈4疣(4/5)。甲下疣3例，一个疗程治愈2例(2/3)。另一例经甲床进一步处理追加照射而痊愈。跖疣28例61疣，经过一个疗程治愈率为90.16%(55/61)。6个大、厚的跖疣经第二疗程照射治愈。
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皮肤疣是由人类乳头瘤病毒所引起的皮肤科常见病。对于寻常疣、跖疣、扁平疣等皮肤疣的治疗，临床上通常采用高频电刀、激光、冷冻或中西药治疗[1]。也有采用90Sr敷贴器每天照射一次连续照射10余次的小剂量法治疗寻常疣[2]。通常采用的高频电刀、冷冻等治疗方法，虽然能很快将疣体去除，但缺点是创伤愈合慢、痛苦大且往往残留疤痕、并易复发。
我们采用90Sr敷贴器三次照射疗法治疗寻常疣、扁平疣等，不管疣体的大小，多在一个疗程治愈，只有少数需要两个疗程。与常规方法相比，此法无痛苦，疣体脱落不留疤痕，无复发。从103例230个疣的治疗结果来看：寻常疣疗效最好，其次是扁平疣、甲周疣、甲下疣，跖疣最差。决定甲周疣、甲下疣治疗效果的关键是甲床的处理，应使疣充分暴露便于照射。跖疣的治疗效果最差，原因是一些大、厚的跖疣表面角化层很厚，加上血液循环相对较差；或者由于多汗湿热，卫生状况较差而继发病毒感染所致。因此，对大、厚的跖疣，需加大照射剂量、增加照射次数，同时嘱患者注意卫生。
90Sr敷贴器三次疗法省时、无创伤、无痛苦，治疗效果显著，不失为一种新的有效治疗方法。
参考文献：
[1] 王光超主编.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，1993.81～82
[2] 欧阳诚.放射性核素90Sr治疗寻常疣的远期疗效观察[J].中华核医学杂志，1988，8(2)∶142, http://www.100md.com