脑血管病患者血浆血栓调节蛋白的研究
作者：李益华 张荣生 陈金稷 肖功秉
单位：李益华(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；张荣生(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；陈金稷(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；肖功秉(湖南省怀化市第三人民医院，418000)
关键词：
本研究通过对脑血管病血浆血栓调节蛋白 本研究通过对脑血管病血浆血栓调节蛋白(TM)的测定观察，以了解脑血管病患者的内皮及凝血功能状态，便于更有效的对其进行预防和诊治。
1 材料与方法
1.1 检查对象 病人组共246例，其中脑动脉硬化组55例，男25例，女30例，年龄45～82岁，平均年龄63.5岁；脑梗死急性期54例，为发病7天内患者，男25例，女29例，年龄46～74例，平均年龄60岁；脑梗死恢复期44例，男20例，女24例，年龄50～68岁，平均年龄59岁；脑出血急性期52例，为发病7天内患者，男31例，女21例，年龄36～71岁，平均年龄53.5岁；脑出血恢复期41例，男21，女20例，年龄35～66岁，平均年龄45.5岁，对照组59例，年龄33～68岁，平均年龄50.5岁，为同期体检健康者。
, http://www.100md.com
1.2 标本采集和检测方法
1.2.1 标本采集 采肘静脉血，用0.109 mol/L枸橼酸纳1∶9抗凝，混匀后在室温18～25℃条件下以3000转/分离心10分钟，分离出血浆放置于-20℃保存待测。
1.2.2 检测方法 用免疫酶标法测定，药盒由上海贝特生物技术有限公司提供，仪器为国产DG3022A型酶联免疫检测仪，操作方法按说明书进行。
1.3 统计学处理t值检验。
2 结果 测定结果见附表。
附表 不同组别血浆TM含量测定结果(
±s)
, 百拇医药
组 别
n
TM(μg/L)
脑动脉硬化组
55
24.92±1.25*
脑梗死急性期
54
55.6±2.49△
脑梗死恢复期
44
24.52±3.61*
, http://www.100md.com
脑出血急性期
52
42.24±3.8△
脑出血恢复期
41
11.26±3.97△
正常对照组
59
27.05±2.15
与对照组比较△P<0.01；*P<0.053 讨论
在正常情况下，机体内存在着凝血和抗凝两个系统且保持动态平衡，使血液在血管中保持液体状态。TM与蛋白C、蛋白S和蛋白C抑制物组成一组对血液凝固起重要调节作用的蛋白质；人类每个内皮细胞有3万～10万个TM分子，每个血小板有60个TM分子，血清中TM结构可能是内皮细胞中的TM去掉丝氨酸、苏氨酸区、跨膜区及胞质尾部区之后的部分，它通过三条途径调控血液凝固。我们的研究结果显示TM的水平对急性脑梗死的诊断有重要的指导意义，且目前单独做颅脑MRI检查尚不能区别可恢复的脑缺血表现和持续性脑梗死，同时也难鉴别一个发生于灰质内的梗死病灶，结合开展血浆TM的检测可弥补MRI在这方面的不足；同时也说明TM在脑梗死急性期发挥着重要的调控功能，阻碍血栓进一步形成。
血浆TM水平在脑出血急性期明显增高，而在恢复期又明显降低，与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01)，说明脑出血急性期病人内皮细胞受损而恢复期又可能存在抗凝机制降低，对脑出血的诊断防治及分期有指导意义。
基金项目：本研究获湖南省怀化地区科技进步二等奖(98第008号)
收稿日期：1999-04-09
修稿日期：1999-08-20, 百拇医药
单位：李益华(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；张荣生(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；陈金稷(湖南省怀化市第三人民医院，418000)；肖功秉(湖南省怀化市第三人民医院，418000)
关键词：
本研究通过对脑血管病血浆血栓调节蛋白 本研究通过对脑血管病血浆血栓调节蛋白(TM)的测定观察，以了解脑血管病患者的内皮及凝血功能状态，便于更有效的对其进行预防和诊治。
1 材料与方法
1.1 检查对象 病人组共246例，其中脑动脉硬化组55例，男25例，女30例，年龄45～82岁，平均年龄63.5岁；脑梗死急性期54例，为发病7天内患者，男25例，女29例，年龄46～74例，平均年龄60岁；脑梗死恢复期44例，男20例，女24例，年龄50～68岁，平均年龄59岁；脑出血急性期52例，为发病7天内患者，男31例，女21例，年龄36～71岁，平均年龄53.5岁；脑出血恢复期41例，男21，女20例，年龄35～66岁，平均年龄45.5岁，对照组59例，年龄33～68岁，平均年龄50.5岁，为同期体检健康者。
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1.2 标本采集和检测方法
1.2.1 标本采集 采肘静脉血，用0.109 mol/L枸橼酸纳1∶9抗凝，混匀后在室温18～25℃条件下以3000转/分离心10分钟，分离出血浆放置于-20℃保存待测。
1.2.2 检测方法 用免疫酶标法测定，药盒由上海贝特生物技术有限公司提供，仪器为国产DG3022A型酶联免疫检测仪，操作方法按说明书进行。
1.3 统计学处理t值检验。
2 结果 测定结果见附表。
附表 不同组别血浆TM含量测定结果(
±s), 百拇医药
组 别
n
TM(μg/L)
脑动脉硬化组
55
24.92±1.25*
脑梗死急性期
54
55.6±2.49△
脑梗死恢复期
44
24.52±3.61*
, http://www.100md.com
脑出血急性期
52
42.24±3.8△
脑出血恢复期
41
11.26±3.97△
正常对照组
59
27.05±2.15
与对照组比较△P<0.01；*P<0.053 讨论
在正常情况下，机体内存在着凝血和抗凝两个系统且保持动态平衡，使血液在血管中保持液体状态。TM与蛋白C、蛋白S和蛋白C抑制物组成一组对血液凝固起重要调节作用的蛋白质；人类每个内皮细胞有3万～10万个TM分子，每个血小板有60个TM分子，血清中TM结构可能是内皮细胞中的TM去掉丝氨酸、苏氨酸区、跨膜区及胞质尾部区之后的部分，它通过三条途径调控血液凝固。我们的研究结果显示TM的水平对急性脑梗死的诊断有重要的指导意义，且目前单独做颅脑MRI检查尚不能区别可恢复的脑缺血表现和持续性脑梗死，同时也难鉴别一个发生于灰质内的梗死病灶，结合开展血浆TM的检测可弥补MRI在这方面的不足；同时也说明TM在脑梗死急性期发挥着重要的调控功能，阻碍血栓进一步形成。
血浆TM水平在脑出血急性期明显增高，而在恢复期又明显降低，与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01)，说明脑出血急性期病人内皮细胞受损而恢复期又可能存在抗凝机制降低，对脑出血的诊断防治及分期有指导意义。
基金项目：本研究获湖南省怀化地区科技进步二等奖(98第008号)
收稿日期：1999-04-09
修稿日期：1999-08-20, 百拇医药