0.5%碘伏治疗化脓性耳郭软骨膜炎的疗效观察
作者：王建华 王广智 马有光
单位：王建华(滨州地区人民医院)；王广智(滨州地区人民医院)；马有光(滨州地区人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000324 1994至1999年,我们收治了化脓性耳郭软骨膜炎23例，男，15例,女8例， 16～69岁，病程3～20d。右耳14例,左耳9例。耳郭假性囊肿穿刺继发感染8例,耳郭外伤 后感染11例,乳突根治术后继发感染2例,耳郭囊肿术后感染2例。所有患者均用足量抗生素治 疗,症状无改善或加重,耳郭红肿,灼热剧痛,严重者影响夜间睡眠。23例 均行清创手术。手术在局麻无菌操作下进行。于耳郭肿胀最明显处切开,使切口足够大,术野 暴露良好。进入脓腔后,在吸引器配合下清除脓 液,并刮除坏死软组织及肉芽,并将坏死软骨全部切除,其范围根据局部触痛点而定,即使肉眼 看来尚属正常的软骨亦需切除,以免留下隐患。用生理盐水冲洗创腔清净后,用0.5%碘伏消 毒液擦洗耳郭及创面5min,更换消毒巾、手套与器械后,再次用碘伏消毒原液继续湿敷15min, 以彻底消毒杀菌。切口不需缝合,用消毒纱条将耳郭均匀填塞,压迫包扎,不留有死腔,这对创 面愈合甚为重要。术后患者如主诉无不适,1周后更换敷料。本组23例,1周治愈21例,2例 因乳突根治术后乳突腔渗液,需隔日换药,切口10d后愈合,所有耳 郭均基本保持原状无明显畸形。
讨 论 化脓性耳郭软骨 膜炎 病情进展快,若治疗方法不当,会导致耳郭软骨大面积化脓坏死,耳郭外形严重畸变。我们 认为,本病治疗成功的关键是掌握手术时机,发病后经抗生素保守治疗,症状体征改善不明显, 甚而加重时,应采取彻底清创手术治疗,即在疾病早期连同发炎的软骨一起去除干净,术中用 碘伏消 毒液充分擦洗湿敷患耳,重复使用不少于20min,手术在严格无菌条件下进行,避免交叉感染。 术后应用适量敏感抗生素3d,疗效更佳。
(收稿日期 1999-11-13), 百拇医药
单位：王建华(滨州地区人民医院)；王广智(滨州地区人民医院)；马有光(滨州地区人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000324 1994至1999年,我们收治了化脓性耳郭软骨膜炎23例，男，15例,女8例， 16～69岁，病程3～20d。右耳14例,左耳9例。耳郭假性囊肿穿刺继发感染8例,耳郭外伤 后感染11例,乳突根治术后继发感染2例,耳郭囊肿术后感染2例。所有患者均用足量抗生素治 疗,症状无改善或加重,耳郭红肿,灼热剧痛,严重者影响夜间睡眠。23例 均行清创手术。手术在局麻无菌操作下进行。于耳郭肿胀最明显处切开,使切口足够大,术野 暴露良好。进入脓腔后,在吸引器配合下清除脓 液,并刮除坏死软组织及肉芽,并将坏死软骨全部切除,其范围根据局部触痛点而定,即使肉眼 看来尚属正常的软骨亦需切除,以免留下隐患。用生理盐水冲洗创腔清净后,用0.5%碘伏消 毒液擦洗耳郭及创面5min,更换消毒巾、手套与器械后,再次用碘伏消毒原液继续湿敷15min, 以彻底消毒杀菌。切口不需缝合,用消毒纱条将耳郭均匀填塞,压迫包扎,不留有死腔,这对创 面愈合甚为重要。术后患者如主诉无不适,1周后更换敷料。本组23例,1周治愈21例,2例 因乳突根治术后乳突腔渗液,需隔日换药,切口10d后愈合,所有耳 郭均基本保持原状无明显畸形。
讨 论 化脓性耳郭软骨 膜炎 病情进展快,若治疗方法不当,会导致耳郭软骨大面积化脓坏死,耳郭外形严重畸变。我们 认为,本病治疗成功的关键是掌握手术时机,发病后经抗生素保守治疗,症状体征改善不明显, 甚而加重时,应采取彻底清创手术治疗,即在疾病早期连同发炎的软骨一起去除干净,术中用 碘伏消 毒液充分擦洗湿敷患耳,重复使用不少于20min,手术在严格无菌条件下进行,避免交叉感染。 术后应用适量敏感抗生素3d,疗效更佳。
(收稿日期 1999-11-13), 百拇医药