华蟾素治疗脑卒中后顽固性呃逆20例临床疗效观察
作者：赵明哲▲
单位：赵明哲(050011 石家庄铁路中心医院神经内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000333 临床资料：男19例，女18例，50岁以上14例，51岁以上23例；高血压31例。主要表现：头痛15例，呕吐16例(其中为咖啡样物5例)。嗜睡5例，昏迷9例。失语15例，面瘫12例，肢体瘫28例。CT检查显示出血灶部位：基底节区13例，丘脑12例，外囊5例，其他7例。血液破入脑室8例。治愈16例，好转15例，死亡6例。
讨论：发生脑出血需有两个条件，即高血压伴脑动脉硬化和能使血压升高的诱发因素，如过度劳累，剧烈活动、情绪激动、便秘、饮酒和看电视等，10年间我科共收治脑出血870例，其中看电视诱发者37例，占4.3%。通过资料分析发现本组与一般脑出血不完全相同。本组有以下特点，老年人多见，50岁以上23例，占62.2%，因为这些老年人动脉硬化严重，血管弹性差；另外随着年龄的增长，脑血流的自身调节能力逐渐减弱，易受外界因素的影响。本组高血压31例，83.8%。高血压可使动脉硬化发生和发展，在长期高血压的影响下，小动脉痉挛，致局部缺氧，内膜玻璃样变，形成微小动脉瘤。因此，患高血压的老年人看电视时间过长，或收看些激动、悲哀等情节时，有可能引起血压骤然升高，使已有病变的血管或微动脉瘤破裂而发生出血。提示老年人，特别是有高血压病时，应避免过度劳累，精神紧张和长时间看电视等，争取做到情绪平静如水。本组颅内压增高少见。呕吐是颅内压增高的表现之一，本组有16例，占43.2%，可能因为老年人对血液的刺激和出血后颅内压增高的机械性刺激反应不敏感；另外这些老年人均有不同程度的脑萎缩，可缓解增高的颅内压。本组意识障碍多见，嗜睡5例，昏迷9例，共14例，占37.8%。因为这些老年人动脉硬化严重，平时脑组织就处于缺血状态，出血后必然出现急性血循环障碍，加重脑缺血而发生意识障碍。本组死亡6例，死亡率为16.2%，较一般脑出血死亡率稍高。■
(2000-03-14 收稿), 百拇医药
单位：赵明哲(050011 石家庄铁路中心医院神经内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000333 临床资料：男19例，女18例，50岁以上14例，51岁以上23例；高血压31例。主要表现：头痛15例，呕吐16例(其中为咖啡样物5例)。嗜睡5例，昏迷9例。失语15例，面瘫12例，肢体瘫28例。CT检查显示出血灶部位：基底节区13例，丘脑12例，外囊5例，其他7例。血液破入脑室8例。治愈16例，好转15例，死亡6例。
讨论：发生脑出血需有两个条件，即高血压伴脑动脉硬化和能使血压升高的诱发因素，如过度劳累，剧烈活动、情绪激动、便秘、饮酒和看电视等，10年间我科共收治脑出血870例，其中看电视诱发者37例，占4.3%。通过资料分析发现本组与一般脑出血不完全相同。本组有以下特点，老年人多见，50岁以上23例，占62.2%，因为这些老年人动脉硬化严重，血管弹性差；另外随着年龄的增长，脑血流的自身调节能力逐渐减弱，易受外界因素的影响。本组高血压31例，83.8%。高血压可使动脉硬化发生和发展，在长期高血压的影响下，小动脉痉挛，致局部缺氧，内膜玻璃样变，形成微小动脉瘤。因此，患高血压的老年人看电视时间过长，或收看些激动、悲哀等情节时，有可能引起血压骤然升高，使已有病变的血管或微动脉瘤破裂而发生出血。提示老年人，特别是有高血压病时，应避免过度劳累，精神紧张和长时间看电视等，争取做到情绪平静如水。本组颅内压增高少见。呕吐是颅内压增高的表现之一，本组有16例，占43.2%，可能因为老年人对血液的刺激和出血后颅内压增高的机械性刺激反应不敏感；另外这些老年人均有不同程度的脑萎缩，可缓解增高的颅内压。本组意识障碍多见，嗜睡5例，昏迷9例，共14例，占37.8%。因为这些老年人动脉硬化严重，平时脑组织就处于缺血状态，出血后必然出现急性血循环障碍，加重脑缺血而发生意识障碍。本组死亡6例，死亡率为16.2%，较一般脑出血死亡率稍高。■
(2000-03-14 收稿), 百拇医药