彩超诊断257例泌尿系结石的初步探讨
作者：马强 石培红 贾文辉
单位：马强(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)；石培红(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)；贾文辉(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)
关键词：泌尿系结石；彩色多普勒超声；发病率
宁夏医学杂志000332 【摘要】 对彩色多普勒超声诊断仪所诊断的257例泌尿系结石做一初步探讨。结果本地区为泌尿系结石高发区，男性高于女性，回族高于汉族，干燥炎热的夏季发病高于其它季节。改善本地区水质及饮食结构，可以减少泌尿系结石的发病率。
【中图分类号】 R693+.4 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)03-0183-01
, 百拇医药
泌尿系结石是一种常见病，在宁夏吴忠地区更为多见。本文主要对我院自1998年元月～1999年4月间，使用二维彩色多普勒超声诊断仪所检查的257例泌尿系结石做一初步探讨。
1 资料与方法
1.1 资料：本文选取自1998年元月～1999年4月间，使用彩色多普勒超声诊断仪所检查的泌尿系结石257例(其中1998年6月～9月所检查的泌尿系结石108例，占总数的42%)通过门诊，收治入院。经各类中草药排石，经冲出波体外碎石后排石，以及手术取石证实，诊断符合率为98%。其中男性患者160例，占62.3%，女性患者97例，占37.7%，回族患者159例，占61.9%，汉族患者98例，占38.1%。年龄最大的83岁，最小的3岁，平均年龄43岁。在257例患者中右肾结石84例，占32.7%，左肾结石77例，占29.9%，双肾结石9例，占3.5%，右输尿管结石28例，占10.9%，左输尿管结石11例，占4.3%，膀胱结石25例，占9.7%，肾结石合并输尿管结石19例，占7.4%。肾结石合并膀胱结石4例，占1.6%，经彩超检查出的最小结石直径3mm，最大结石50mm×80mm。
, 百拇医药
1.2 仪器与方法：采用HP——尖端影像彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。探查方法：患者采用多方位、多切面系统扫查。
2 声像图表现
2.1 肾结石：典型的肾结石表现为强回声光团，和其后方伴随声影。由于肾结石的结石成份不同，结石的形状多种多样如桑葚状、鹿角状等。因此在声像图表现上也是不完全一样的，在超声检查中，肾结石主要与海绵肾、肾钙质沉淀症、钙乳症做鉴别[2]。彩色多普勒超声诊断仪与一般的黑白B超仪相比，在肾结石的超声鉴别诊断中，以其分辨率高，优质的图像品质明显占优势。
2.2 输尿管结石：其声像图表现为在积水的输尿管远端出现尿结石回声，往往表现为增强的弧形光带伴有后方声影。输尿管膀胱壁间段结石应与膀胱结石做鉴别。
2.3 膀胱结石：声像图再现为弧形强光带，伴有后方声影，数毫米的小结石可无声影，或仅有淡声影。结石回声一般随体位改变向重力方向滚动，膀胱肿瘤表面有钙质沉积，也可出现强回声和淡声影，易误认为疏松结石，应注意鉴别。
, http://www.100md.com
3 讨论
3.1 气候干燥、炎热的天气致尿液浓缩，增加结石成份的过饱和度并诱发促进物的活性。本地回族患者所占比例高于汉族，水质硬是一个方面，另外回族多食肉类和糖类，可促进肠道钙吸收，动物内脏含较多嘌呤，增加尿的尿酸和降低PH值，易形成尿酸结石[1]。当地回族口味较重，尿的增加也可增加钙的排泄，加上现代社会发展，食物愈精制，肠道吸收愈快，尿中含结石形成成份量的波动愈明显。甚至有不少家庭有两人以上患泌尿系结石。
3.2 257例患者多数以腰痛、显微镜下血尿来就诊。结石在8mm以下的小结石，通过各种中草药排石法，排石时间长短不等，75%的患者可排出。直径在8mm以上的结石经冲出波体外碎 石后大多数均可排出，257例患者有2例肾结石、6例输尿管结石、15例膀胱结石是经手术取石的。
3.3 预防。泌尿系结石在本地区是多发病区，为了减少患者痛苦，降低泌尿系结石的发病率，本文作者认为应改变当地居民的饮食结构，软化水质，及时补充体内水份，对幼儿不能盲目过量补充钙质。
责编：马兴忠
参考文献
[1] 黄家驷.外科学[M].下册.第五版.北京：人民出版社，1992.1818～1819
[2] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第三版.北京：科学技术文献出版社，1998.1028
(收稿：1999—09—15 修回：1999—12—10), 百拇医药
单位：马强(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)；石培红(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)；贾文辉(宁夏吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100)
关键词：泌尿系结石；彩色多普勒超声；发病率
宁夏医学杂志000332 【摘要】 对彩色多普勒超声诊断仪所诊断的257例泌尿系结石做一初步探讨。结果本地区为泌尿系结石高发区，男性高于女性，回族高于汉族，干燥炎热的夏季发病高于其它季节。改善本地区水质及饮食结构，可以减少泌尿系结石的发病率。
【中图分类号】 R693+.4 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)03-0183-01
, 百拇医药
泌尿系结石是一种常见病，在宁夏吴忠地区更为多见。本文主要对我院自1998年元月～1999年4月间，使用二维彩色多普勒超声诊断仪所检查的257例泌尿系结石做一初步探讨。
1 资料与方法
1.1 资料：本文选取自1998年元月～1999年4月间，使用彩色多普勒超声诊断仪所检查的泌尿系结石257例(其中1998年6月～9月所检查的泌尿系结石108例，占总数的42%)通过门诊，收治入院。经各类中草药排石，经冲出波体外碎石后排石，以及手术取石证实，诊断符合率为98%。其中男性患者160例，占62.3%，女性患者97例，占37.7%，回族患者159例，占61.9%，汉族患者98例，占38.1%。年龄最大的83岁，最小的3岁，平均年龄43岁。在257例患者中右肾结石84例，占32.7%，左肾结石77例，占29.9%，双肾结石9例，占3.5%，右输尿管结石28例，占10.9%，左输尿管结石11例，占4.3%，膀胱结石25例，占9.7%，肾结石合并输尿管结石19例，占7.4%。肾结石合并膀胱结石4例，占1.6%，经彩超检查出的最小结石直径3mm，最大结石50mm×80mm。
, 百拇医药
1.2 仪器与方法：采用HP——尖端影像彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。探查方法：患者采用多方位、多切面系统扫查。
2 声像图表现
2.1 肾结石：典型的肾结石表现为强回声光团，和其后方伴随声影。由于肾结石的结石成份不同，结石的形状多种多样如桑葚状、鹿角状等。因此在声像图表现上也是不完全一样的，在超声检查中，肾结石主要与海绵肾、肾钙质沉淀症、钙乳症做鉴别[2]。彩色多普勒超声诊断仪与一般的黑白B超仪相比，在肾结石的超声鉴别诊断中，以其分辨率高，优质的图像品质明显占优势。
2.2 输尿管结石：其声像图表现为在积水的输尿管远端出现尿结石回声，往往表现为增强的弧形光带伴有后方声影。输尿管膀胱壁间段结石应与膀胱结石做鉴别。
2.3 膀胱结石：声像图再现为弧形强光带，伴有后方声影，数毫米的小结石可无声影，或仅有淡声影。结石回声一般随体位改变向重力方向滚动，膀胱肿瘤表面有钙质沉积，也可出现强回声和淡声影，易误认为疏松结石，应注意鉴别。
, http://www.100md.com
3 讨论
3.1 气候干燥、炎热的天气致尿液浓缩，增加结石成份的过饱和度并诱发促进物的活性。本地回族患者所占比例高于汉族，水质硬是一个方面，另外回族多食肉类和糖类，可促进肠道钙吸收，动物内脏含较多嘌呤，增加尿的尿酸和降低PH值，易形成尿酸结石[1]。当地回族口味较重，尿的增加也可增加钙的排泄，加上现代社会发展，食物愈精制，肠道吸收愈快，尿中含结石形成成份量的波动愈明显。甚至有不少家庭有两人以上患泌尿系结石。
3.2 257例患者多数以腰痛、显微镜下血尿来就诊。结石在8mm以下的小结石，通过各种中草药排石法，排石时间长短不等，75%的患者可排出。直径在8mm以上的结石经冲出波体外碎 石后大多数均可排出，257例患者有2例肾结石、6例输尿管结石、15例膀胱结石是经手术取石的。
3.3 预防。泌尿系结石在本地区是多发病区，为了减少患者痛苦，降低泌尿系结石的发病率，本文作者认为应改变当地居民的饮食结构，软化水质，及时补充体内水份，对幼儿不能盲目过量补充钙质。
责编：马兴忠
参考文献
[1] 黄家驷.外科学[M].下册.第五版.北京：人民出版社，1992.1818～1819
[2] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第三版.北京：科学技术文献出版社，1998.1028
(收稿：1999—09—15 修回：1999—12—10), 百拇医药