20种常见中药生品及蜜炙品临床应用
作者：王江川
单位：王江川(江西省遂川县药品检验所 343900)
关键词：中药；生品；蜜炙品；临床应用
时珍国医国药000363 提要 介绍了20种中药及其蜜炙品临床应用，建议应重视蜜炙品的使用。
中图分类号：R283.1 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2000)03-0254-01
蜜炙是中药加工炮制“炙”的一种，系将定量蜂蜜置于热锅中，加少许开水稀释后，倒入药物拌匀，炙炒至蜜汁吸尽为度。其目的是增强药物补益脾胃、润肺止咳等功用，并有解毒、矫味及缓和药性作用。中药生品与其蜜炙品性味及临床应用偏重不同。目前，在中药的临床应用及调剂过程中，存在着生品与其蜜炙品混用不分现象，究其原因主要是对生品及其蜜炙品临床应用存在模糊不清现象，且有些中药蜜炙品存在被遗忘之趋势。为此，本文对较常用的20味中药生品及其蜜炙品临床应用作一浅探。
, http://www.100md.com
1 桂枝
生品味辛甘，性温。以散寒解表力专，多用于表证，如表寒实证、表寒虚证及风寒湿痹。
其蜜炙品味甘微辛，性温润。以温中补虚力强，多用于里虚寒证。临床用治胃虚寒痛，常配白芍、甘草、饴糖等，能增强温中补虚作用。若中虚甚者，可再配黄芪增强益气之功；兼有血虚者宜加配当归以补养营血。
2 麻黄
生品味辛微苦，性温。以发汗解表、利水消肿力胜，多用于表寒实证和风水浮肿，但过汗有伤阴亡阳之虑。蜜炙后能缓和其辛散发汗作用。蜜炙品味辛甘微苦，性温偏润，以宣肺平喘力强，多用于肺气壅阻，咳嗽气喘等，临床应用：风寒咳喘，常与杏仁、甘草同用，能增强利肺平喘作用；痰饮咳喘，常与干姜、细辛等同用，具有温肺平喘作用；痰热咳喘，常与石膏等同用，具有清肺平喘作用。
3 细辛
, 百拇医药
生品味辛性温，以发表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍力胜，多用于风寒感冒、鼻渊、牙痛、头痛及口舌生疮。
蜜炙品味辛微甘，性温偏润，以温肺化饮、祛痰止咳力强，多用于痰饮咳喘，常与五味子伍用，具有辛温化饮不致伤肺，酸收敛肺不致碍邪作用；若兼表邪甚者，宜用生药，不拘泥于炙药。
4 桑叶
生品味甘苦、性寒，以解表退热力专，多用于表热证。
蜜炙品味甘微苦，性微寒，以清燥润肺力强，多用于肺燥证。临床用于肺燥咳嗽，常与杏仁、沙参、栀皮同用，具清宣凉润作用，若症势较剧，咳呛气喘、身热烦渴、舌燥咽痛，则常与石膏、麦冬、枇杷叶等同用，具有清燥润肺作用。
5 石膏
生品味甘辛，性大寒。以清热泻火、除烦止渴力强，多用于热病气分证。
, http://www.100md.com
蜜炙品味甘性寒，以清热降火，生津润燥力胜，多用于虚热证。临床应用：胃虚火旺：常与麦冬、生地黄、竹茹、芦根等同用，能增强清热养胃、顺降气机作用；肺阴不足：常与地骨皮、麦冬、北沙参等同用，具清热降火、滋阴润肺作用。
6 升麻
生品味辛，微甘、性微寒，以发表透疹、清热解毒力胜，多用于麻疹初起、口舌生疮、咽喉肿痛。
蜜炙品味甘、性微寒偏平，以升举阳气力强，多用于气虚下陷、少气懒言、倦怠乏力、脘腹重垂、子宫下垂、下利脱肛等，临床用于气虚下陷，常与黄芪、人参、柴胡、白术等同用，能协同升举阳气，补益脾胃作用；亦治气虚发热，久疟不愈等，如补中益气汤。
7 白薇
生品味苦、咸，性寒。以凉血通淋力专，多用于血淋、热淋。
, 百拇医药
蜜炙品味苦甘微咸，性寒，以滋阴清热力强，多用于阴虚发热，可与银柴胡、地骨皮、鳖甲、麦冬、北沙参等同用，协同滋阴清热、润肺益肾作用。
8 旋复花
生品味辛苦咸，性微温。以化饮行水、降气止呕力胜，多用于水饮内停，胃气上逆。
蜜炙品味甘咸，性微温不燥，以祛痰平喘力强，多用于痰喘咳嗽、寒痰咳喘，而常与麻黄、苏子、杏仁、厚朴等同用，具祛寒痰、平喘息作用；若热痰咳喘，则常与桑白皮、前胡、桔梗等同用，具有祛热痰、平喘息作用。
9 白前
生品味辛、苦，性微温，以解表理肺，化痰止咳力专，多用于咳嗽兼见表证者。
蜜炙品味甘甜微辛，性温润，以润肺降气，化痰止咳力强，多用于肺虚咳嗽证。临床应用：肺虚寒咳：常与款冬花、紫菀、黄芪等同用；肺虚热咳；常与麦冬、沙参、马兜铃、枇杷叶等同用，具润肺祛痰作用。
, 百拇医药
10 前胡
生品味苦辛，性微寒，以化痰兼散风邪力胜，多用于咳嗽兼见表证者。
蜜炙品味苦甘微辛，性微寒，以润肺祛痰力强，多用于燥邪伤肺之咳嗽，常与贝母、麦冬、桑白皮、甘草等同用，能增强润肺祛痰作用。
11 桔梗
生品味苦辛，性平。以宣肺祛痰力专，多用于外感咳嗽，咽喉肿痛等。
蜜炙品味苦甘微辛，性平偏润，以润肺祛痰力强，多用于肺阴不足之咳嗽。临床应用：肺痈咳吐脓血，可与薏苡仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、鱼腥草等同用，具润肺祛痰、清热排脓作用；若邪实正虚，则宜用生药，不能拘泥于炙药。劳瘵干咳失音，常与百合、川贝、玄参、麦冬等同用，能增强润肺祛痰、利喉开音作用；若兼肾阴不足者、宜再加配生地、熟地等滋养肾阴。
, http://www.100md.com
12 葶苈子
生品味辛苦，性大寒，以泻肺行水力专，多用于水肿溲少者。
蜜炙品味苦微辛甘、性寒而润，以润肺定喘力强，多用于肺虚而痰多者，如肺阴虚者，常与麦冬、桑白皮、瓜蒌等同用。
13 冬瓜子
生品味微甘，性寒，以清热化痰、排脓力专，多用于肺实热咳、肺痈、肠痈等。
蜜炙品味甘性寒，以润肺祛痰力强，多用于肺虚或肺燥咳嗽，常与川贝、桑白皮、地骨皮、麦冬、知母等同用，能加强润肺祛痰作用，但冬瓜子究属滑利之品，对肺气虚弱者，应当禁用，肺阴不足而痰热不盛者，也应慎用。
14 紫苏子
生品味辛性温，以祛痰降气、润肠通便力专，多用于湿痰咳嗽、气滞便秘。
, http://www.100md.com
蜜炙品味微辛甘，性温润，以润肺祛痰、降气平喘力强，多用于肺虚咳喘。临床应用：肺气虚咳，常与棉花根皮、羊乳、紫菀、款冬花等同用，协同补益肺气，祛痰止咳；肺阴虚咳，常与北沙参、麦冬、川贝等同用，协同滋阴润肺，祛痰宁咳。
15 百部
生品味甘苦，性微温，以杀虫灭虱力专，多用于诸虫虱症等。
蜜炙品味甘微苦，性微温而润，以润肺止咳力强，多用于肺痨咳嗽，常与麦冬、沙参、百合、桑白皮、地骨皮等同用协同润肺止咳作用。对小儿顿咳者，常与紫菀、川贝、白前、沙参、甘草等同用，除能增强润肺止咳外，兼有祛痰之功。
16 马兜铃
生品味苦微辛、性寒，以清热泻肺、止咳平喘力胜，多用于肺热咳喘。
蜜炙品味苦微辛甘，性寒，以清热润肺力强，多用于肺虚痰热，咳嗽带血。临床应用：肺痨咳嗽，常与沙参、麦冬、川贝、百部、百合等同用，能增强清热润肺、止咳祛痰作用。若咳嗽咯血或痰中带血者，则宜与阿胶、糯米等配用，有补肺止血之功；痧后喘咳，常与地骨皮、枇杷叶、沙参、海浮石、栀子等同用，具清泄痧后余热，润肺止咳平喘作用。
, http://www.100md.com
17 枳壳
生品味苦辛酸、性温，以破气散结力专，多用于气实壅满、胸脘痞胀等。
蜜炙品味苦酸微甘，性微寒偏润，以利肺行痰力强，多用于肺气不利、胸膈痞闷、咳嗽多痰等，临床应用：肺气不利，常与瓜蒌皮、苏子、杏仁等同用，能增强利肺行痰作用。若偏于热痰者宜加配黄芩、栀子兼清痰热；偏于湿痰者，宜加配半夏、陈皮、茯苓兼理痰湿。
18 百合
生品味甘性寒，以清心安神力胜，多用于虚烦惊悸。
蜜炙品味甘性平，以润肺止咳力强，多用于肺虚咳嗽，常与款冬花同用，能增强润肺止咳作用，可用于肺虚久咳，反复不愈。
19 罂粟壳
生品味酸涩性平，以涩肠、止痛力胜，多用于久泻、久痢、心腹痛、筋骨痛等。本品属麻醉药，非必要时不能用，更不能多服久服。
, http://www.100md.com
蜜炙品味酸涩微甘、性平，以敛肺止咳力强，多用于肺虚久咳，常与五味子、乌梅、款冬花、川贝等同用，能增强敛肺止咳作用，若兼肺阴不足、口干咽燥者，可适当加配麦冬、玄参、阿胶等以滋养肺阴。
20 远志
生品味苦辛、性温，具安神益智、祛痰止咳作用。远志主含皂甙成分，其中远志皂甙能刺激胃粘膜而反射地引起轻度恶心，生用对粘膜有刺激性，故胃炎及溃疡病人应避免使用。
蜜炙品味辛苦微甘，性温偏润，以祛痰止咳力强，多用于咳嗽痰多，常与杏仁、贝母、紫菀等同用，具润燥益肺、化痰止咳作用，可用于肺气不利、痰液内阻、咳嗽多痰、咳痰不爽等。
收稿日期：1999-09-12
修订日期：1999-10-28, http://www.100md.com
单位：王江川(江西省遂川县药品检验所 343900)
关键词：中药；生品；蜜炙品；临床应用
时珍国医国药000363 提要 介绍了20种中药及其蜜炙品临床应用，建议应重视蜜炙品的使用。
中图分类号：R283.1 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2000)03-0254-01
蜜炙是中药加工炮制“炙”的一种，系将定量蜂蜜置于热锅中，加少许开水稀释后，倒入药物拌匀，炙炒至蜜汁吸尽为度。其目的是增强药物补益脾胃、润肺止咳等功用，并有解毒、矫味及缓和药性作用。中药生品与其蜜炙品性味及临床应用偏重不同。目前，在中药的临床应用及调剂过程中，存在着生品与其蜜炙品混用不分现象，究其原因主要是对生品及其蜜炙品临床应用存在模糊不清现象，且有些中药蜜炙品存在被遗忘之趋势。为此，本文对较常用的20味中药生品及其蜜炙品临床应用作一浅探。
, http://www.100md.com
1 桂枝
生品味辛甘，性温。以散寒解表力专，多用于表证，如表寒实证、表寒虚证及风寒湿痹。
其蜜炙品味甘微辛，性温润。以温中补虚力强，多用于里虚寒证。临床用治胃虚寒痛，常配白芍、甘草、饴糖等，能增强温中补虚作用。若中虚甚者，可再配黄芪增强益气之功；兼有血虚者宜加配当归以补养营血。
2 麻黄
生品味辛微苦，性温。以发汗解表、利水消肿力胜，多用于表寒实证和风水浮肿，但过汗有伤阴亡阳之虑。蜜炙后能缓和其辛散发汗作用。蜜炙品味辛甘微苦，性温偏润，以宣肺平喘力强，多用于肺气壅阻，咳嗽气喘等，临床应用：风寒咳喘，常与杏仁、甘草同用，能增强利肺平喘作用；痰饮咳喘，常与干姜、细辛等同用，具有温肺平喘作用；痰热咳喘，常与石膏等同用，具有清肺平喘作用。
3 细辛
, 百拇医药
生品味辛性温，以发表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍力胜，多用于风寒感冒、鼻渊、牙痛、头痛及口舌生疮。
蜜炙品味辛微甘，性温偏润，以温肺化饮、祛痰止咳力强，多用于痰饮咳喘，常与五味子伍用，具有辛温化饮不致伤肺，酸收敛肺不致碍邪作用；若兼表邪甚者，宜用生药，不拘泥于炙药。
4 桑叶
生品味甘苦、性寒，以解表退热力专，多用于表热证。
蜜炙品味甘微苦，性微寒，以清燥润肺力强，多用于肺燥证。临床用于肺燥咳嗽，常与杏仁、沙参、栀皮同用，具清宣凉润作用，若症势较剧，咳呛气喘、身热烦渴、舌燥咽痛，则常与石膏、麦冬、枇杷叶等同用，具有清燥润肺作用。
5 石膏
生品味甘辛，性大寒。以清热泻火、除烦止渴力强，多用于热病气分证。
, http://www.100md.com
蜜炙品味甘性寒，以清热降火，生津润燥力胜，多用于虚热证。临床应用：胃虚火旺：常与麦冬、生地黄、竹茹、芦根等同用，能增强清热养胃、顺降气机作用；肺阴不足：常与地骨皮、麦冬、北沙参等同用，具清热降火、滋阴润肺作用。
6 升麻
生品味辛，微甘、性微寒，以发表透疹、清热解毒力胜，多用于麻疹初起、口舌生疮、咽喉肿痛。
蜜炙品味甘、性微寒偏平，以升举阳气力强，多用于气虚下陷、少气懒言、倦怠乏力、脘腹重垂、子宫下垂、下利脱肛等，临床用于气虚下陷，常与黄芪、人参、柴胡、白术等同用，能协同升举阳气，补益脾胃作用；亦治气虚发热，久疟不愈等，如补中益气汤。
7 白薇
生品味苦、咸，性寒。以凉血通淋力专，多用于血淋、热淋。
, 百拇医药
蜜炙品味苦甘微咸，性寒，以滋阴清热力强，多用于阴虚发热，可与银柴胡、地骨皮、鳖甲、麦冬、北沙参等同用，协同滋阴清热、润肺益肾作用。
8 旋复花
生品味辛苦咸，性微温。以化饮行水、降气止呕力胜，多用于水饮内停，胃气上逆。
蜜炙品味甘咸，性微温不燥，以祛痰平喘力强，多用于痰喘咳嗽、寒痰咳喘，而常与麻黄、苏子、杏仁、厚朴等同用，具祛寒痰、平喘息作用；若热痰咳喘，则常与桑白皮、前胡、桔梗等同用，具有祛热痰、平喘息作用。
9 白前
生品味辛、苦，性微温，以解表理肺，化痰止咳力专，多用于咳嗽兼见表证者。
蜜炙品味甘甜微辛，性温润，以润肺降气，化痰止咳力强，多用于肺虚咳嗽证。临床应用：肺虚寒咳：常与款冬花、紫菀、黄芪等同用；肺虚热咳；常与麦冬、沙参、马兜铃、枇杷叶等同用，具润肺祛痰作用。
, 百拇医药
10 前胡
生品味苦辛，性微寒，以化痰兼散风邪力胜，多用于咳嗽兼见表证者。
蜜炙品味苦甘微辛，性微寒，以润肺祛痰力强，多用于燥邪伤肺之咳嗽，常与贝母、麦冬、桑白皮、甘草等同用，能增强润肺祛痰作用。
11 桔梗
生品味苦辛，性平。以宣肺祛痰力专，多用于外感咳嗽，咽喉肿痛等。
蜜炙品味苦甘微辛，性平偏润，以润肺祛痰力强，多用于肺阴不足之咳嗽。临床应用：肺痈咳吐脓血，可与薏苡仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、鱼腥草等同用，具润肺祛痰、清热排脓作用；若邪实正虚，则宜用生药，不能拘泥于炙药。劳瘵干咳失音，常与百合、川贝、玄参、麦冬等同用，能增强润肺祛痰、利喉开音作用；若兼肾阴不足者、宜再加配生地、熟地等滋养肾阴。
, http://www.100md.com
12 葶苈子
生品味辛苦，性大寒，以泻肺行水力专，多用于水肿溲少者。
蜜炙品味苦微辛甘、性寒而润，以润肺定喘力强，多用于肺虚而痰多者，如肺阴虚者，常与麦冬、桑白皮、瓜蒌等同用。
13 冬瓜子
生品味微甘，性寒，以清热化痰、排脓力专，多用于肺实热咳、肺痈、肠痈等。
蜜炙品味甘性寒，以润肺祛痰力强，多用于肺虚或肺燥咳嗽，常与川贝、桑白皮、地骨皮、麦冬、知母等同用，能加强润肺祛痰作用，但冬瓜子究属滑利之品，对肺气虚弱者，应当禁用，肺阴不足而痰热不盛者，也应慎用。
14 紫苏子
生品味辛性温，以祛痰降气、润肠通便力专，多用于湿痰咳嗽、气滞便秘。
, http://www.100md.com
蜜炙品味微辛甘，性温润，以润肺祛痰、降气平喘力强，多用于肺虚咳喘。临床应用：肺气虚咳，常与棉花根皮、羊乳、紫菀、款冬花等同用，协同补益肺气，祛痰止咳；肺阴虚咳，常与北沙参、麦冬、川贝等同用，协同滋阴润肺，祛痰宁咳。
15 百部
生品味甘苦，性微温，以杀虫灭虱力专，多用于诸虫虱症等。
蜜炙品味甘微苦，性微温而润，以润肺止咳力强，多用于肺痨咳嗽，常与麦冬、沙参、百合、桑白皮、地骨皮等同用协同润肺止咳作用。对小儿顿咳者，常与紫菀、川贝、白前、沙参、甘草等同用，除能增强润肺止咳外，兼有祛痰之功。
16 马兜铃
生品味苦微辛、性寒，以清热泻肺、止咳平喘力胜，多用于肺热咳喘。
蜜炙品味苦微辛甘，性寒，以清热润肺力强，多用于肺虚痰热，咳嗽带血。临床应用：肺痨咳嗽，常与沙参、麦冬、川贝、百部、百合等同用，能增强清热润肺、止咳祛痰作用。若咳嗽咯血或痰中带血者，则宜与阿胶、糯米等配用，有补肺止血之功；痧后喘咳，常与地骨皮、枇杷叶、沙参、海浮石、栀子等同用，具清泄痧后余热，润肺止咳平喘作用。
, http://www.100md.com
17 枳壳
生品味苦辛酸、性温，以破气散结力专，多用于气实壅满、胸脘痞胀等。
蜜炙品味苦酸微甘，性微寒偏润，以利肺行痰力强，多用于肺气不利、胸膈痞闷、咳嗽多痰等，临床应用：肺气不利，常与瓜蒌皮、苏子、杏仁等同用，能增强利肺行痰作用。若偏于热痰者宜加配黄芩、栀子兼清痰热；偏于湿痰者，宜加配半夏、陈皮、茯苓兼理痰湿。
18 百合
生品味甘性寒，以清心安神力胜，多用于虚烦惊悸。
蜜炙品味甘性平，以润肺止咳力强，多用于肺虚咳嗽，常与款冬花同用，能增强润肺止咳作用，可用于肺虚久咳，反复不愈。
19 罂粟壳
生品味酸涩性平，以涩肠、止痛力胜，多用于久泻、久痢、心腹痛、筋骨痛等。本品属麻醉药，非必要时不能用，更不能多服久服。
, http://www.100md.com
蜜炙品味酸涩微甘、性平，以敛肺止咳力强，多用于肺虚久咳，常与五味子、乌梅、款冬花、川贝等同用，能增强敛肺止咳作用，若兼肺阴不足、口干咽燥者，可适当加配麦冬、玄参、阿胶等以滋养肺阴。
20 远志
生品味苦辛、性温，具安神益智、祛痰止咳作用。远志主含皂甙成分，其中远志皂甙能刺激胃粘膜而反射地引起轻度恶心，生用对粘膜有刺激性，故胃炎及溃疡病人应避免使用。
蜜炙品味辛苦微甘，性温偏润，以祛痰止咳力强，多用于咳嗽痰多，常与杏仁、贝母、紫菀等同用，具润燥益肺、化痰止咳作用，可用于肺气不利、痰液内阻、咳嗽多痰、咳痰不爽等。
收稿日期：1999-09-12
修订日期：1999-10-28, http://www.100md.com