急性心肌梗死患者血浆C型利钠肽、内皮素浓度变化及临床价值

http://www.100md.com 《中国介入心脏病学杂志》 2000年第3期

     作者：李春华 刘永平 王虹 张晓军

    单位：李春华 王虹 张晓军(河北承德医学院附属医院心内科 067000)；刘永平(河北邯郸高等医学科学校)

    关键词：

    中国介入心脏病学杂志000322 为探讨急性心肌梗死(AMI)患者体内C型利钠肽(CNP)、内皮素(ET)浓度动态变化规律，对20例AMI患者血CNP、ET浓度进行测定，现报告如下：

    一、材料与方法

    AMI患者20例，其中男13例，女7例；年龄31～77岁，平均56岁。均采用1979年WHO冠心病诊断标准，入院后给予常规药物治疗。

    同时取20例健康人为正常对照组。

    分别于治疗前、治疗后24、48、72 h、1周各时相取周围静脉血2 ml置于含10%乙二胺四乙酸二钠30 μl和抑肽酶40 μl的试管中混匀，3?000转/分离心10 min，取血浆于-70℃保存。

    采用放射免疫分析方法测定CNP、ET浓度，试剂盒由中国人民解放军总医院提供。

    结果采用方差分析和q检验，所有组数值均以±s表示，P<0.05认为有统计学意义。

    二、结果

    1.AMI患者血浆CNP浓度变化：结果显示AMI患者体内CNP浓度较正常对照组(19.96±3.5)pg/ml显著降低，(P<0.01)。随着AMI病情好转，体内CNP浓度逐渐升高，于治疗后72 h CNP浓度达高峰，与治疗前CNP浓度相比差异有显著性(P<0.01)，之后逐渐下降。

    2.AMI患者血浆ET浓度变化：结果显示AMI患者体内ET浓度较正常对照组(22.4±4.5)pg/ml明显升高，差异有显著性(P<0.01),随着AMI病情好转，ET浓度逐渐下降，于治疗后48 h达最低，与治疗前ET浓度相比差异有显著性(P<0.01),后逐渐升高。

    三、讨论

    本实验发现在AMI患者体内CNP浓度明显低于正常对照组，而ET浓度明显高于正常对照组，说明AMI的发生、发展与体内CNP、ET分泌异常密切相关，心血管疾病的特征血管改变及再造很有可能是由于CNP与ET浓度失衡所致。对于AMI患者CNP、ET浓度测定可作为诊断该病的一个客观指标。

    通过对AMI患者体内CNP、ET分泌变化动态观察发现，随着AMI病情好转，体内CNP、ET分泌逐渐恢复正常，恢复正常时间通常在AMI病情好转的48、72 h，该时间亦是AMI临床症状改善最明显阶段，表明CNP、ET浓度动态监测有助于对AMI病情转归及预后的判断。(收稿:2000-03-02)

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