高压氧对Ⅱ型糖尿病的辅助疗效观察
作者：王征 刘德华
单位：王征(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)；刘德华(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)
关键词：
现代康复000390
目前糖尿病(DM)已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三位严重的慢性非传染疾病。在中老年人中，Ⅱ型糖尿病患病率急剧增长，它的急慢性并发症给人类健康带来严重危害[1]。有效地控制血糖、纠正脂代谢紊乱能阻止或延缓糖尿病各种并发症的发生和发展，大大改善患者的健康状况，提高生活质量，降低病死率。我们对12例血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者辅以高压氧治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
12例病人均为入我院疗养的老干部，男10例，女2例，年龄57～78岁，平均(64.2±8.7)岁，病程0.5～20年。12例患者均符合以下条件：①按WHO(1985)DM诊断标准确定为Ⅱ型糖尿病；②已实行严格的饮食控制，且其中7例尚正在服用各类降糖药物；③入院时血糖控制不良，即空腹血糖≥11.1mmol/L。
, http://www.100md.com
12例病人入院时抽血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。而后予高压氧治疗，0.25MPa，每日1次，每次60min，连续20次。治疗结束后抽血复查上述指标。治疗后半年对患者血糖情况进行随访，其中FBG
2结果
12例患者经高压氧治疗后，FBG及P2hBG显著降低，P〈0.05，而HDL-C增高P〈0.05见表1。
表1治疗前后血糖血脂变化(mmol/L)(
±s) 项目
治疗前
治疗后
, 百拇医药
FBG
11.65±3.20
6.87±0.34
P2hBC
15.34±3.89
10.92±2.35
TC
6.34±1.40
5.11±1.22
TC
2.62±1.16
1.60±0.98
, http://www.100md.com
HDL-C
1.16±0.32
1.65±0.98
LDL-C
4.11±1.22
2.99±0.67
注：*P〈0.05,**P〈0.01
在半年后的随访中，所有患者中有10例在维持原有治疗方案的情况下血糖仍能得到有效控制，有效率达83.3%，仅2例因血糖控制不良而需加用降糖药物。
3讨论
导致糖尿病患者致残致死的主要因素是血管病变造成的并发症。而血管病变与高血糖、高TC、高TG及高LDL-C血症密切相关，HDL-C的升高则对动脉粥样硬化(AS)有一定的保护作用[2]。有效地控制血糖和血脂是治疗糖尿病的关键。本组12例血糖控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，在经20次的高压氧治疗后，血糖、TG、TC、LDL-C均明显降低HDL-C明显升高，获得了较好的短期效果。高压氧治疗时由于血液内物理溶解增多，动脉血氧分压增加，毛细血管血液氧弥散半径增大等原因，使组织内缺氧状态迅速改善，增加细胞内葡萄糖有氧氧化，消耗大量葡萄糖，使血糖降低，同时可以改善组织内脂肪代谢，降低血内脂肪，改善血脂组成[3]，消除发生血管病变的重要危险因素。本组观察结果提示，不少原来血糖控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，经20次高压氧治疗后，在较长时间里原有治疗方案对其有效，血糖控制尚可。说明治疗使高血糖毒性作用消失或显著减弱，患者胰岛β细胞的分泌功能有所恢复，末梢组织对胰岛素的反应亦有所改善。综上所述：高压氧治疗大多数Ⅱ型糖尿病患者有较理想的中、短期效果，不失为一种较好的糖尿病辅助治疗手段。
参考文献：
[1]陈家伟.糖尿病[J].中华医学杂志，1995，12：722
[2]Sten MP.Diabetes and cardiovascular disease: the “ common soil” hypothesis[J].Diabetes, 1995,44:369
[3]高春锦，杨捷云.实用高压氧学[M].北京：学苑出版社，1997.5
收稿日期：1999-12-21, 百拇医药
单位：王征(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)；刘德华(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)
关键词：
现代康复000390
目前糖尿病(DM)已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三位严重的慢性非传染疾病。在中老年人中，Ⅱ型糖尿病患病率急剧增长，它的急慢性并发症给人类健康带来严重危害[1]。有效地控制血糖、纠正脂代谢紊乱能阻止或延缓糖尿病各种并发症的发生和发展，大大改善患者的健康状况，提高生活质量，降低病死率。我们对12例血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者辅以高压氧治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
12例病人均为入我院疗养的老干部，男10例，女2例，年龄57～78岁，平均(64.2±8.7)岁，病程0.5～20年。12例患者均符合以下条件：①按WHO(1985)DM诊断标准确定为Ⅱ型糖尿病；②已实行严格的饮食控制，且其中7例尚正在服用各类降糖药物；③入院时血糖控制不良，即空腹血糖≥11.1mmol/L。
, http://www.100md.com
12例病人入院时抽血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。而后予高压氧治疗，0.25MPa，每日1次，每次60min，连续20次。治疗结束后抽血复查上述指标。治疗后半年对患者血糖情况进行随访，其中FBG
2结果
12例患者经高压氧治疗后，FBG及P2hBG显著降低，P〈0.05，而HDL-C增高P〈0.05见表1。
表1治疗前后血糖血脂变化(mmol/L)(
±s) 项目治疗前
治疗后
, 百拇医药
FBG
11.65±3.20
6.87±0.34
P2hBC
15.34±3.89
10.92±2.35
TC
6.34±1.40
5.11±1.22
TC
2.62±1.16
1.60±0.98
, http://www.100md.com
HDL-C
1.16±0.32
1.65±0.98
LDL-C
4.11±1.22
2.99±0.67
注：*P〈0.05,**P〈0.01
在半年后的随访中，所有患者中有10例在维持原有治疗方案的情况下血糖仍能得到有效控制，有效率达83.3%，仅2例因血糖控制不良而需加用降糖药物。
3讨论
导致糖尿病患者致残致死的主要因素是血管病变造成的并发症。而血管病变与高血糖、高TC、高TG及高LDL-C血症密切相关，HDL-C的升高则对动脉粥样硬化(AS)有一定的保护作用[2]。有效地控制血糖和血脂是治疗糖尿病的关键。本组12例血糖控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，在经20次的高压氧治疗后，血糖、TG、TC、LDL-C均明显降低HDL-C明显升高，获得了较好的短期效果。高压氧治疗时由于血液内物理溶解增多，动脉血氧分压增加，毛细血管血液氧弥散半径增大等原因，使组织内缺氧状态迅速改善，增加细胞内葡萄糖有氧氧化，消耗大量葡萄糖，使血糖降低，同时可以改善组织内脂肪代谢，降低血内脂肪，改善血脂组成[3]，消除发生血管病变的重要危险因素。本组观察结果提示，不少原来血糖控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，经20次高压氧治疗后，在较长时间里原有治疗方案对其有效，血糖控制尚可。说明治疗使高血糖毒性作用消失或显著减弱，患者胰岛β细胞的分泌功能有所恢复，末梢组织对胰岛素的反应亦有所改善。综上所述：高压氧治疗大多数Ⅱ型糖尿病患者有较理想的中、短期效果，不失为一种较好的糖尿病辅助治疗手段。
参考文献：
[1]陈家伟.糖尿病[J].中华医学杂志，1995，12：722
[2]Sten MP.Diabetes and cardiovascular disease: the “ common soil” hypothesis[J].Diabetes, 1995,44:369
[3]高春锦，杨捷云.实用高压氧学[M].北京：学苑出版社，1997.5
收稿日期：1999-12-21, 百拇医药