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编号:10253959
前列腺素E1治疗脑梗塞疗效观察前列腺增生症中抗酸菌L型检出及其意义潜生体定植的原位观察技术研究
http://www.100md.com 《中国微循环》 2000年第3期
     作者:陈馥 林磊明 杨英丽 吴英

    单位:陈馥(150080 黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院);林磊明(150080 黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院);杨英丽(150080 黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院);吴英(150080 黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院)

    关键词:

    中国微循环000322

    前列腺素E1是花生四烯酸的衍生物,具有扩血管、降低血液粘稠度、改善微循环的作用。我们应用前列腺素E1治疗36例脑梗塞患者,观察治疗前后血流变学变化,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择:全部病人均在病后10d内就诊,经头颅CT及MRI证实,并符合全国第二届脑血管病会议判定的诊断标准。治疗组36例,男24例,女12例。年龄50岁~80岁,平均61岁。对照组30例,男22例,女8例。年龄48岁~80岁,平均60岁。
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    1.2 治疗方法:治疗组用前列腺素E1(批号9703014)100μg加入0.9%盐水250毫升静脉滴注,对照组用复方丹参10毫升加入0.9%盐水150毫升静脉滴注。均为每日1次,15d一疗程。两组同时服用尼莫地平、脑复康等。大面积脑梗塞者同时应用甘露醇静滴。

    1.3 仪器:NXE-1型锥板式粘度计检测治疗前后血液流变学5项指标。

    2 结果

    按全国第二届脑血管病学术会议确定的疗效标准评定,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为76.67%。两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显下降。经χ2、t检验,其P值均<0.05。对照组治疗后血流变学指标下降不明显(P>0.05)。见表1。

    表1 两组血液流变学5项指标比较(±s)
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    检测项目切变率

    治疗组(n=36)

    对照组(n=30)

    治疗前

    治疗后

    治疗前

    治疗后

    全血粘度230S-1

    6.41±0.88

    4.41±0.66

    6.39±0.62

    4.91±0.73
, 百拇医药
    全血粘度115S-1

    7.22±0.53

    5.05±0.41

    7.56±0.69

    6.01±0.56

    全血粘度46S-1

    9.83±0.29

    5.05±0.41

    10.69±0.31

    9.86±1.21

    全血粘度23S-1
, 百拇医药
    12.82±0.61

    8.12±0.23

    13.06±0.89

    11.01±0.16

    全血粘度11.5S-1

    17.22±0.74

    12.88±0.56

    16.98±0.8

    15.51±0.89

    全血粘度5.7S-1

    2.50±0.82
, 百拇医药
    19.61±2.73

    21.22±1.78

    19.86±2.68

    全浆粘度

    2.08±0.19

    1.90±0.13

    1.99±0.16

    1.92±0.15

    血球压积%

    49.10±73.78

    13.20±2.85

    48.12±3.97
, 百拇医药
    47.02±3.22

    血沉方程K

    55.18±15.20

    28.82±11.95

    55.88±16.13

    40.22±18.91

    3 讨论

    前列腺素E1具有活性强、作用稳定等特点,其作用机理是:1通过激活血小板膜的腺苷环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)含量升高,从而抑制血栓烷A2(TAX2)的释放,抑制血小板聚集,降低粘附率;2通过保护动脉内屏障,抑制血管平滑肌细胞增生,降低血脂,提高动脉内cAMP水平,达到抑制动脉粥样硬化的作用;3通过抑制血管平滑肌细胞的游离钙,抑制血管交感神经释放去甲肾上腺素,使平滑肌舒张,达到扩张脑血管作用。复方丹参虽亦具有扩血管和活血化瘀作用,但对血流变学指标改善不如前列腺素E1。
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    目前对脑梗塞急性期血管扩张剂的应用,大多认为宜慎用或不用,因为急性期使用血管扩张剂可引起脑内盗血,加重脑水肿。但国内亦有用烟酸等治疗急性期病人收到满意疗效报道。[1]本组病人未见使用前列腺素E1有明显副作用。

    参 考 文 献

    1,胡维名.神经内科主治医生699问.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998,444~445

    (收稿:1999-12-22

    修回:2000-03-04)

    中国微生态学杂志 1999年第1期第11卷 临床研究

    前列腺增生症中抗酸菌L型检出及其意义

    作者:张世馥 姚敏 承泽龙 李勇
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    单位:张世馥 姚敏 承泽龙 蚌埠医学院病理学教研室 233003;李勇 安徽省固镇县医院病理科

    关键词:前列腺增生症;L型;抗酸染色;免疫组化染色

    中国微生态学杂志 2000年第2期第12卷 论 著

    潜生体定植的原位观察技术研究

    作者:丛延广 刘俊康 袁泽涛 徐启旺

    单位:第三军医大学 生物波研究中心,重庆 400038

    关键词:, 百拇医药