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编号:10243070
先天性双胆囊1例
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 2000年第3期
     作者:刘建东 宋京柱 李永红

    单位:刘建东(宁夏自治区医院病理科,宁夏 银川 750021);宋京柱(宁夏自治区医院病理科,宁夏 银川 750021);李永红(宁夏自治区医院病理科,宁夏 银川 750021)

    关键词:

    宁夏医学杂志000346 1 患者,女,27岁。以右上腹胀痛不适伴恶心、呕吐4天就诊。痛疼持续发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服胃药、止痉药效果不明显。门诊B超示:肝囊性占位(肝包虫)、胆囊炎、胆囊结石。T 36.8℃,P88次/分,R20次/分 BP13.6/7.98kPa。查体:一般情况可,腹部饱满,右上腹压痛(+),反跳痛(-),肝区叩击痛(+),肠呜音3~4次/分,余未见明显阳性体征。CT示:①总胆管囊肿伴感染。②肝右叶囊性占位病灶(囊肿、包虫?)。③胆囊积液。Χ线示:胆总管囊肿、扩张,囊肿内结石。于1999年8月9日行肝囊性占位、胆总管囊肿切除术。手术中又见肝右叶顶部一20cm×18cm×15cm囊肿,经穿刺证明为包虫。大体标本检查:胆囊标本一个:9cm×4cm×1.5cm,粘膜壁厚0.2cm~0.5cm,腔内未见结石。与胆囊管相通附着一囊性肿物,大小为8.7cm×5cm×2cm,内容物已流失,壁厚约0.1~0.2cm,内壁部分区域稍粗糙。镜下:肿物同胆囊壁结构相同,衬复粘膜柱状上皮,并见许多微绒毛结构,粘膜下见部分淋巴细胞及浆细胞浸润。病理诊断:先天性胆囊发育异常(双胆囊形成)。

    2 讨论

    先天性胆囊发育异常,双胆囊形成,是由于胚胎发育过程中存在两个胆囊始基,虽然临床无多大意义,但非常少见,此例乃我院建院来首例。

    责编:马兴忠

    (收稿:1999—10—06), 百拇医药