云南灯盏花注射液治疗83例脑梗死患者的疗效观察
作者：路华 张玉珍 张鹏 刘丽珍
单位：南铁路中心医院 250001
关键词：
临床神经病学杂志000325
我们对83例脑梗死患者应用云南灯盏花注射液治疗，取得一定疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组154例为我院1998～1999年住院的脑梗死患者，均经头颅CT或MRI证实。病程24～72小时。随机分为治疗组(灯盏花组)和对照组(丹参组)。治疗组83例，男47例，女36例，年龄43～90岁，平均66.64±12.53岁；对照组71例，男41例，女30例，年龄35～90岁，平均71.35±9.04岁。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”分轻、中、重型。治疗组轻型10例，中型39例，重型34例，神经功能缺损平均积分26.65±9.69；对照组轻型9例，中型35例，重型27例，神经功能缺损平均积分26.99±9.92。经统计学处理，两组患者性别、年龄、病程及神经功能缺损程度基本相似，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 治疗组采用云南灯盏花注射液(云南省生物制药厂)50 ml加入液体中静滴，对照组采用复方丹参注射液20 ml加入液体中静滴，均每日1次。疗程10～20天。两组其他治疗相同。住院期间均查血、尿常规，肝、肾功能，血脂。
1.3 疗效评定 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。
2 结果
2.1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 见表1。可见除对照组重型神经功能缺损程度评分治疗前后无意义外，两组其他各型治疗前后的评份比较有非常显著意义(P<0.001)。
表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分(
±s)
, http://www.100md.com
例数
治疗前
治疗后
治疗组
83
26.65±9.69
12.86±12.62*
轻型
10
12.90±2.60
3.31±3.20*
中型
, http://www.100md.com
39
21.99±5.11
8.54±9.04*
重型
34
36.03±3.70
20.68±12.86*
对照组
71
26.99±9.92
19.75±15.77*
, http://www.100md.com 轻型
9
10.89±4.26
0.99±2.65*
中型
35
23.54±4.89
13.29±11.16*
重型
27
36.81±8.06
34.37±10.27
, http://www.100md.com
与治疗前比较*P<0.0012.2 两组疗效比较 治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)为71.08%(59/83)，对照组为49.30%(35/71)，两组比较P<0.01，其中轻型两组疗效相同，显效率均100%，但中、重型治疗组明显优于对照组。治疗组中、重型显效率分别为82.05%(32/39)、50.0%(17/34)；而对照组为60.0%(21/35)、18.52%(5/27)，两组中型比较P<0.05，重型比较P<0.05，均有显著差异。
2.3 治疗组治疗前后血脂(nmol/L)比较 治疗前总胆固醇为5.92±1.30，甘油三酯为1.57±0.81；治疗后分别为4.50±1.77和1.12±0.78。两者比较有显著差异(P<0.01、P<0.05)。
2.4 两组治疗过程中未发现明显毒副作用，部分患者输液速度较快时出现胸闷、头胀。减缓滴速后症状消失，两组血、尿常规，肝、肾功能化验无异常。
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3 讨论
急性脑梗死后，细胞内钙超载、大量兴奋性氨基酸增加，激活自由基连锁反应，血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗区缺血加重，使梗死区扩大。此时可诱导并激活蛋白激酶C，它可抑制兴奋性氨基酸摄取、促进钙超载，导致病变加重。灯盏花又名灯盏细辛，系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬。其主要有效成分是焦呋康酸及野黄芩甙元等黄酮类化合物。灯盏花注射液是其提取物。其对蛋白激酶C有很好的抑制作用；可扩张微血管，降低血管阻力，增加脑血流量；降低血液粘度，从而改善微循环；这些作用都有利于微血管灌注。本组病例治疗组神经功能缺损症状较对照组改善显著，尤其中、重型神经功能缺损程度改善明显。证实在常规治疗的基础上加用灯盏花注射液，可改善缺血区微循环，减轻再灌注时继发性氧自由基、兴奋性氨基酸、钙超载损害，保护了缺血区半暗带的残存脑组织，为神经功能恢复打下了基础。从而，减少了病残率、提高了有效率。此外该药尚有显著的降血脂作用，本组治疗后胆固醇和甘油三酯明显下降，提示其在治疗动脉粥样硬化方面的潜在价值。可见灯盏花注射液不仅具有疗效确切、可靠，而且使用方便、稳定安全，为脑梗死的急性期治疗提供了又一可供选择的有效新药。
收稿1999-09-03
修回2000-02-12, 百拇医药
单位：南铁路中心医院 250001
关键词：
临床神经病学杂志000325
我们对83例脑梗死患者应用云南灯盏花注射液治疗，取得一定疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组154例为我院1998～1999年住院的脑梗死患者，均经头颅CT或MRI证实。病程24～72小时。随机分为治疗组(灯盏花组)和对照组(丹参组)。治疗组83例，男47例，女36例，年龄43～90岁，平均66.64±12.53岁；对照组71例，男41例，女30例，年龄35～90岁，平均71.35±9.04岁。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”分轻、中、重型。治疗组轻型10例，中型39例，重型34例，神经功能缺损平均积分26.65±9.69；对照组轻型9例，中型35例，重型27例，神经功能缺损平均积分26.99±9.92。经统计学处理，两组患者性别、年龄、病程及神经功能缺损程度基本相似，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 治疗组采用云南灯盏花注射液(云南省生物制药厂)50 ml加入液体中静滴，对照组采用复方丹参注射液20 ml加入液体中静滴，均每日1次。疗程10～20天。两组其他治疗相同。住院期间均查血、尿常规，肝、肾功能，血脂。
1.3 疗效评定 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。
2 结果
2.1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 见表1。可见除对照组重型神经功能缺损程度评分治疗前后无意义外，两组其他各型治疗前后的评份比较有非常显著意义(P<0.001)。
表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分(
±s), http://www.100md.com
例数
治疗前
治疗后
治疗组
83
26.65±9.69
12.86±12.62*
轻型
10
12.90±2.60
3.31±3.20*
中型
, http://www.100md.com
39
21.99±5.11
8.54±9.04*
重型
34
36.03±3.70
20.68±12.86*
对照组
71
26.99±9.92
19.75±15.77*
, http://www.100md.com 轻型
9
10.89±4.26
0.99±2.65*
中型
35
23.54±4.89
13.29±11.16*
重型
27
36.81±8.06
34.37±10.27
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与治疗前比较*P<0.0012.2 两组疗效比较 治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)为71.08%(59/83)，对照组为49.30%(35/71)，两组比较P<0.01，其中轻型两组疗效相同，显效率均100%，但中、重型治疗组明显优于对照组。治疗组中、重型显效率分别为82.05%(32/39)、50.0%(17/34)；而对照组为60.0%(21/35)、18.52%(5/27)，两组中型比较P<0.05，重型比较P<0.05，均有显著差异。
2.3 治疗组治疗前后血脂(nmol/L)比较 治疗前总胆固醇为5.92±1.30，甘油三酯为1.57±0.81；治疗后分别为4.50±1.77和1.12±0.78。两者比较有显著差异(P<0.01、P<0.05)。
2.4 两组治疗过程中未发现明显毒副作用，部分患者输液速度较快时出现胸闷、头胀。减缓滴速后症状消失，两组血、尿常规，肝、肾功能化验无异常。
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3 讨论
急性脑梗死后，细胞内钙超载、大量兴奋性氨基酸增加，激活自由基连锁反应，血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗区缺血加重，使梗死区扩大。此时可诱导并激活蛋白激酶C，它可抑制兴奋性氨基酸摄取、促进钙超载，导致病变加重。灯盏花又名灯盏细辛，系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬。其主要有效成分是焦呋康酸及野黄芩甙元等黄酮类化合物。灯盏花注射液是其提取物。其对蛋白激酶C有很好的抑制作用；可扩张微血管，降低血管阻力，增加脑血流量；降低血液粘度，从而改善微循环；这些作用都有利于微血管灌注。本组病例治疗组神经功能缺损症状较对照组改善显著，尤其中、重型神经功能缺损程度改善明显。证实在常规治疗的基础上加用灯盏花注射液，可改善缺血区微循环，减轻再灌注时继发性氧自由基、兴奋性氨基酸、钙超载损害，保护了缺血区半暗带的残存脑组织，为神经功能恢复打下了基础。从而，减少了病残率、提高了有效率。此外该药尚有显著的降血脂作用，本组治疗后胆固醇和甘油三酯明显下降，提示其在治疗动脉粥样硬化方面的潜在价值。可见灯盏花注射液不仅具有疗效确切、可靠，而且使用方便、稳定安全，为脑梗死的急性期治疗提供了又一可供选择的有效新药。
收稿1999-09-03
修回2000-02-12, 百拇医药