某铝厂电解车间1981～1997年尘毒检测及作业工人健康普查结果分析
作者：耿敬东 李伟 朱杰 高正安 张生军 万淑梅
单位：耿敬东(宁夏青铜峡市卫生防疫站，宁夏 青铜峡 751600)；李伟 朱杰(宁夏劳动卫生职业病防治所，宁夏 银川 750004)；高正安 张生军 万淑梅(宁夏青铜峡铝厂职工医院，宁夏 青铜峡 751603)
关键词：尘毒检测；健康普查；铝工尘肺；工业性氟病
宁夏医学杂志000330 【摘要】 对某铝厂电解车间17年的尘毒检测和作业工人的健康普查结果显示，由于该厂重视电解车间的环境治理改造，尘毒浓度逐年呈降低趋势(P<0.025)。查出铝尘肺8例，患病率为0.55%，胸片X线特征以“S”型不规则小阴影为主；查出工业性氟病8例，患病率为1.07%，骨骼X线表现主要为骨盆闭孔膜钙化，骨小梁增粗和骨膜增生。
【中图分类号】 R135.2 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)03-0179-02
电解铝是铝厂的主要生产车间，在电解生产过程中存在着烟气、氟化物、粉尘、高温，辐射热和电磁场等有害因素，其中以氧化铝粉尘、氟化物烟尘所占比例最高。为了解电解铝车间空气中尘毒浓度对作业工人健康的影响，1981年以来，我们定期对铝电解生产作业环境进行检测及作业工人的职业性体检，现将结果报告如下。
1 车间空气中有害物质的测定
该厂电解一分厂1970年建成投产，电解二分厂1987年建成投产，已有28年的生产历史，主要产品为铝锭、阳极糊、铝型材等。从1981年以来，我们对铝电解车间空气中氧化铝尘和氟化物浓度每年进行检测[1]，以算术均值表示，其测定结果见表1、2。
表1 1981～1997年铝电解车间氟化物(HF)浓度测定结果 时间(年)
, 百拇医药
样品数
波动范围
(mg/m3)
均值
(mg/m3)
样品合格率
(%)
1981
30
0.8～6.4
3.2
25
, 百拇医药 1982
30
0.5～6.6
3.3
27
1983
33
0.6～7.8
3.6
26
1984
33
0.5～6.2
, 百拇医药
3.2
25
1985
36
0.4～6.8
3.4
30
1986
36
0.5～5.6
3.0
30
1987
, 百拇医药
36
0.4～5.8
3.1
30
1988
75
0.4～5.7
2.8
40
1989
78
0.3～5.2
2.6
, 百拇医药
40
1990
84
0.2～5.0
2.5
44
1991
89
0.3～5.1
2.4
45
1992
92
, 百拇医药
0.4～4.9
2.4
46
1993
95
0.2～4.8
2.3
46
1994
190
0.3～5.0
2.4
45
, 百拇医药
1995
196
0.4～4.8
2.3
48
1996
206
0.3～4.8
2.1
50
1997
209
0.2～4.6
, 百拇医药
1.9
50
注：样品合格率升降趋势检验：K=0，P<0.025；氟化氢及氟化物最高允许浓度1mg/m3(TJ36-79)
表2 1981～1997年电解铝车间氧化铝粉尘浓度测定结果 时间(年)
样品数
波动范围
(mg/m3)
均值
(mg/m3)
样品合格率
, http://www.100md.com
(%)
1981
36
1.5～234.8
39.60
28.2
1982
36
1.4～265.4
40.20
27.8
1983
38
, 百拇医药
1.2～206.2
38.40
30.0
1984
38
1.5～214.8
37.90
30.4
1985
45
1.0～175.0
26.84
36.5
, http://www.100md.com
1986
46
1.0～82.7
24.60
36.8
1987
94
0.5～73.5
19.65
38.4
1988
141
1.5～72.7
, 百拇医药
16.42
43.1
1989
168
1.0～68.0
14.10
46.4
1990
204
1.0～64.8
14.05
45.6
1991
, 百拇医药
246
0.8～55.0
14.24
48.1
1992
274
0.9～52.2
13.36
48.2
1993
286
1.0～46.6
12.48
, 百拇医药
50.1
1994
276
1.0～44.4
12.16
49.4
1995
272
0.8～42.8
12.12
50.6
1996
284
, 百拇医药
0.5～40.4
12.04
50.8
1997
286
0.5～38.2
10.28
51.6
注：样品合格率升降趋势检验：K=0，P<0.025；氧化铝粉尘最高允许浓度6mg/m3(GB11726-89)
2 作业工人健康普查结果
按照国家有关规定，每3～5年对电解作业工人进行一次取业性体检，同时对调离电解车间者进行追踪观察。检查内容包括内科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、X线骨骼和肺部拍片。
, 百拇医药
2.1 X线骨片检查：主要对接氟5年以上工人拍摄骨盆正位片，腰椎正位片，右侧胫腓正侧位片，右侧尺桡骨正侧位片。18年来4次工业氟病普查，共查出工业性氟病8例(Ⅰ期7例，Ⅱ期1例)，患病率为1.07%，平均接氟工龄26.4年，观察对象27例，检出率为3.6%[2]。
2.2 X线胸片检查：铝电解岗位接尘工龄3年以上者为普查对象，每次受检率均在90%以上，累计诊断为铝工尘肺者8例(均为Ⅰ期)，患病率为0.55%，患者平均接尘工龄34年。尘肺合并结核2人，检出疑似尘肺(O+)83人，检出率为5.71%。
3 讨论
电解铝车间空气中的粉尘以氧化铝为主的混合性粉尘，粉尘中的游离Sio2含量为5.62%，分散度小于2μm的占90%以上，其特性属于分散度高，稳定性好，易被人体吸入的无机粉尘。随着企业的扩建和发展，该厂重视电解车间的劳动保护和环境治理，尘毒浓度逐年呈降低趋势，经统计学升降趋势检验[3]，P<0.025，有显著性意义。这主要是扩建电解二分厂时，引进了先进的铝电解烟尘净化技术，并对原电解一分厂的防尘防毒净化回收系统进行技术改造，使车间空气中氟化物浓度和氧化铝粉尘浓度检测样品50%达到了国家卫生标准。
, http://www.100md.com
检出的8例铝尘肺的X线表现为肺门增大，肺纹理增多增粗，扭曲变形，多为细网。小阴影特点以“S”型不规则小阴影为主，同时可见“P”型类圆形阴影，密集度均为Ⅱ级，显示铝尘肺具有接尘工龄长，发病率低，尘肺晋级慢等特点，故认为氧化铝粉尘致尘肺作用较弱。
工业性氟化物对人体健康的影响，许多学者报道可引起机体各系统的损害[4]，认为长期吸入较高浓度的氟可引起工业性氟病。我们进行了4次工业氟病普查，在确诊的8例工业氟病患者中，骨骼X线表现主要为骨盆闭孔膜钙化，骨小梁增粗和骨膜增生。少数作业工人以关节变形较为突出。这表明骨骼是氟在体内的主要蓄积组织，氟化物促进骨质的钙盐沉积是引起工业性氟病发病的原因之一。
(参加本项工作的还有吕良、商崧、牛利民、索中述、于丽萍、王冠梅、王久正、刘永涛、陆凯南、方雪玖、詹晓平、曹吉庆、杨风珠、杨彦中、李汉元。青铜峡铝厂环保监测站、职工医院和甘肃白银劳研究所协助检测、体检与诊断，在此一并致谢!)
, 百拇医药
责编：杨自革
参考文献
[1] 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所.车间空气监测检验方法[M].第三版.北京；人民卫生出版社，1990，150：523
[2] 中国预防医学科学院标准处.工业性氟病诊断标准及处理原则(GB3224-82)[M].中国标准出版社，1992.27
[3] 杨树勤.中国医学百科全书.医学统计学[J].上海科学技术出版社出版，1985.144
[4] 王胜，等.铝厂氟化物对工人健康的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志，1992，11(3)：170
(收稿：1999—06—15), 百拇医药
单位：耿敬东(宁夏青铜峡市卫生防疫站，宁夏 青铜峡 751600)；李伟 朱杰(宁夏劳动卫生职业病防治所，宁夏 银川 750004)；高正安 张生军 万淑梅(宁夏青铜峡铝厂职工医院，宁夏 青铜峡 751603)
关键词：尘毒检测；健康普查；铝工尘肺；工业性氟病
宁夏医学杂志000330 【摘要】 对某铝厂电解车间17年的尘毒检测和作业工人的健康普查结果显示，由于该厂重视电解车间的环境治理改造，尘毒浓度逐年呈降低趋势(P<0.025)。查出铝尘肺8例，患病率为0.55%，胸片X线特征以“S”型不规则小阴影为主；查出工业性氟病8例，患病率为1.07%，骨骼X线表现主要为骨盆闭孔膜钙化，骨小梁增粗和骨膜增生。
【中图分类号】 R135.2 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)03-0179-02
电解铝是铝厂的主要生产车间，在电解生产过程中存在着烟气、氟化物、粉尘、高温，辐射热和电磁场等有害因素，其中以氧化铝粉尘、氟化物烟尘所占比例最高。为了解电解铝车间空气中尘毒浓度对作业工人健康的影响，1981年以来，我们定期对铝电解生产作业环境进行检测及作业工人的职业性体检，现将结果报告如下。
1 车间空气中有害物质的测定
该厂电解一分厂1970年建成投产，电解二分厂1987年建成投产，已有28年的生产历史，主要产品为铝锭、阳极糊、铝型材等。从1981年以来，我们对铝电解车间空气中氧化铝尘和氟化物浓度每年进行检测[1]，以算术均值表示，其测定结果见表1、2。
表1 1981～1997年铝电解车间氟化物(HF)浓度测定结果 时间(年)
, 百拇医药
样品数
波动范围
(mg/m3)
均值
(mg/m3)
样品合格率
(%)
1981
30
0.8～6.4
3.2
25
, 百拇医药 1982
30
0.5～6.6
3.3
27
1983
33
0.6～7.8
3.6
26
1984
33
0.5～6.2
, 百拇医药
3.2
25
1985
36
0.4～6.8
3.4
30
1986
36
0.5～5.6
3.0
30
1987
, 百拇医药
36
0.4～5.8
3.1
30
1988
75
0.4～5.7
2.8
40
1989
78
0.3～5.2
2.6
, 百拇医药
40
1990
84
0.2～5.0
2.5
44
1991
89
0.3～5.1
2.4
45
1992
92
, 百拇医药
0.4～4.9
2.4
46
1993
95
0.2～4.8
2.3
46
1994
190
0.3～5.0
2.4
45
, 百拇医药
1995
196
0.4～4.8
2.3
48
1996
206
0.3～4.8
2.1
50
1997
209
0.2～4.6
, 百拇医药
1.9
50
注：样品合格率升降趋势检验：K=0，P<0.025；氟化氢及氟化物最高允许浓度1mg/m3(TJ36-79)
表2 1981～1997年电解铝车间氧化铝粉尘浓度测定结果 时间(年)
样品数
波动范围
(mg/m3)
均值
(mg/m3)
样品合格率
, http://www.100md.com
(%)
1981
36
1.5～234.8
39.60
28.2
1982
36
1.4～265.4
40.20
27.8
1983
38
, 百拇医药
1.2～206.2
38.40
30.0
1984
38
1.5～214.8
37.90
30.4
1985
45
1.0～175.0
26.84
36.5
, http://www.100md.com
1986
46
1.0～82.7
24.60
36.8
1987
94
0.5～73.5
19.65
38.4
1988
141
1.5～72.7
, 百拇医药
16.42
43.1
1989
168
1.0～68.0
14.10
46.4
1990
204
1.0～64.8
14.05
45.6
1991
, 百拇医药
246
0.8～55.0
14.24
48.1
1992
274
0.9～52.2
13.36
48.2
1993
286
1.0～46.6
12.48
, 百拇医药
50.1
1994
276
1.0～44.4
12.16
49.4
1995
272
0.8～42.8
12.12
50.6
1996
284
, 百拇医药
0.5～40.4
12.04
50.8
1997
286
0.5～38.2
10.28
51.6
注：样品合格率升降趋势检验：K=0，P<0.025；氧化铝粉尘最高允许浓度6mg/m3(GB11726-89)
2 作业工人健康普查结果
按照国家有关规定，每3～5年对电解作业工人进行一次取业性体检，同时对调离电解车间者进行追踪观察。检查内容包括内科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、X线骨骼和肺部拍片。
, 百拇医药
2.1 X线骨片检查：主要对接氟5年以上工人拍摄骨盆正位片，腰椎正位片，右侧胫腓正侧位片，右侧尺桡骨正侧位片。18年来4次工业氟病普查，共查出工业性氟病8例(Ⅰ期7例，Ⅱ期1例)，患病率为1.07%，平均接氟工龄26.4年，观察对象27例，检出率为3.6%[2]。
2.2 X线胸片检查：铝电解岗位接尘工龄3年以上者为普查对象，每次受检率均在90%以上，累计诊断为铝工尘肺者8例(均为Ⅰ期)，患病率为0.55%，患者平均接尘工龄34年。尘肺合并结核2人，检出疑似尘肺(O+)83人，检出率为5.71%。
3 讨论
电解铝车间空气中的粉尘以氧化铝为主的混合性粉尘，粉尘中的游离Sio2含量为5.62%，分散度小于2μm的占90%以上，其特性属于分散度高，稳定性好，易被人体吸入的无机粉尘。随着企业的扩建和发展，该厂重视电解车间的劳动保护和环境治理，尘毒浓度逐年呈降低趋势，经统计学升降趋势检验[3]，P<0.025，有显著性意义。这主要是扩建电解二分厂时，引进了先进的铝电解烟尘净化技术，并对原电解一分厂的防尘防毒净化回收系统进行技术改造，使车间空气中氟化物浓度和氧化铝粉尘浓度检测样品50%达到了国家卫生标准。
, http://www.100md.com
检出的8例铝尘肺的X线表现为肺门增大，肺纹理增多增粗，扭曲变形，多为细网。小阴影特点以“S”型不规则小阴影为主，同时可见“P”型类圆形阴影，密集度均为Ⅱ级，显示铝尘肺具有接尘工龄长，发病率低，尘肺晋级慢等特点，故认为氧化铝粉尘致尘肺作用较弱。
工业性氟化物对人体健康的影响，许多学者报道可引起机体各系统的损害[4]，认为长期吸入较高浓度的氟可引起工业性氟病。我们进行了4次工业氟病普查，在确诊的8例工业氟病患者中，骨骼X线表现主要为骨盆闭孔膜钙化，骨小梁增粗和骨膜增生。少数作业工人以关节变形较为突出。这表明骨骼是氟在体内的主要蓄积组织，氟化物促进骨质的钙盐沉积是引起工业性氟病发病的原因之一。
(参加本项工作的还有吕良、商崧、牛利民、索中述、于丽萍、王冠梅、王久正、刘永涛、陆凯南、方雪玖、詹晓平、曹吉庆、杨风珠、杨彦中、李汉元。青铜峡铝厂环保监测站、职工医院和甘肃白银劳研究所协助检测、体检与诊断，在此一并致谢!)
, 百拇医药
责编：杨自革
参考文献
[1] 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所.车间空气监测检验方法[M].第三版.北京；人民卫生出版社，1990，150：523
[2] 中国预防医学科学院标准处.工业性氟病诊断标准及处理原则(GB3224-82)[M].中国标准出版社，1992.27
[3] 杨树勤.中国医学百科全书.医学统计学[J].上海科学技术出版社出版，1985.144
[4] 王胜，等.铝厂氟化物对工人健康的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志，1992，11(3)：170
(收稿：1999—06—15), 百拇医药