银杏叶片合并舒必利治疗抑郁症临床对照观察
作者：王胜利 但孝红
单位：王胜利(237008 安徽六安地区第二医院)；但孝红(237008 安徽六安地区第二医院)
关键词：
临床精神医学杂志000316 对银杏叶提取物的研究发现，可提高抗抑郁剂的疗效[1]，我们采用银杏叶片合并舒必利治疗38例抑郁症病人，取得很好效果，现报道如下。
1 对象与方法
对象为本院1998年2月～1999年8月住院病人，符合CCMD-2-R，ICD-10抑郁症诊断标准，入院时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>17分，无严重躯体疾病。随机分为银杏叶片合并舒必利组(观察组)和舒必利组(对照组)，每组19例。观察组男10例，女9例，年龄20～56岁，平均(37.37±10.43)岁，病程(8.21±5.89)年；对照组男8例，女11例，年龄19～57岁，平均(34.32±14.87)岁，病程(8.05±5.55)年。以上项目两组均无显著差异(P均>0.05)。
治疗期间停用其它抗精神病药物。银杏叶片为江苏晨牌药业有限公司产品，每片40mg，相当于总黄酮醇甙9.6mg，每日240mg，分3次服用；舒必利每日600mg，分3次服用。疗程5周。在治疗前及治疗后每周测查HAMD，共6次。疗效评定以HAMD减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，<25%为无效。治疗前及治疗后行血、尿常规，肝功能，心电图，脑电地形图等检查。
2 结果
经5周治疗观察组痊愈15例，显著进步3例，进步1例，无效0例；对照组分别为8、4、5、2例，两组比较有显著差异(P<0.05)。
两组副反应均较轻微，观察组失眠、食欲差、头痛各1例。对照组失眠、焦虑各2例，锥体外系反应1例；对症处理后均消失。经χ2检验，两组间副反应无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
银杏叶提取物主要成分有黄酮类、萜类、有机酸类，它们具有多种药理学活性。近年来研究发现，对中枢神经系统的作用不但有抗脑缺血、缺氧，抗脑水肿，提高脑血液流变学和增加能量代谢作用，而且还有俘获自由基、改变中枢神经递质和受体的功能[1]。在精神科临床上，银杏叶制剂主要用于治疗慢性脑功能不全，轻中度的Alzheimer病等，近年来也有用于治疗慢性精神分裂症及抑郁症等。以往研究发现，情感障碍病人存在体液中自由基浓度升高[2]，提示抗抑郁剂治疗同时加银杏叶制剂可能提高疗效，与舒必利合用，可提高疗效，且见效快，副作用轻微，对于伴有严重消极观念及年老体弱伴有躯体疾病的患者，尤为适宜。
参考文献
1，张向阳，周东丰，张培琰，等.银杏叶提取物对中枢神经系统的作用.国外医学精神病学分册，1996，23：35
2，赵安全，李和军，罗和春.舒血宁治疗老年性抑郁症双盲对照临床研究.美国中华心身医学杂志，1997，1：165
收稿：1999-11-02, 百拇医药
单位：王胜利(237008 安徽六安地区第二医院)；但孝红(237008 安徽六安地区第二医院)
关键词：
临床精神医学杂志000316 对银杏叶提取物的研究发现，可提高抗抑郁剂的疗效[1]，我们采用银杏叶片合并舒必利治疗38例抑郁症病人，取得很好效果，现报道如下。
1 对象与方法
对象为本院1998年2月～1999年8月住院病人，符合CCMD-2-R，ICD-10抑郁症诊断标准，入院时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>17分，无严重躯体疾病。随机分为银杏叶片合并舒必利组(观察组)和舒必利组(对照组)，每组19例。观察组男10例，女9例，年龄20～56岁，平均(37.37±10.43)岁，病程(8.21±5.89)年；对照组男8例，女11例，年龄19～57岁，平均(34.32±14.87)岁，病程(8.05±5.55)年。以上项目两组均无显著差异(P均>0.05)。
治疗期间停用其它抗精神病药物。银杏叶片为江苏晨牌药业有限公司产品，每片40mg，相当于总黄酮醇甙9.6mg，每日240mg，分3次服用；舒必利每日600mg，分3次服用。疗程5周。在治疗前及治疗后每周测查HAMD，共6次。疗效评定以HAMD减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，<25%为无效。治疗前及治疗后行血、尿常规，肝功能，心电图，脑电地形图等检查。
2 结果
经5周治疗观察组痊愈15例，显著进步3例，进步1例，无效0例；对照组分别为8、4、5、2例，两组比较有显著差异(P<0.05)。
两组副反应均较轻微，观察组失眠、食欲差、头痛各1例。对照组失眠、焦虑各2例，锥体外系反应1例；对症处理后均消失。经χ2检验，两组间副反应无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
银杏叶提取物主要成分有黄酮类、萜类、有机酸类，它们具有多种药理学活性。近年来研究发现，对中枢神经系统的作用不但有抗脑缺血、缺氧，抗脑水肿，提高脑血液流变学和增加能量代谢作用，而且还有俘获自由基、改变中枢神经递质和受体的功能[1]。在精神科临床上，银杏叶制剂主要用于治疗慢性脑功能不全，轻中度的Alzheimer病等，近年来也有用于治疗慢性精神分裂症及抑郁症等。以往研究发现，情感障碍病人存在体液中自由基浓度升高[2]，提示抗抑郁剂治疗同时加银杏叶制剂可能提高疗效，与舒必利合用，可提高疗效，且见效快，副作用轻微，对于伴有严重消极观念及年老体弱伴有躯体疾病的患者，尤为适宜。
参考文献
1，张向阳，周东丰，张培琰，等.银杏叶提取物对中枢神经系统的作用.国外医学精神病学分册，1996，23：35
2，赵安全，李和军，罗和春.舒血宁治疗老年性抑郁症双盲对照临床研究.美国中华心身医学杂志，1997，1：165
收稿：1999-11-02, 百拇医药