100例无症状性心肌缺血的动态心电图观察
作者：朱钦 王旭升
单位：朱钦 王旭升(福建省长乐市医院心电图室，350200)
关键词：
心血管病康复医学杂志000351
据多年来临床实践观察，冠心病患者无症状心肌缺血的发生率远较心绞痛为多，本文对已 确 诊的100例冠心病患者(其中心绞痛72例，陈旧性心肌梗死28例)进行24小时动态心电图观 察，发现无症状性ST段缺血型压低的次数为403次，而伴心绞痛的ST段压低的次数仅为38次 ，两者之间有显著差异。
心肌缺血发作时可引起疼痛，但并不是所有的心肌缺血都引起疼痛。本人认为心肌缺血发 作不引起疼痛可能与下例因素有关。①缺血心肌的范围较小，缺血的时间短促，刺激不 足；②神经系统疼痛报警系统失灵，疼痛传至大脑皮层的径路发生障碍；③ 患者痛阈较高。本组年龄60岁以上者有80例，60岁以下者20例。年龄60岁以 上的患者24小时动态心电图检查结果：无痛性ST段缺血型下移共有320次，较为多见，而伴心绞痛的ST段下移仅为19次。由此可见，对老年性冠心病患者 ，如条件 许可，最好做常规24小时动态心电图观察。
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：朱钦 王旭升(福建省长乐市医院心电图室，350200)
关键词：
心血管病康复医学杂志000351
据多年来临床实践观察，冠心病患者无症状心肌缺血的发生率远较心绞痛为多，本文对已 确 诊的100例冠心病患者(其中心绞痛72例，陈旧性心肌梗死28例)进行24小时动态心电图观 察，发现无症状性ST段缺血型压低的次数为403次，而伴心绞痛的ST段压低的次数仅为38次 ，两者之间有显著差异。
心肌缺血发作时可引起疼痛，但并不是所有的心肌缺血都引起疼痛。本人认为心肌缺血发 作不引起疼痛可能与下例因素有关。①缺血心肌的范围较小，缺血的时间短促，刺激不 足；②神经系统疼痛报警系统失灵，疼痛传至大脑皮层的径路发生障碍；③ 患者痛阈较高。本组年龄60岁以上者有80例，60岁以下者20例。年龄60岁以 上的患者24小时动态心电图检查结果：无痛性ST段缺血型下移共有320次，较为多见，而伴心绞痛的ST段下移仅为19次。由此可见，对老年性冠心病患者 ，如条件 许可，最好做常规24小时动态心电图观察。
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药