洛赛克治疗返流性食管炎69例临床观察
作者：倪玉琴 任明华
单位：倪玉琴(黑龙江省红十字医院，150040)；任明华(黑龙江省肿瘤医院)
关键词：
中国急救医学000354 我们自1994～1997年，应用洛塞克及吗丁啉治疗返流性食管炎69例，并与甲氰咪胍、吗丁啉组对照，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病历选择 符合下列条件者为研究对象：①有典型的胃、食管返流症状病程在二个月以上。②内窥镜检查：食管中、下段粘膜充血、水肿、渗出、糜烂或有浅表小溃疡。③排除心肺疾病所致的胸痛。洛赛克组69例，其中男51例，女18例，年龄25～70岁，平均45岁。甲氰咪胍组69例，其中男50例，女19例，年龄24～69岁，平均44岁。
1.2 治疗方法 洛赛克组每天1次晨起空腹口服洛赛克20 mg，吗丁啉每次20 mg，每日3次。甲氰咪胍组每天4次，每次200 mg，吗丁啉每次20 mg，每天3次。疗程3周。用药开始后逐日记返流的症状、疼痛消失时间及副反应。3周后开始复查胃镜。
2 结果
洛赛克组69例，2周症状全消失，3周后胃镜复查食道粘膜正常60例，轻度充血8例，仍有水肿、糜烂1例。洛赛克组总有效率98.5%，治愈率86.9%。甲氰咪胍69例，2周症状全消失，3周后胃镜复查食道粘膜正常50例，轻度充血6例，仍存在充血、水肿、糜烂13例。甲氰咪胍组总有效率81.1%，治愈率72.5%。
3 讨论
在临床上抑制胃酸分泌及提高食管下端括约肌的张力，增加胃的正性蠕动是治疗返流性食管炎的关键所在。本着这一原则，我们应用质子泵抑制剂洛赛克抑制胃酸分泌，应用吗丁啉增加食管、胃的肌张力，使之恢复正性蠕动，在治疗69例病人中疗效明显优于甲氰咪胍组。
洛赛克每日20 mg即能有效地抑制壁细胞H+K+—ATP酶，能阻断作用于壁细胞受体的任何刺激，因而发挥出较强的抑制酸分泌作用。该药能在短时间内消除胃酸对食管粘膜的侵蚀，使食管粘膜尽快修复。而吗丁啉是一种新型胃动力药，它可增加食管、胃的肌张力，使之恢复正性蠕动。上述两种药物并用，相辅相成，能最大限度恢复食管、胃的生理功能，故在临床上获得理想的治疗效果。
收稿日期：1999-02-05
修稿日期：1999-08-27, 百拇医药
单位：倪玉琴(黑龙江省红十字医院，150040)；任明华(黑龙江省肿瘤医院)
关键词：
中国急救医学000354 我们自1994～1997年，应用洛塞克及吗丁啉治疗返流性食管炎69例，并与甲氰咪胍、吗丁啉组对照，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病历选择 符合下列条件者为研究对象：①有典型的胃、食管返流症状病程在二个月以上。②内窥镜检查：食管中、下段粘膜充血、水肿、渗出、糜烂或有浅表小溃疡。③排除心肺疾病所致的胸痛。洛赛克组69例，其中男51例，女18例，年龄25～70岁，平均45岁。甲氰咪胍组69例，其中男50例，女19例，年龄24～69岁，平均44岁。
1.2 治疗方法 洛赛克组每天1次晨起空腹口服洛赛克20 mg，吗丁啉每次20 mg，每日3次。甲氰咪胍组每天4次，每次200 mg，吗丁啉每次20 mg，每天3次。疗程3周。用药开始后逐日记返流的症状、疼痛消失时间及副反应。3周后开始复查胃镜。
2 结果
洛赛克组69例，2周症状全消失，3周后胃镜复查食道粘膜正常60例，轻度充血8例，仍有水肿、糜烂1例。洛赛克组总有效率98.5%，治愈率86.9%。甲氰咪胍69例，2周症状全消失，3周后胃镜复查食道粘膜正常50例，轻度充血6例，仍存在充血、水肿、糜烂13例。甲氰咪胍组总有效率81.1%，治愈率72.5%。
3 讨论
在临床上抑制胃酸分泌及提高食管下端括约肌的张力，增加胃的正性蠕动是治疗返流性食管炎的关键所在。本着这一原则，我们应用质子泵抑制剂洛赛克抑制胃酸分泌，应用吗丁啉增加食管、胃的肌张力，使之恢复正性蠕动，在治疗69例病人中疗效明显优于甲氰咪胍组。
洛赛克每日20 mg即能有效地抑制壁细胞H+K+—ATP酶，能阻断作用于壁细胞受体的任何刺激，因而发挥出较强的抑制酸分泌作用。该药能在短时间内消除胃酸对食管粘膜的侵蚀，使食管粘膜尽快修复。而吗丁啉是一种新型胃动力药，它可增加食管、胃的肌张力，使之恢复正性蠕动。上述两种药物并用，相辅相成，能最大限度恢复食管、胃的生理功能，故在临床上获得理想的治疗效果。
收稿日期：1999-02-05
修稿日期：1999-08-27, 百拇医药