经尿道前列腺电切术治疗青壮年前列腺增生症
作者：杨小华 邹永康 刘乔保
单位：云南省第一人民医院泌尿外科，昆明，650032
关键词：
临床泌尿外科杂志000422 前列腺增生症(BPH)是一种常见的男性老年疾病，青壮年发病者极少。我院近1年来收治青壮年BPH患者2例，均采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗，获得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
本组2例，年龄分别为44岁和39岁。排尿困难数年，其中1例发生尿潴留。直肠指检、B超检查示前列腺Ⅰ度增生。球海绵体肌反射正常。膀胱镜检查见前列腺左右叶增生，中叶增生突向膀胱。最大尿流率分别为5.8 ml/s和4.3 ml/s，膀胱压力曲线正常。2例均行TURP治疗。
2 结果
1周后拔管排尿通畅，最大尿流率分别为56.0 ml/s和28.2 ml/s。术后半年随访，排尿正常，阴茎勃起正常，其中1例术后发生逆行射精。术后病理检查报告为BPH。
3 讨论
青壮年BPH患者报道很少。分析本组2例青壮年BPH患者，可能是前列腺左右叶特别是中叶结节样增生，造成尿道内口瓣样狭窄，从而过早出现临床梗阻症状。治疗青壮年BPH患者首选药物保守治疗，无效后再考虑采用手术治疗。手术治疗一般不选用开放性手术，为了保持性功能，可采用TURP，并在术中特别注意避免损伤精阜或切除过多。本组2例均行TURP，效果良好。1例术后出现逆行射精，可能与患者本身解剖学因素(精阜向后倾倒)有关。术前前列腺左右叶和中叶增生阻止射精向后，TURP术后使内括约肌遭到破坏并失去收缩，再加上精阜解剖因素，即造成了逆行射精。
收稿 1998-08-10, 百拇医药
单位：云南省第一人民医院泌尿外科，昆明，650032
关键词：
临床泌尿外科杂志000422 前列腺增生症(BPH)是一种常见的男性老年疾病，青壮年发病者极少。我院近1年来收治青壮年BPH患者2例，均采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗，获得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
本组2例，年龄分别为44岁和39岁。排尿困难数年，其中1例发生尿潴留。直肠指检、B超检查示前列腺Ⅰ度增生。球海绵体肌反射正常。膀胱镜检查见前列腺左右叶增生，中叶增生突向膀胱。最大尿流率分别为5.8 ml/s和4.3 ml/s，膀胱压力曲线正常。2例均行TURP治疗。
2 结果
1周后拔管排尿通畅，最大尿流率分别为56.0 ml/s和28.2 ml/s。术后半年随访，排尿正常，阴茎勃起正常，其中1例术后发生逆行射精。术后病理检查报告为BPH。
3 讨论
青壮年BPH患者报道很少。分析本组2例青壮年BPH患者，可能是前列腺左右叶特别是中叶结节样增生，造成尿道内口瓣样狭窄，从而过早出现临床梗阻症状。治疗青壮年BPH患者首选药物保守治疗，无效后再考虑采用手术治疗。手术治疗一般不选用开放性手术，为了保持性功能，可采用TURP，并在术中特别注意避免损伤精阜或切除过多。本组2例均行TURP，效果良好。1例术后出现逆行射精，可能与患者本身解剖学因素(精阜向后倾倒)有关。术前前列腺左右叶和中叶增生阻止射精向后，TURP术后使内括约肌遭到破坏并失去收缩，再加上精阜解剖因素，即造成了逆行射精。
收稿 1998-08-10, 百拇医药