激励疗法在头面部烧伤病人护理工作中的效应
作者：刘红莉 向晓莉
单位：刘红莉(云南省昆明医学院第二附属医院，云南 昆明 650101)；向晓莉(云南省昆明医学院第二附属医院，云南 昆明 650101)
关键词：
现代康复0003150
激励疗法是行为治疗的一种方法。我科借鉴国内外的先进经验，于1999年5月～12月间对30例头面部烧伤病人应用激励疗法，并与另30例患者进行对照观察。根据烧伤患者治疗前后的心理状态进行评分，治疗组效果较好，头面部烧伤患者治疗后退缩、否认、社会适应力、社会兴趣四项因素均有改善。提示该疗法对头面部烧伤病人的康复有一定的治疗作用。
1资料与方法
1.1临床资料选择60例头面部烧伤住院患者，随机将其分成两组，一组为试验组，其中男17例，女13例，年龄12岁～56岁，文化程度为初中以下19例，高中及以上11例。另一组为对照组，男21例、女9例，年龄14岁至68岁，文化程度为初中以上17例，高中及以上13例。
, 百拇医药
1.2方法(1)所有入组患者原有治疗方案不变，试验组增施激励疗法。(2)两组患者在实施激励疗法前后均由护士根据烧伤患者的心理状态各评定一次。(3)由未参加评定的护士对试验组患者实施激励疗法。治疗前向患者讲解治疗方法及奖励方法。主要内容：(1)鼓励患者生活自理及增强参与意识，要求患者遵守医院规定，按时起床，整理床铺，清理个人卫生。(2)鼓励患者参加各种娱乐活动，提高其生活兴趣。(3)培养患者适应社会的能力，鼓励患者参加一定的社会活动，提高其技能。(4)提高患者对自我价值的重新认识，由责任护士定期进行健康教育，启发患者正确认识疾病，重新面对生活。(5)奖励，将以上四项内容分为若干小项，对有进步的患者不失时机地给予表扬，增强其信心。对有明显进步的患者，在其他患者面前进行当面表扬，这样也增强了其他患者的自信心。
2结果
两组患者经评分对照观察结果见表1。退缩、否认、社会兴趣等因素分差异有非常显著性(P〈0.05)，抑郁因素分差异无显著性(P〈0.05)。
, 百拇医药
表1两组患者治疗后比较 因子
试验组(n=30)
对照组(n=30)
P值
±s±s
〈0.01
退缩
21.53±5.70
17.53±4.83
〈0.01
否认
, http://www.100md.com
32.20±5.45
20.07±4.91
〈0.01
社会兴趣
31.60±3.98
27.80±3.41
〈0.01
社会能力
31.33±7.39
52.20±6.16
〈0.01
激惹
, 百拇医药
6.00±1.47
4.70±2.63
>0.05
抑郁
5.67±1.60
5.87±0.51
>0.05
个人形象
11.40±4.14
13.07±3.05
〈0.05
3讨论
, 百拇医药
烧伤患者在肉体和精神心理上的创伤是不言而喻的，这在儿童及青年人更为显著[1]。尤其是颜面部烧伤的患者，常常表现出正常精神功能和正常行为的缺失，缺乏动力、缺乏机智、缺乏感情、社交退缩。由于病程长、手术次数多、社会生活能力严重受损，加之长期的住院生活，其生活自理、人际交往及职业技能等社会生活适应能力均有不同程度降低。实施激励疗法护理措施，就是以住院患者的最大愿望为刺激手段，通过强化方法，使其达到恢复适应社会能力的目的，从两组治疗效果观察，退缩、否认、社会兴趣、社会能力四项因素分差异有非常显著性(P〈0.05)，说明应用程序疗法对头面部烧伤患者的主要行为问题有较大改善。对减缓其退缩、稳定情绪、增进主动性、减少依赖性有一积极向想的明显趋势。
本组中精神问题，抑郁、焦虑这项因素分与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。表明激励疗法对头面部烧伤患者影响不大，烧伤患者往往有不同程度的精神创伤、自尊心、自信心都会受到一定的损害，常会缺乏重新生活的勇气，有很强的依赖心理，畸形严重的患者会面临生活不能完全自理以及不能再从事以前职业的困境，因而出现忧虑、情绪低沉[蔡景龙，张宗学.现代瘢痕治疗学[M].北京：人民卫生出版社，1998，200.201～202]。激励疗法实施后，他们开始又有了向上进取的想法，特别是年轻患者对自己的将来考虑更多，心理压力更大了，因此，只有配合心理疏导，医护人员的关心和开导，才能更好地解除他们的抑郁情绪。
此疗法属于行为治疗，是在手术及药物治疗基础上的一种辅助治疗，对患者的康复有积极的意义。
收稿日期：2000-01-10, http://www.100md.com
单位：刘红莉(云南省昆明医学院第二附属医院，云南 昆明 650101)；向晓莉(云南省昆明医学院第二附属医院，云南 昆明 650101)
关键词：
现代康复0003150
激励疗法是行为治疗的一种方法。我科借鉴国内外的先进经验，于1999年5月～12月间对30例头面部烧伤病人应用激励疗法，并与另30例患者进行对照观察。根据烧伤患者治疗前后的心理状态进行评分，治疗组效果较好，头面部烧伤患者治疗后退缩、否认、社会适应力、社会兴趣四项因素均有改善。提示该疗法对头面部烧伤病人的康复有一定的治疗作用。
1资料与方法
1.1临床资料选择60例头面部烧伤住院患者，随机将其分成两组，一组为试验组，其中男17例，女13例，年龄12岁～56岁，文化程度为初中以下19例，高中及以上11例。另一组为对照组，男21例、女9例，年龄14岁至68岁，文化程度为初中以上17例，高中及以上13例。
, 百拇医药
1.2方法(1)所有入组患者原有治疗方案不变，试验组增施激励疗法。(2)两组患者在实施激励疗法前后均由护士根据烧伤患者的心理状态各评定一次。(3)由未参加评定的护士对试验组患者实施激励疗法。治疗前向患者讲解治疗方法及奖励方法。主要内容：(1)鼓励患者生活自理及增强参与意识，要求患者遵守医院规定，按时起床，整理床铺，清理个人卫生。(2)鼓励患者参加各种娱乐活动，提高其生活兴趣。(3)培养患者适应社会的能力，鼓励患者参加一定的社会活动，提高其技能。(4)提高患者对自我价值的重新认识，由责任护士定期进行健康教育，启发患者正确认识疾病，重新面对生活。(5)奖励，将以上四项内容分为若干小项，对有进步的患者不失时机地给予表扬，增强其信心。对有明显进步的患者，在其他患者面前进行当面表扬，这样也增强了其他患者的自信心。
2结果
两组患者经评分对照观察结果见表1。退缩、否认、社会兴趣等因素分差异有非常显著性(P〈0.05)，抑郁因素分差异无显著性(P〈0.05)。
, 百拇医药
表1两组患者治疗后比较 因子
试验组(n=30)
对照组(n=30)
P值
±s±s〈0.01
退缩
21.53±5.70
17.53±4.83
〈0.01
否认
, http://www.100md.com
32.20±5.45
20.07±4.91
〈0.01
社会兴趣
31.60±3.98
27.80±3.41
〈0.01
社会能力
31.33±7.39
52.20±6.16
〈0.01
激惹
, 百拇医药
6.00±1.47
4.70±2.63
>0.05
抑郁
5.67±1.60
5.87±0.51
>0.05
个人形象
11.40±4.14
13.07±3.05
〈0.05
3讨论
, 百拇医药
烧伤患者在肉体和精神心理上的创伤是不言而喻的，这在儿童及青年人更为显著[1]。尤其是颜面部烧伤的患者，常常表现出正常精神功能和正常行为的缺失，缺乏动力、缺乏机智、缺乏感情、社交退缩。由于病程长、手术次数多、社会生活能力严重受损，加之长期的住院生活，其生活自理、人际交往及职业技能等社会生活适应能力均有不同程度降低。实施激励疗法护理措施，就是以住院患者的最大愿望为刺激手段，通过强化方法，使其达到恢复适应社会能力的目的，从两组治疗效果观察，退缩、否认、社会兴趣、社会能力四项因素分差异有非常显著性(P〈0.05)，说明应用程序疗法对头面部烧伤患者的主要行为问题有较大改善。对减缓其退缩、稳定情绪、增进主动性、减少依赖性有一积极向想的明显趋势。
本组中精神问题，抑郁、焦虑这项因素分与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。表明激励疗法对头面部烧伤患者影响不大，烧伤患者往往有不同程度的精神创伤、自尊心、自信心都会受到一定的损害，常会缺乏重新生活的勇气，有很强的依赖心理，畸形严重的患者会面临生活不能完全自理以及不能再从事以前职业的困境，因而出现忧虑、情绪低沉[蔡景龙，张宗学.现代瘢痕治疗学[M].北京：人民卫生出版社，1998，200.201～202]。激励疗法实施后，他们开始又有了向上进取的想法，特别是年轻患者对自己的将来考虑更多，心理压力更大了，因此，只有配合心理疏导，医护人员的关心和开导，才能更好地解除他们的抑郁情绪。
此疗法属于行为治疗，是在手术及药物治疗基础上的一种辅助治疗，对患者的康复有积极的意义。
收稿日期：2000-01-10, http://www.100md.com