巨大筛窦囊肿致暂时失明1例
作者：张耀利 傅彩霞 解光
单位：张耀利(齐鲁石化中心医院)；傅彩霞(齐鲁石化中心医院)；解光(山东医科大学附属医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000339 患者男,49岁。因左鼻塞伴眼胀头痛1年,视力下降1个月,于1 999年6月18日收入院。全身查体未见异常。专科检查见左眼球明显前突外移,上眼睑轻度下 垂,眼球动度正常,左眼视力指数/60cm,左鼻腔外侧壁内移,中鼻甲内上移位,且有肥厚息肉样 变,中鼻道有少量脓性分泌物。CT扫描示左侧筛窦及眶内有椭圆形密度增高影,边界清, 钙化, 但无骨质破坏,范围约35mm×42mm×37mm,CT值20～36Hu,左侧视神经明显外移。上颌窦内 密度均匀增高,行上颌窦穿刺冲洗不畅。入院后抗炎5d无效,遂在全麻下行外筛进路筛窦清理 术 。术中见左侧筛窦腔扩大,窦房消失,腔内充满黄白色稠厚液体,粘膜增厚、色暗。上颌窦内 壁骨质菲薄,自内上角打开上颌窦,见腔内下部有少量黄色液体,粘膜稍厚,色基本正常,上颌 窦引流不畅,开大窦口,咬除部分中鼻甲,使筛窦腔与鼻腔相通,刮除筛窦内病变粘膜,病理检 查报告为纤维囊性壁组织伴感染。抗炎治疗5d后视力恢复至0.8,用营养神经药物治疗10d, 视力恢复至1.2,术后半月痊愈出院,随访3个月无复发。
(收稿日期 1999-11-16), 百拇医药
单位：张耀利(齐鲁石化中心医院)；傅彩霞(齐鲁石化中心医院)；解光(山东医科大学附属医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000339 患者男,49岁。因左鼻塞伴眼胀头痛1年,视力下降1个月,于1 999年6月18日收入院。全身查体未见异常。专科检查见左眼球明显前突外移,上眼睑轻度下 垂,眼球动度正常,左眼视力指数/60cm,左鼻腔外侧壁内移,中鼻甲内上移位,且有肥厚息肉样 变,中鼻道有少量脓性分泌物。CT扫描示左侧筛窦及眶内有椭圆形密度增高影,边界清, 钙化, 但无骨质破坏,范围约35mm×42mm×37mm,CT值20～36Hu,左侧视神经明显外移。上颌窦内 密度均匀增高,行上颌窦穿刺冲洗不畅。入院后抗炎5d无效,遂在全麻下行外筛进路筛窦清理 术 。术中见左侧筛窦腔扩大,窦房消失,腔内充满黄白色稠厚液体,粘膜增厚、色暗。上颌窦内 壁骨质菲薄,自内上角打开上颌窦,见腔内下部有少量黄色液体,粘膜稍厚,色基本正常,上颌 窦引流不畅,开大窦口,咬除部分中鼻甲,使筛窦腔与鼻腔相通,刮除筛窦内病变粘膜,病理检 查报告为纤维囊性壁组织伴感染。抗炎治疗5d后视力恢复至0.8,用营养神经药物治疗10d, 视力恢复至1.2,术后半月痊愈出院,随访3个月无复发。
(收稿日期 1999-11-16), 百拇医药