地奥心血康临床应用及不良反应
作者：陈戊姣 毛红姣 姜德长
单位：陈戊姣(湖南省东安县芦洪市人民医院 425913)；毛红姣(湖南省江华瑶族自治县药品检验所 425500)；姜德长(湖南省永州市药品检验所 425006)
关键词：
时珍国医国药000356 地奥心血康(Di-ao-xin-xue-kang; DAXXK)系从我国特有药用植物薯蓣科植物黄山药(Dioscorea anthaica Prain et Burkill)的根茎中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂。药理和临床已证明具有活血化瘀、宜痹通阳、芳香温通、补气益血等功效。主要用于预防和治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、高血压、高血脂等心血管疾病，以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症。该药不良反应小，仅偶有腹胀、头痛、头晕、及面部发热，肝损害，便秘，口渴与失眠，嗜睡，药疹等。现综述如下，供参考。
, 百拇医药
1 临床应用
1.1 地奥心血康治疗冠心病心绞痛：徐济民等报道[1]，134例冠心病心绞痛患者，口服地奥心血康(DAXXK)200 mg/次，3次/d，疗程12周，临床总有效率90.3%，心电图总效率59%，表明DAXXK对冠心病心绞痛和心肌缺血确有显著疗效。
1.2 地奥心血康治疗无症状心肌缺血(SMI)：陶月玉等报道[2]，76例SMI的冠心病患者，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程1个月，结果SMI昼夜发作次数，心肌缺血程度和病人的生活质量均有显著改善。
1.3 地奥心血康治疗急性心肌梗死(AMI)：曾群英报道[3]，89例AMI病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，共4周。结果表明，DAXXK在改善AMI急性期住院病人的临床症状，减少心绞痛发生率，减少心力衰竭和心律失常发生等均优于盐酸地尔硫草片。
, 百拇医药
1.4 地奥心血康治疗缺血性脑血管疾病：郭云庚等报道[4]，30例脑梗死和37例椎基底动脉供血不足患者，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程30 d，有效率分别为90%和100%，表明DAXXK具有良好的促进脑血管循环作用。
1.5 地奥心血康防治白血病心脏损害：李景先等报道[5]，108例白血病多种因素的心脏损害病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程4～6周，总有效率为91%。表明DAXXK能减少白血病多因素心脏损害，对心脏有保护作用。
1.6 地奥心血康治疗心血管疾病伴心室晚电位(VLP)：罗雄等报道[6]，38例VLP阳性患者，服用DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程20 d，VLP转阴率76%。表明DAXXK有改善心肌供血和心室内传导的作用，从而有使VLP转阴的功能。
1.7 地奥心血康治疗心律失常：黄宝兴报道[7]，132例不同类型心律失常病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程60 d。总有效率80.3%。表明DAXXK可作为治疗频发性过早搏动又一可选择的药物。
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1.8 其它：地奥心血康还可治疗梅尼埃病[8]，有效率为94%；治疗偏头痛[9]；治疗慢性冠状动脉供血不足[10]，有效率为88%，等等。
2 不良反应
2.1 致腹胀、头痛、头晕及面部发热：周正质报道[11]，冠心病心绞痛患者713例；口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，共2个月。结果有腹部不适9例，头痛2例，头晕5例，面部发热1例。
2.2 致肝脏损害：周颖等报道[12]，一男性患者因心脏病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d，2月后患者自感乏力，食欲不振，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。停药、保肝、降酶、退黄。治疗1个月，患者肝功能基本恢复正常，消化道症状消失，巩膜、皮肤黄染消失。
2.3 致便秘：黄树森报道[13]，2例患者因冠心病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d。7 d后出现大便秘结，先后给予口服泻药及应用开塞露，效果不佳，停用DAXXK后2 d，大便恢复正常。
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2.4 致口渴与失眠：王惠媛报道[14]，一女性患者因心慌胸闷及阵发性心前区紧缩感1周，口服 DAXXK 200 mg/次，3次/d，15 d出现口渴与失眠症状，停药次日症状缓解，3 d后再服又出现相同症状，停药后未再出现。
2.5 致嗜睡：黄树森报道[15]，一男性患者因冠心病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d。用药后3 d出现困倦，注意力不集中，不思饮食，4 d出现嗜睡，停药后2 d上述症状逐渐消失，2周后再服该药，3 d后又出现相同症状，停药后3 d，未再出现。
参考文献：
[1]徐济民，黄震华，陈元美，等.地奥心血康治疗心绞痛[J].新药与临床，1993，12(5)∶263
[2]陶月玉，郭松铎.地奥心血康对无症状性心肌缺血的治疗作用[J].新药与临床，1995，14(6)∶351
, 百拇医药
[3]曾群英.地奥心血康胶囊治疗急性心肌梗死[J].新药与临床，1995，14(6)∶343
[4]郭云庚，周大美，郑珠馨，等.地奥心血康治疗缺血性脑血管疾病[J].新药与临床，1994，13(3)∶158
[5]李景先，冯国勤.地奥心血康防治白血病心脏损害[J].新药与临床，1995，14(6)∶341
[6]罗 雄，章杨龙，黄绍烈，等.地奥心血康对冠心病或高血压病人心室晚电位阳性的作用[J].新药与临床，1995，14(6)∶357
[7]黄宝兴.地奥心血康治疗心律失常132例[J].新药与临床，1994，13(2)∶86
[8]穆军山，洪一飞，杨渤生，等.地奥心血康治疗偏头痛[J].新药与临床，1995，14(6)∶358
, http://www.100md.com
[9]谢世远，张佳田，刁平然，等.地奥心血康在千家医院临床应用的综合报道[J].新药与临床，1994，13(2)∶162
[10]周正质.地奥心血康胶囊治疗心绞痛713例[J].新药与临床，1994，13(2)∶84
[11]周 颖，鲁云兰，车文(尔)/(玉)，等.地奥心血康引起2例肝损害[J].中国药事，1999，13(2)∶132
[12]黄树森.地奥心血康致便秘2例[J].新药与临床，1993，12(5)∶302
[13]王惠媛.口服地奥心血康发现口渴与失眠1例[J].新药与临床，1995，14(6)∶356
[14]黄树森.口服地奥心血康发现嗜睡1例[J].新药与临床，1995，14(6)∶353
收稿日期：1999-08-30
修订日期：1999-10-31, 百拇医药
单位：陈戊姣(湖南省东安县芦洪市人民医院 425913)；毛红姣(湖南省江华瑶族自治县药品检验所 425500)；姜德长(湖南省永州市药品检验所 425006)
关键词：
时珍国医国药000356 地奥心血康(Di-ao-xin-xue-kang; DAXXK)系从我国特有药用植物薯蓣科植物黄山药(Dioscorea anthaica Prain et Burkill)的根茎中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂。药理和临床已证明具有活血化瘀、宜痹通阳、芳香温通、补气益血等功效。主要用于预防和治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、高血压、高血脂等心血管疾病，以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症。该药不良反应小，仅偶有腹胀、头痛、头晕、及面部发热，肝损害，便秘，口渴与失眠，嗜睡，药疹等。现综述如下，供参考。
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1 临床应用
1.1 地奥心血康治疗冠心病心绞痛：徐济民等报道[1]，134例冠心病心绞痛患者，口服地奥心血康(DAXXK)200 mg/次，3次/d，疗程12周，临床总有效率90.3%，心电图总效率59%，表明DAXXK对冠心病心绞痛和心肌缺血确有显著疗效。
1.2 地奥心血康治疗无症状心肌缺血(SMI)：陶月玉等报道[2]，76例SMI的冠心病患者，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程1个月，结果SMI昼夜发作次数，心肌缺血程度和病人的生活质量均有显著改善。
1.3 地奥心血康治疗急性心肌梗死(AMI)：曾群英报道[3]，89例AMI病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，共4周。结果表明，DAXXK在改善AMI急性期住院病人的临床症状，减少心绞痛发生率，减少心力衰竭和心律失常发生等均优于盐酸地尔硫草片。
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1.4 地奥心血康治疗缺血性脑血管疾病：郭云庚等报道[4]，30例脑梗死和37例椎基底动脉供血不足患者，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程30 d，有效率分别为90%和100%，表明DAXXK具有良好的促进脑血管循环作用。
1.5 地奥心血康防治白血病心脏损害：李景先等报道[5]，108例白血病多种因素的心脏损害病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程4～6周，总有效率为91%。表明DAXXK能减少白血病多因素心脏损害，对心脏有保护作用。
1.6 地奥心血康治疗心血管疾病伴心室晚电位(VLP)：罗雄等报道[6]，38例VLP阳性患者，服用DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程20 d，VLP转阴率76%。表明DAXXK有改善心肌供血和心室内传导的作用，从而有使VLP转阴的功能。
1.7 地奥心血康治疗心律失常：黄宝兴报道[7]，132例不同类型心律失常病人，口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，疗程60 d。总有效率80.3%。表明DAXXK可作为治疗频发性过早搏动又一可选择的药物。
, 百拇医药
1.8 其它：地奥心血康还可治疗梅尼埃病[8]，有效率为94%；治疗偏头痛[9]；治疗慢性冠状动脉供血不足[10]，有效率为88%，等等。
2 不良反应
2.1 致腹胀、头痛、头晕及面部发热：周正质报道[11]，冠心病心绞痛患者713例；口服DAXXK 200 mg/次，3次/d，共2个月。结果有腹部不适9例，头痛2例，头晕5例，面部发热1例。
2.2 致肝脏损害：周颖等报道[12]，一男性患者因心脏病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d，2月后患者自感乏力，食欲不振，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。停药、保肝、降酶、退黄。治疗1个月，患者肝功能基本恢复正常，消化道症状消失，巩膜、皮肤黄染消失。
2.3 致便秘：黄树森报道[13]，2例患者因冠心病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d。7 d后出现大便秘结，先后给予口服泻药及应用开塞露，效果不佳，停用DAXXK后2 d，大便恢复正常。
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2.4 致口渴与失眠：王惠媛报道[14]，一女性患者因心慌胸闷及阵发性心前区紧缩感1周，口服 DAXXK 200 mg/次，3次/d，15 d出现口渴与失眠症状，停药次日症状缓解，3 d后再服又出现相同症状，停药后未再出现。
2.5 致嗜睡：黄树森报道[15]，一男性患者因冠心病服用DAXXK 200 mg/次，3次/d。用药后3 d出现困倦，注意力不集中，不思饮食，4 d出现嗜睡，停药后2 d上述症状逐渐消失，2周后再服该药，3 d后又出现相同症状，停药后3 d，未再出现。
参考文献：
[1]徐济民，黄震华，陈元美，等.地奥心血康治疗心绞痛[J].新药与临床，1993，12(5)∶263
[2]陶月玉，郭松铎.地奥心血康对无症状性心肌缺血的治疗作用[J].新药与临床，1995，14(6)∶351
, 百拇医药
[3]曾群英.地奥心血康胶囊治疗急性心肌梗死[J].新药与临床，1995，14(6)∶343
[4]郭云庚，周大美，郑珠馨，等.地奥心血康治疗缺血性脑血管疾病[J].新药与临床，1994，13(3)∶158
[5]李景先，冯国勤.地奥心血康防治白血病心脏损害[J].新药与临床，1995，14(6)∶341
[6]罗 雄，章杨龙，黄绍烈，等.地奥心血康对冠心病或高血压病人心室晚电位阳性的作用[J].新药与临床，1995，14(6)∶357
[7]黄宝兴.地奥心血康治疗心律失常132例[J].新药与临床，1994，13(2)∶86
[8]穆军山，洪一飞，杨渤生，等.地奥心血康治疗偏头痛[J].新药与临床，1995，14(6)∶358
, http://www.100md.com
[9]谢世远，张佳田，刁平然，等.地奥心血康在千家医院临床应用的综合报道[J].新药与临床，1994，13(2)∶162
[10]周正质.地奥心血康胶囊治疗心绞痛713例[J].新药与临床，1994，13(2)∶84
[11]周 颖，鲁云兰，车文(尔)/(玉)，等.地奥心血康引起2例肝损害[J].中国药事，1999，13(2)∶132
[12]黄树森.地奥心血康致便秘2例[J].新药与临床，1993，12(5)∶302
[13]王惠媛.口服地奥心血康发现口渴与失眠1例[J].新药与临床，1995，14(6)∶356
[14]黄树森.口服地奥心血康发现嗜睡1例[J].新药与临床，1995，14(6)∶353
收稿日期：1999-08-30
修订日期：1999-10-31, 百拇医药